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3-6岁百科 / 小儿肾病综合征 / 小儿肾病综合征表现症状

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小儿肾病综合征表现症状

肾病综合征的临床表现为高度浮肿、高脂血症、大量(高)蛋白尿以及低蛋白血症四大征象。除上述四大症状外,尚有部分病例伴有高血压、血尿或氮质血症,如无上述三者症状为“单纯性肾病”,若三种中有一项则称之为“肾炎型肾病”。

1、低蛋白血症:主要是血浆蛋白下降,其程度与蛋白尿的程度有明显关系。

2、高血压:是肾病综合症症状的表现,非肾病综合症症状的重要临床表现,但有水、钠潴溜、血容量增多,可出现一时性高血压。而Ⅱ型原发性肾病综合征可伴有高血压。

3、蛋白尿:初期患童只出现间断性蛋白尿,随着病情的发展会慢慢转为持续性蛋白尿。患童早期属于选择性蛋白尿,后期则变成非选择蛋白尿。

4、浮肿:患童的浮肿程度轻重不一,双下肢可有明显凹性浮肿。浮肿因重力作用而改变,长时间卧床或清晨以眼睑、后头部、骶部浮肿最为明显,活动后下肢浮肿明显。

水肿是儿童肾病综合征患病过程中某一阶段的显着症状,部分患童经数月或1-2年可自行消退。水肿程度往往与钠盐摄入量有关,伴有尿量减少。

5、贫血:儿童肾病综合征最明显的早期症状是贫血。氮质血症明显的糖尿病肾病患童,可发生轻度到中度的贫血。贫血在造成人体免疫力下降的同时还可诱发儿童肾病综合征的各种并发症。需要注意的是,这种贫血是红细胞生成障碍所致,因此用铁剂治疗无效。

吻戏提醒:单纯性肾病的发病年龄多为2-7岁。男女之比为2:1。肾炎性肾病的发病年龄多在学龄期。而先天性肾病则较少见,多为隐性遗传性疾病,多见于新生儿期及生后三个月内发病,表现与单纯肾病相似。

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肾病综合征严重吗

肾病综合症的严重程度因人而异,关键在于阻止病情的进一步蔓延和扩散,积极防治,控制饮食。另外还与治疗肾病综合症采用的方法、治疗肾病综合症与医生的配合程度有关。

肾病综合征只是一种临床表现,根据患者肾脏的病理变化又可以分为很多种类型,比如膜性肾病、微小病变、局灶节段性肾小球硬化等,不同的病因造成的肾病综合征,其严重程度也不一致。

比如,原发性肾病综合症相对继发性肾病综合症来说,继发性的严重。微小病变肾病,一般对激素敏感,治疗后可长期缓解;而局灶节段性肾小球硬化的患者,可能对激素的治疗反应差,蛋白尿不缓解,需要长期使用激素。因此,如无禁忌症,一般建议行肾活检,明确诊断。

但是不管是那种程度的肾病综合症都会存在蛋白质的流失。蛋白质的流失会出现多种并发症,进一步损害肾功能,如果不能得到有效的遏制最终会发展到尿毒症,走上透析换肾的道路。

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相关专家解答

小儿肾病综合征会有什么症状的呢?怎么才能判断的呢?

一般情况下,肾病综合征主要就是会是会有蛋白尿的出现的,另外,孩子的尿中还会有泡沫的出现,出现这种情况的主要的原因就是尿液表面张力会相对的比较高的,但泡沫一般情况下是并不能说明有蛋白如尿液碳酸盐、磷酸盐或尿液成分改变等情况的出现的,一般我会建议要科学的判断出来的。孩子如果是发生低蛋白血症的话,主要是会在身体疏松部位如颜面,特别是眼睑,阴囊,会阴部等等的部位发生严重水肿的,阴囊的水肿甚至会表现出电灯泡甚至篮球大,还会出现腹水或胸水、呼吸困难、腹胀、消化不良和食欲下降等等的情况的。高脂血症是实验室检查特征,血浆会主要表现出如米汤样浑浊的状态的。高脂血症主要是会造成血栓的出现的,从而就会导致肺栓塞或肢体末端栓塞,甚至会造成截肢的情况的出现的。肾病综合征是一般建议要抗凝血的,所以要尽力预防栓塞的。

张益民 中山大学附属第六医院 肾内科 副主任医师

小儿肾病综合征,通常会有什么症状啊?

