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1-3岁百科 / 幼儿常见疾病 / 意外损伤

目录

常见的意外损伤类型有哪些

1、突然窒息:多因严重的触电、撞伤、摔伤、头部震伤、火场烟呛或溺水所致。无论何种原因,此时首先应抢救窒息。窒息就是呼吸停止,小儿昏迷,面色青紫或苍白,但心跳有力。用耳朵听小儿的鼻孔。如无出气,立即用嘴吹小儿口鼻同时注意小儿胸部是否随之起伏,如无起伏则用手把小儿下颔托起,使头向后仰,吹气时要使小儿的胸部连续起伏,直到恢复自主呼吸为止。同时联系急救中心。急送医院。

2、严重受伤:多因剧烈撞伤、内脏伤或内脏大出血所致。小儿面色蜡黄,心跳脉搏微弱,精神委靡、烦躁不安,可能存在休克,家长要紧急呼救。同时注意保持小儿安静。头低平卧,不要过多搬动。最好用急救车中特制休克充气衣搬运患儿。有条件者应给予吸氧。

3、昏迷:患儿神志不清,呼吸、脉搏有力。家庭急救首要是保持患儿张开嘴。呼吸通畅。急送医院。

4、出血:看得见的出血当然要立即止血。四肢出血可加压包扎必要时用止血带。不能用止血带的部位应用棉花纱布填塞。压迫包扎。不能包扎处则需用手按住填塞物持续压迫止血,直到抵达医院。若有呕血、便血,也需急送医院处理。

5、内脏外溢:发生腹部破裂、胸部破裂、头颅破裂,都可有内脏外溢,现场只能用清洁湿布包裹,然后送往医院。胸部伤有漏气时,用温布塞住漏气处,再用布条绕胸一周扎紧,送医院。

6、全身烫伤:全身,多部位或大面积烫伤时,切切不要涂药,只需用清洁布单包裹后急送医院。可给伤者口服一些淡盐水,以防脱水、休克。

7、溺水:主要是抢救窒息。首先将孩子倒提拍背排空水,再进行吹气人工呼吸。大孩子可俯卧,压背作人工呼吸。

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意外损伤什么时候要看医生

如果孩子号啕大哭,在你怀里不停挣扎,使你无法看清伤口的情况,应该立刻上医院,因为伤口中可能混进了碎片或者玻璃之类的杂物。同时,如果出现以下任何一种情况,必须在6小时之内找医生诊断:

1、伤口长达5厘米以上;

2、面部划伤(除非伤口非常浅,而且长度不超过2厘米);

3、关节划伤,伤口在运动中容易开裂;

4、伤口深至脂肪层,神经细胞和肌腱也可能被损伤;

5、伤口出现缺损,轻轻拉住两侧的皮肤,如伤口向你咧开了嘴”,必须到医院请医生诊断是否需要接受缝针或绑蝴蝶绷带。

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意外损伤如何正确使用创可贴

由于创可贴的结构所限,一般只能用于较为表浅、伤口整齐干净、出血不多而又不需要缝合的小伤口,从而起到暂时止血、保护创面的作用。但应该注意,使用时间不宜过长。

常见到有人直接把创可贴覆在伤口上,这是绝对不正确的,非常容易导致伤口感染!先将伤口清理干净后,是创可贴使用前必不可少的一个步骤,在进行户外运动时,卫生条件较差,受伤几率较大,更是应该注意这一点。

另外,如果贴在伤口上的创可贴被水浸湿,要立刻更换,在户外的时候,这一点尤为重要,因为创可贴的吸收能力很好,如果置之不理,伤口等于直接泡在水里,反而成了细菌滋生的温床。现在,虽然市面上出现了一种防水创可贴,但是效果并不明显,尤其是贴在户外活动中最容易受伤的手关节部位,防水性能完全得不到体现。

创可贴使用守则

1、创伤严重、伤口有污染者,应到医院进行治疗。在对伤口进行清创处理以前,不可使用创可贴。

2、深而窄的伤口,如铁钉、刀尖扎伤等,不能用创可贴包扎。止血后应当使伤口暴露,以防破伤风菌感染伤口,如有必要应该在医生指导下注射破伤风血清。

3、创面不干净或伤口内有异物时,不能直接用创可贴一贴了之,应先清创或取出异物后再做消毒和包扎。

4、水、火、烫伤后出现的溃烂、流黄水也不能用创可贴来贴,以防分泌物引流不畅而继发感染。

5、对皮肤轻度擦伤、仅有少量出血者不必使用,用碘酒或乙醇涂一下,就能起到预防感染的作用。如果不放心,可以再用紫药水薄薄地涂敷一层。

6、已污染或感染的伤口,创面有分泌物或脓液的伤口也不能使用创可贴。

7、新式的创可贴一般在贴胶上面都做了特殊处理,可以防止揭下来的时候撕裂伤口,如果怕撕下创可贴的时候伤口疼痛,可以用电吹风调至低温档,对着创可贴吹上30秒,就可以轻松撕下来。

