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1-3岁百科 / 幼儿常见疾病 / 功能性消化不良

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什么是功能性消化不良

功能性消化不良(FD)又称消化不良,是指具有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等不适症状,经检查排除引起上述症状的器质性疾病的一组临床综合征。症状可持续或反复发作,病程超过一个月或在过去的十二月中累计超过十二周。FD是临床上最常见的一种功能性胃肠病。

功能性消化不良主要是会有消化系统的器质性的而改变,而神经官能症,是没有器质性的改变的,主要是由于精神和心理因素导致的,患者常常情绪不稳,烦燥焦虑。容易生气,紧张,比较悲观,爱哭泣,常常感到失望和无助,不愿意与人交流。

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功能性消化不良有什么危害

1、腹泻:由于患者肠内的平衡被打乱,因此腹泻也算是一种保护机制,这样可以把体内的毒素排出,但是如果过早服用止泻药就不可取了,这样做带来梗阻。

2、便秘:饮食不洁,饮食不规律是胃肠疾病的万恶之源,如果平时吃太多油炸的、油腻的、生冷的、辣的食物就会导致这些食物堆积在一起,使得便秘,毒素堆积,形成恶心循环。

3、腹痛:肚子里堆积的东西过多,就会导致肠道蠕动出现异常,从而导致儿童腹痛、呕吐,严重的话即使是服药治疗也不管用,需要到医院进一步检查。

4、胃瘫痪:长期的动力不足,引起消化不良,患者胃肠道堆积过多的杂质难以排泄,胃肠道长期吸收不到营养,久而久之形成一种恶心循环,导致胃动力严重不足,严重时导致胃瘫痪。

5、胃萎缩:萎缩性胃炎是临床上常见的危害性较大的胃炎,由于腺体的萎缩和再生保护能力急剧下降,导致部分胃体萎缩,有必要时要进行切除手术,否则癌变的几率非常大。

温馨提示:功能性消化不良在性质上轻于器质性的消化不良,但是长期的功能性消化不良可能引发器质性的病变,它也是所有消化道疾病最起初的症状,及时发现及时医治,可以有效的将疾病控制在最小的范围内,不要等到身体严重负荷了再治疗。那会大大加大的治疗的难度,给患者和家庭造成较大的伤害。

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功能性消化不良怎么治

一、西医治疗原则

采取综合治疗,以对症为主,实行个体化原则。药物治疗应视情况而定,患者多在门诊接受治疗。需强调对患者解释病情,避免紧张和顾忌加重病情。建议忌烟酒或辛辣刺激食物,少食多餐。精神因素明显者可给予心理和行为治疗,可利用权威医师的影响对患者的治疗效果进行暗示。也可通过转移注意力的方式减轻患者对自身症状的关注。

二、药物治疗

1.适当地使用促动力药物

胃复安可促进胃贲门及近段小肠收缩,使胃排空加速,可减轻胃排空障碍患者的症状,也可进而减少胆汁和胰液的分泌,缓解返流性胃炎的症状。多潘利酮(吗丁啉)为外周多巴胺受体阻滞剂,与多巴胺受体具有极强的亲和力,特异性地与消化道多巴胺受体结合,阻断多巴胺对消化道平滑肌的抑制作用,提高下食道括约肌压力,加速胃排空,促进胃窦、十二指肠协调性,恢复胃协调运动,减少胆汁反流。由于不易通过血脑屏障,对脑内多巴胺受体无抑制作用,无锥体外系症状。用法:10~20mg,3次/日,餐前15min口服。莫沙必利作用类似于西沙比利,用法5~10mg,3次/日,餐前15min口服。该药是否对心脏有影响较少。

2.抑酸剂

主要适合上腹痛为主要症状者。可选用口服药物如西咪替丁(cimetidine,,泰胃美)、雷尼替丁(ranitidine)、法莫替丁(famotidine,高舒达)等。疗效差者可用质子泵抑制剂(PPI),如奥美拉唑(Omeprazole,洛赛克)、兰索拉唑(Lansoprazole,达克普隆)、雷贝拉唑(Rabeprazole,波立特),详见“胃食管反流病”的治疗。

3.安定药物

FD患者常有明显的精神心理因素影响,有不同程度的抑郁和焦虑情绪,用抗抑郁治疗可改善患者的精神和躯体症状。对患者解释病情,消除顾虑与紧张情绪。若病人焦虑、抑郁明显者,可给予药物治疗。常用药物为盐酸氟西汀(百忧解)和帕乐西汀(赛乐特),两者均为5-羟色胺再摄取抑制剂,副作用较少,一般以20mg/次,1次/d。伴睡眠障碍者可加用苯二氮卓类如安定。由于抗抑郁药起效缓慢,服药10~15d才起作用,故可在用药初期酌情联合使用起效快的胃肠动力药和镇静药,以暂时缓解症状,增加患者治疗信心。