肾病综合征常常需要服用抗凝血的药物预防这种血栓的发生。肾病综合征有大量的蛋白尿。患儿尿中含有大量而丰富的泡沫,如洗衣粉或者啤酒样的泡沫。而正常的尿液中不该有这么丰富的泡沫。尿中有大量的泡沫说明尿液的表面张力高,但泡沫并不一定有蛋白,其他因素如尿液碳酸盐、磷酸盐或者其他尿液成分发生改变的时候,也可能出现尿中有大量的泡沫,这需要使用科学的方法来鉴别。 低蛋白血症。临床上可表现为严重的水肿。水肿刚开始只出现在身体的疏松部位,如颜面,尤其是眼睑,还有男孩的阴囊,女孩的会阴部。水肿严重时,男孩阴囊可肿至电灯泡甚至篮球那么大,不能走路。此外,患儿还可能出现腹水或者胸水、呼吸困难、腹胀、消化不良和食欲下降等症状。 高脂血症也是患儿的常见的实验室检查的特征。有时抽血检查会发现患儿的血浆如米汤样浑浊。 高脂血症可引起栓塞症状,容易出现血栓。患儿可能出现肺栓塞或者肢体末端的栓塞,造成截肢,非常危险。

张益民 中山大学附属第六医院 肾内科 副主任医师

小儿肾病综合征主要会表现在哪些地方呢?判断的方法主要有什么呢?

肾病综合征会有蛋白尿,尿中有泡沫像洗衣粉或啤酒样,这说明尿液表面张力高,但泡沫不一定有蛋白,尿液碳酸盐、磷酸盐或尿液成分改变也会有泡沫,需用科学的方法鉴别。低蛋白血症表现为严重水肿,开始在身体疏松部位如颜面,尤其眼睑,阴囊,会阴部,严重时阴囊可肿至电灯泡甚至篮球大而不能走路,还会腹水或胸水、呼吸困难、腹胀、消化不良和食欲下降等。高脂血症是常见实验室检查特征,患儿血浆如米汤样浑浊。高脂血症可引起栓塞出现血栓,可出现肺栓塞或肢体末端栓塞造成截肢。肾病综合征需服抗凝血药物预防血栓。

张益民 中山大学附属第六医院 肾内科 副主任医师

一般情况下,小儿肾病综合征的症状是什么的呢?如何做才能知道是不是患了小儿肾病综合征呢?

肾病综合征一般的表现是会有蛋白尿,尿中还会有泡沫,是因为尿液表面张力高,但泡沫不能说明有蛋白如尿液碳酸盐、磷酸盐或尿液成分改变等情况,要科学鉴别。低蛋白血症会在身体疏松部位如颜面,尤其眼睑,阴囊,会阴部等发生严重水肿,阴囊可肿至电灯泡甚至篮球大,还会腹水或胸水、呼吸困难、腹胀、消化不良和食欲下降。高脂血症是实验室检查特征,血浆会如米汤样浑浊。高脂血症会引起血栓导致肺栓塞或肢体末端栓塞引起截肢。肾病综合征需预防血栓。

张益民 中山大学附属第六医院 肾内科 副主任医师

请问小儿肾病综合征有哪些临床表现?如何判断?求解,感谢!

(1)肾病综合征有大量的蛋白尿。患儿尿中含有大量而丰富的泡沫,如洗衣粉或者啤酒样的泡沫。而正常的尿液中不该有这么丰富的泡沫。尿中有大量的泡沫说明尿液的表面张力高,但泡沫并不一定有蛋白,其他因素如尿液碳酸盐、磷酸盐或者其他尿液成分发生改变的时候,也可能出现尿中有大量的泡沫,这需要使用科学的方法来鉴别。 (2)低蛋白血症。临床上可表现为严重的水肿。水肿刚开始只出现在身体的疏松部位,如颜面,尤其是眼睑,还有男孩的阴囊,女孩的会阴部。水肿严重时,男孩阴囊可肿至电灯泡甚至篮球那么大,不能走路。此外,患儿还可能出现腹水或者胸水、呼吸困难、腹胀、消化不良和食欲下降等症状。 (3)高脂血症也是患儿的常见的实验室检查的特征。有时抽血检查会发现患儿的血浆如米汤样浑浊。 (4)高脂血症可引起栓塞症状,容易出现血栓。患儿可能出现肺栓塞或者肢体末端的栓塞,造成截肢,非常危险。因此,肾病综合征常常需要服用抗凝血的药物预防这种血栓的发生。

张益民 中山大学附属第六医院 肾内科 副主任医师

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