意外损伤,已被列为21世纪影响儿童生命安全、生活质量和身体健康的重要危险因素,这不仅造成巨大的直接经济损失,对独生子女家庭的精神-心理创伤是难以估量的。为减少意外伤害发生,应以学校、社会、家庭、医疗保健机构、媒体宣传相互结合的方法对此进行干预。

小儿意外损伤往往是由于双亲忙于自己的事,对儿童照顾不周所致;或是儿童受影视人物的影响而盲目模仿;居室布局与结构不合理,家长在室内随意堆放危险物品;周围环境安全标记不完善或不醒目;急救转运系统不健全;健康教育不普及和儿童安全意识淡薄所致。小儿家庭损伤多为轻伤,有一些医学知识,足以应付常见的小损伤。但是,小儿创伤并非都是轻微小伤,也有需急救的致命创伤。由于重伤儿童随时都可能死亡,现场抢救要分秒必争,并安全地急送医院。

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骨折、擦伤、扭伤如何处理

宝宝有时就像只没头的苍蝇到处跑,妈妈叫他跑慢点,他置之脑后。宝宝很容易摔跤,有时他会自己爬起来,然后继续他的追逐,但有时就没那么运气了,摔跤后嚎啕大哭。

宝宝跌跤后,妈妈首先要检查宝宝的伤处,首先排除骨折症状,确认不是骨折后,再进行伤口清理。因此,妈妈需要先掌握一些急救处理方法:

辨认骨折

如果宝宝跌伤较重,会出现明显骨折征象:

1、剧烈疼痛,患肢运动受限;

2、患区压痛极为明显;

3、患部出现肿胀,皮肤变色;

4、在关节脱位和严重骨折时,发生肢体变形。

相应对策:

如肢体活动不能自如或明显受限,跌伤部位出现明显肿胀、畸形等,此时应马上去医院。在去医院过程中,应避免挪动骨折部位。如四肢骨折,应找一块木板将骨折两端固定于木板上;如腰部或胸背、肋骨骨折,应找一副担架,担架上放一块木板,或直接用木板将患儿抬到医院,尽快诊治。切忌背着或抱着伤儿移动,否则可能会因骨折部位活动错位而损伤神经、血管,加重病情甚至危及生命。

针对骨折处出血,送医院前可以采用压迫止血或橡皮筋管、橡皮带环扎肢体止血。每隔30分钟左右放松一次,以免影响血液循环导致肢体缺血坏死。

擦伤处理

宝宝擦伤以肘部、手掌及膝关节处为多见,一般表现为出血和皮肤破损。

相应对策:

如果擦伤很浅,创面比较干净,范围较小,为了使创面结痂,只需在伤口周围皮肤涂一些碘酒,然后用干净消毒纱布包扎一下即可。

如果伤口有泥土或污物,则要用生理盐水或冷开水冲洗干净,然后在涂些碘酒,然后涂上一些抗菌软膏,外敷纱布包扎。若2-3天内局部无红、肿、痛等炎症现象,就结痂痊愈。

如果擦伤面积太大,伤口上沾有无法自行清洗掉的沙粒、脏物,或受伤位置重要(如脸部),建议父母及时带孩子去外科做局部清创处理,并注射破伤风针剂。

脚踝扭伤

最容易扭伤的部位是脚踝,所以宝宝学步时、户外活动时,一定要注意保护宝宝的脚。

扭伤后的表现:

1、可表现为受损的关节肿胀,活动受到限制;

2、疼痛与触痛,会随着患部的活动而增强;

3、肌肉会不自主地痉挛;几天后伤处还会出现青肿。

相应对策:

宝宝刚刚扭伤时,要将扭伤处垫高,避免患处活动。切忌立即揉搓按摩:为了减轻肿胀,应在第一时间内,用冷水或冰块冷敷约15分钟。然后,用手帕或绷带扎紧扭伤部位,不仅保护和固定受伤关节,也可帮助减轻肿胀。也可就地取材用活血、散淤、消肿的中药外敷包扎。注意伤后48小时内,不可对患部做热敷:1-2天后妈妈可在患处为宝宝进行按摩,促使血液循环加速,消退肿胀。

注意:由于扭伤常常伴有骨折和关节脱位,尤其幼儿容易发生桡骨头半脱位,所以当患儿疼痛日渐加重,应去医院就诊。

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划伤、扎伤、瘀伤如何处理

划伤——主要步骤:止血

头部划伤:要去医院

建议:由于血和头发往往粘连在一起,伤口的清洁和处理比较复杂,所以最好让医生来进行专业处理。父母可以用干净的抹布或纸巾,用力压住伤口,减少新的出血,同时尽快将孩子送到医院,等待医生对伤口进行处理。