4.胃黏膜保护剂

也为临床治疗常用药物之一,以铝碳酸镁效果较为明显。该药为氢氧化铝、氢氧化镁、碳酸盐和水的化合物,其作用是使胃液达到pH3~5的最适范围,而不是单纯的碱化胃液,还可与胆酸、胃蛋白酶可逆地结合。故除有迅速有效的止痛外,具能治疗胆汁反流、保护胃黏膜,可缓解功能性消化不良的症状。

5.杀灭H.pylori药物

对小部分FD伴有H.pylori感染的患者应加用杀灭H.pylori药物,一般采用二联或三联药物疗法。

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功能性消化不良能治愈吗

功能性消化不良患者上腹痛为常见症状,部分患者以上腹痛为主要症状,伴或不伴有其他上腹部症状。上腹痛多无规律性,在部分患者上腹痛与进食有关,表现为饥饿痛、进食后缓解,或表现为餐后0.5~3小时之间腹痛持续存在。那么,功能性消化不良能治愈吗?

一、治疗原则

本病治疗应以对症治疗为主,避免一切可能的诱因,同时纠正其病理生理状态,以缓解患者的消化不良症状,改善其生活质量为目的。

二、治疗方法

(一)一般治疗

调整饮食结构,避免过饱,忌过冷、过热、高脂肪以及刺激性食物,忌咖啡和烟酒。同时养成良好的作息习惯,按时进食和睡觉。

(二)促进胃肠动力

胃肠动力障碍是应用胃肠动力药物治疗FD的理论依据。主要适用于具有动力障碍样症状、反流样症状、胃排空功能测定延缓的患者。甲氧氯普胺是一种多巴胺受体拮抗剂,有促进胃排空、增加下食管括约肌张力的作用,但其锥体外系副反应限制了它的临床应用。多潘立酮为外周型多巴胺受体拮抗剂,它不仅能促进胃排空,增加食管括约肌张力,还能促进胃窦一十二指肠的协调运动,极少有中枢作用。新型促动力药西沙必利为5一HT4-受体激动剂,刺激肠肌神经元,促进平滑肌收缩,同时作用于肠壁内肌间神经丛,促使乙酰胆碱释放,有促进全胃肠道动力的作用。

功能性消化不良能彻底治愈吗?专家提示:功能性消化不良患者改变不良的生恬习惯避免长期过度劳累,养成良好的作息习惯,戒除烟、酒等不良嗜好。治疗时要特别注意消除社会因素产生的精神紧张、忧郁、焦虑等。

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相关专家解答

小孩功能性消化不良是什么原因造成的呢?

你好,由于宝宝的消化器官发育还不完善,消化功能还比较弱,如果父母不能正确的喂养孩子,什么都给孩子吃,使孩子饮食的质和量不当,损伤了肠胃引起胃肠功能紊乱,孩子就会出现肚子胀、吐奶、大便稀,有酸臭味,并有大量未消化的食物残渣等消化不良(伤食)的表现。

徐晓妍 太平洋亲子网 育儿频道 资深编辑

小孩功能性消化不良要怎么治疗呢?

你好,如果是由吃多了含蛋白质食物引起的消化不良,可服用多酶片、胰酶片、胃蛋白酶合剂等药物,以帮助蛋白质的消化。治疗小儿的消化不良应根据具体情况而定,如果是吃多了淀粉类食物引起的消化不良,应服用含淀粉酶的药物,以促进淀粉尽快分解;因为以上这些药物本身就是消化液的主要成分,在小儿消化液分泌功能不足时,用这些药物能起到替代疗法的作用,以达到治疗消化不良的目的。此外,鸡内金及神曲、麦芽、山楂也可治疗小儿消化不良。如果消化不良是由胃肠功能或器质性疾病引起的,则应到医院就诊。

徐晓妍 太平洋亲子网 育儿频道 资深编辑

小孩有功能性消化不良,有好的治疗和预防方法吗?

你好,一般治疗功能性消化不良需要去医院做一个详细的检查才能确定的,预防功能性消化不良的方法有,平时注意孩子的饮食习惯,培养良好的心态。饮食规律,不要暴饮暴食,谢谢。

李洁玲 伊丽莎白妇产医院 儿科 主治医师

满四个月的小孩子单纯性的消化不良是什么意思

你好,根据你的这种情况看来,不要过于担心,建议你到正规医院检查一下,注意妈妈吃的东西,不要吃太油腻和不太容易消化的东西,不要吃凉的东西,这几天多喝点水,把奶水冲调淡一点,看看有没有效果,祝宝宝健康。

宋鹤兰 广州伊丽莎白妇产医院 产科 主任医师

宝宝身体素质弱,肠胃功能不健全,容易引起小儿消化不良,那还有哪些情况容易导致小儿消化不良呢?

你好,引起宝宝消化不良的原因有,第一,食物不易消化;第二,给宝宝吃太多新的食物;第三,食物搭配不合理。

徐晓妍 太平洋亲子网 育儿频道 资深编辑

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