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1-3岁百科 / 幼儿常见疾病 / 小儿便血

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小儿便血的原因

1、消化道疾病 为便血最常见原因,包括食管静脉曲张、食管异物、溃疡病、急性胃炎、胃粘膜脱垂、肠套叠、出血性坏死性小肠炎、绞窄性肠梗阻、 小儿便血美克耳憩窒、肠息肉、肛裂等。   

2、血液疾病 新生儿出血症、血友病、白血病、再生障碍性贫血、血小板减少及过敏性紫癜等。

3、其他全身感染性疾病,如败血症、伤寒等,新生儿吞入母亲产道血或乳头破裂的血,鼻、咽、齿龈出血的吞入等。

4、食物或药物的影响。某些食物和药物也可引起大便颜色的变化,有时容易与便血混淆。如夏天吃大量西瓜和西红柿后可以使大便颜色变红,贫血小儿服用铁剂后大便可发黑,食用动物血后大便颜色也可发黑,这些由于食物和药物引起大便颜色的变化不属于便血。

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小儿便血是病吗?

有些家长常常发现,上幼儿园的孩子大便以后会有少量出血,大多为大便上 小儿便血沾一点血,有时是擦屁股发现卫生纸上带有血迹,且都是鲜血。可是,孩子肚子不疼,肛门也不痛,胃口、精神、生长发育都正常,去医院验血也没有贫血。这究竟是怎么回事?会不会影响孩子的健康?

首先,大便时出血不多,肚子和肛门都不疼,粪便不稀也不大干燥,一天一次排便,当然不像有什么急性病。虽然经年累月便血,但并不影响孩子的生活、活动、营养、发育,验血也无贫血的迹象,说明对健康没有妨碍。此时,家长不必惊慌,因为这样的便血不要紧,不会影响孩子的健康。

那么,到底是什么原因引起出血?这是不是病呢?可以肯定地说,这不是疾病。原来,幼儿为了抵抗细菌和病毒的侵袭,全身淋巴组织增生活跃,直肠、结肠甚至小肠下段的淋巴组织集聚成团(称为淋巴滤泡)。有些淋巴滤泡较大,凸出肠粘膜下,整齐紧密地排列着。靠近直肠末端(即肛门口)较凸出的滤泡,受到粪便的摩擦与肠壁收缩的挤压,常会出现少量渗血,沾在粪便上,甚至流到肛门口,这就是幼儿偶尔大便带血的原因。由于出血量不,机体可以自行补偿,所以不会引起贫血。但有些父母看到孩子大便带血非常担心,以为这和女性的月经一样。其实,孩子的大便出血量按比例来计算,远不如女性的经血量,所以完全不必忧。如果验血证明确实有贫血,服一些补血药也就足够了。由于淋巴滤泡增生是幼儿免疫功能逐渐成熟的一种表现。随着免疫功能成熟,淋巴滤泡增生逐渐减少,出血也就自然停止,因此不需要治疗。

有些孩子由于增生的淋巴滤泡被擦破而出血,并造成感染,会长出肉芽。过度增生的肉芽形成小肉球,突入肠腔,这就是息肉。息肉更易受到挤压,于是孩子每次大便都会带血。但无论如何.出血不会很多,孩子大便时也没有感觉,更不会恶变。这种息肉在医学上叫做青年息肉”。医生在直肠检查时若发现孩子有息肉,可以顺手摘下来。若手指够不到,一般不必处理,因为随着息肉越来越大,根部的蒂会越来越细,息肉自然脱落后,随大便排出,以后就不会再出血。个别的大息肉,顽固而不脱落.可以通过直肠镜或乙状结肠镜手术摘除。

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合理饮食+良好习惯 预防便血

建议到医院做肛肠镜的检查,以免延误病情。另外建议:   

1、养成定时大便的习惯,大便以稀糊状为佳。

2、减少增加腹压的姿态,如下蹲、屏气。忌久坐、久立、久行和劳累过度。   

3、忌食辛热、油腻、粗糙、多渣的食品,忌烟酒、咖啡。

4、多食具有清肠热,滋润营养粘膜。可缓解小儿便血症状。

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预防便血 要警惕小儿肛裂

小儿肛裂一般常由便秘引起,便秘的原因很多,但绝大多数小儿的便秘,是人为的因素造成的。小儿持续便秘,就会引起肛裂和便血。

为了有效地预防小儿便秘、肛裂和便血,家长应注意以下三点:

培养小儿按时排便的良好习惯。要选择家长和儿童时间都不紧张时,让小儿排便,并每天耐心地按时进行,可养成按时排便的习惯。

让小儿有适当的活动量,新生儿后期,可让小儿空腹时进行俯卧,婴儿稍大,就可让其在床上翻滚爬动,这不仅有利于预防便秘,而且对小儿健康发育也有好处。

进行科学喂养。小儿的膳食应当结合其生理特点,满足生长需要,保障机体健康,因此要有合理的膳食结构。小儿固然要摄入足够的蛋白质,但也必须摄入适当比例的碳水化合物,也不一定都吃精白米、富强粉,应当多吃一些粗粮、蔬菜和水果等富含食物纤维的食品,这对预防小儿便秘有较大作用。

当小儿已经出现便秘、肛裂、便血后,家长不能单纯使用通便泻药或向小儿肛门内塞进开塞露等方法,应让孩子多吃些新鲜水果和蔬菜,多喝水,标本同治,减轻患儿的痛苦。

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便血食疗

一、药茶   

方1:松罗茶5g,乌梅肉1枚,刘寄奴25g,水煎代茶饮。   

方2:老霜梅(5枚去核),老茶叶15g,水煎代茶1次饮。   

方3:荔枝6枚,核桃6个,大枣肉6个,黑茶叶9g,椿根白皮9g,水煎代服茶饮。用于痔疮出血   

方4:白鸡冠花(带籽)25g水煎代茶饮,连服3日。   

方5:金针菜根、红枣各50g,水煎代茶饮。   

方6:嫩槐叶适量,茶叶3g,水煎代茶饮。   

二、药酒   

方1:丝瓜络适量绕存性,研末,酒冲服。   

方2:胡豆叶半斤捣烂取汁,加酒冲服。   

方3:仙人掌1000g,甘草适量浸酒,1日1~2次饮服。   

方4:刺五加65g,白酒500m1,将刺五加浸入酒中10日,每次80m1,1日2~3次饮服。   

方5:茄子种(大者3枚),用湿纸包裹,于灶内煨熟,用酒1L半沃之,蜡纸封口,用时饮酒。   

方6:椒目log(纱),黄酒送下。三、药粥   

三、食疗方   

方1:新鲜红薯250g,粳米200g,白糖适量,加水2000ml,煮粥早晚热饮服。

方2:阿胶6g,糯米lOOg,水800ml。先将糯米煮粥,将熟时取捣碎阿胶放入锅中,边煮边搅匀,粥稠胶化即可,早晚各1次温服,3天1疗程。

方3:鲜荷叶1张,粳米50g,冰糖适量。鲜荷叶切细,煎取浓汁150ml去渣,入粳米50g,冰糖适量,加水400ml,同煮为稀粥;或每次取干荷叶末20g,粳米50g,冰糖适量,加水500ml,煮开将熟时入荷叶末,文火煮沸,每日2次温服。

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相关专家解答

这个月来过一次月经,今天又来一次,最近还有便血,前几天有过性生活,请问我这是怎么回事

你好,根据你的描述的情况,你有月经不调的症状,引起月经不调的原因有很多种,常见于妇科炎症引起的月经不调。但是也不排除有内分泌失调导致的。至于便血,这不属于我的专业范围,建议你就医化验大便常规检查一下病因。

缪缙 暨南大学附属第一医院 产科 副主任医师

7岁小孩轻微便血怎么回事儿

你好,尿中带血是肾炎的一个信号,且秋季也是儿童肾炎多发的季节,建议化验等检查确诊,只要合理的进行抗炎治疗是可以治愈的,不用担心;目前建议配合医生抗炎治疗,饮食要加强食盐和蛋白质的限制,注意复查。

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小家伙出生之后身体非常好,拉了三天肚子,今天有点便血,医生说可能是小儿痢疾。怎么办啊?

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任广立 广州军区广州总医院 儿科 副主任医师

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宝宝出现便血是怎么回事?

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李洁玲 伊丽莎白妇产医院 儿科 主治医师

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