其它部位的划伤:自行处理

对于头部以外的其它部位的划伤,父母基本上可以在家自行处理。如果可能的话,建议使用深色的毛巾,这样可以减少鲜红的血色给父母和孩子带来的紧张感。用毛巾包几块冰,压在伤口处冷敷,可以达到止血、镇痛的效果。

止血后,用冷水和肥皂将伤口清洗干净。切勿用热水,因为热水会加速血液流动,刺激出血。不要使用外用酒精或过氧化氢刺激伤口,这些消毒剂会杀死伤口愈合所必要的新细胞。另外,不要使用抗生素药膏,这类药物会影响伤口愈合速度。你所需要做的就是:在洗净的伤口上贴上创可贴,以减少伤口与细菌和脏东西的接触。

避免一个常犯的错误——反复拿开毛巾查看伤口的情况

冷毛巾必须稳固而轻柔地压在伤口上至少5分钟,切勿经常将毛巾拿开查看伤口。5分钟后,如果伤口仍有出血,可以将按压时间延长5分钟。95%的情况下,用这种方法都可以止血。

需要送医院的情况

若用以上方法10分钟后仍流血不止,或者发现伤口脉动性出血—每隔片刻伤口都会有新的血液流出,就意味着伤口可能伤及动脉血管,应该立刻将孩子送至医院接受伤口缝合手术。

扎伤——主要步骤:冲洗伤口

冲洗伤口

扎伤由于创口很小,非常容易被忽视,却最容易受感染。尖物刺入身体的时候会带入细菌和污垢,然后这些小东西就会潜伏在体内伺机作乱。为避免感染,应尽快用流动水清洗伤口。切勿使用已经开封的瓶装水,特别是被阳光直射过的饮用水,因为水中含有大量细菌。

避免感染

处理扎伤,不需要绷带或者抗菌素药膏,由于伤口面积小而且深入肌肤,这两种东西都不管用。受伤后头一两天,应每天早、晚检查伤口变化,观察有无感染:

浑浊状水泡——脓疱病的症状,这是非常常见的皮肤感染,局部使用外用抗生素即可治愈;

出现红斑,患处发热、疼痛,并可能伴有低烧—蜂窝组织炎的症状,须服用口服抗生素;

粟粒疹—呈肿块状,通常由葡萄状球菌引起。不必过分惊慌,因为儿童葡萄状球菌感染通常非常容易治愈。

淤伤——主要步骤:冷敷

最让父母害怕的淤伤就是孩子脑袋上撞出的大包,我们总是禁不住担心,这样会不会造成大脑损伤呢?其实,事实往往没有那么严重。专家指出,因为头部震荡造成失去意识长达5分钟或5分钟以上的患者中,只有5%的人在CT扫描中被发现有异常。而在这5%中,只有10%属于严重伤害,其余绝大多数基本都可治愈。当然,淤伤也需要引起父母足够重视,因为那是皮下组织出血的外观表现。冷敷可以达到镇痛消肿的效果。

具体方式:冷敷20分钟,停20分钟,反复进行2~3小时。将患处适当抬高也有利于消肿,因此如果伤在腿、脚处,可以用枕头将腿、脚垫起来。

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孩子气管吸入异物该怎么办

气管异物是常见的极具凶险性意外事故,7岁以内儿童多见,尤其是刚学会走路到两岁内的小儿发病轻多死亡率高,异物如玩具的零件,豆类、果核、硬币等,原因是小儿气管与食管交叉处的"会厌软骨"发育不成熟,功能不全,当小儿口中含物说话,哭闹和剧烈活动时,容易将口内所含物质吸入气管内,引起气管阻塞,导致窒息。儿童吸入异物后,造成剧烈咳嗽,声音嘶哑,呼吸困难,反射性呕吐。如果是较大异物堵塞气管,患儿面色青紫,窒息以至呼吸停止。这时抢救措施要争分夺秒,时间就是生命。

1、拍背法

让小儿趴在救护者的膝盖上,头朝下,托其胸,拍其背三至四下,稍停可重复,至小儿吐出异物,也可将瀣和倒提起来拍背。

2、颠簸法

救护者,抱住患儿的腰部,双手拇指抵住患儿上腹胸部下,将患儿有节奏的快速颠簸,压迫上腹部以形成冲击气流,将异物冲出。

3、催吐法:

救护者用手指伸进患儿口腔,刺激舌根催吐,此法较适用靠近喉部的气管异物。

如上述的方法未奏效,应争分夺秒送往最近的医院。如果呼吸或心跳停止应给予及时人工呼吸,心脏复苏。

要教育儿童不要养成口内含物的习惯;进食时,不要让小儿哭闹说话;把孩子容易吸入的小物品放在儿童拿不到的地方;玩具应安全。

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应加装护栏,防止小孩头手伸出,家具突出部位,要加垫保护,远离危险地带,如果发生高处坠落,切勿乱移动小孩,应及时了解可能发生伤害。

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