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3-6岁百科 / 小儿肾病综合征 / 什么是小儿肾病综合征

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什么是小儿肾病综合征

肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)即肾病综合症,它不是一独立性疾病,而是肾小球疾病中的一组临床症候群。其临床表现为高度浮肿、高脂血症、大量(高)蛋白尿以及低蛋白血症四大征象。

肾病综合征发病年龄多见于3-6岁的幼儿,且男孩多于女孩,其病因不详,易复发和迁延,病程长。该病是常见的儿童泌尿系统疾病之一。根据中华儿科学会统计儿童肾病综合征占住院数第二位。

小儿时期绝大多数为原发性肾病,患有该病的幼儿在康复之前严禁上幼儿园,因治疗过程中患童机体免疫功能较低,很容易因劳累或其他小朋友带病上课而传染上病毒或细菌,导致病情复发。

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肾病综合征的类型

一般而言肾病综合症分为三大类型,即先天性肾病综合症,原发性肾病综合症和继发性肾病综合症。

1、先天性肾病综合症:一般发生在出生1岁以内、特别在生后3个月内发病。这种小儿的母亲怀孕期间常有妊娠中毒症、早产、胎盘大或小儿在出生前已有病。对于先天性肾病没有特殊的治疗方法,绝大多数患这种病的小儿在出生后1年内死于感染。

2、原发性肾病综合症:原发性肾病病因不明,按其临床表现又分为单纯性肾炎性肾病二型,其中以单纯性肾病多见。本病的临床特点是严重水肿、大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症。常合并高凝状态,且易并发感染。

3、继发性肾病综合症:就是继发于其它疾病之后的肾病综合症,可见于过敏性紫癜、系统性红斑狼疮、乙型肝炎、溶血尿毒综合征等等。90%以上小儿时期的肾病综合征是原发性肾病综合征。

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相关专家解答

小儿肾病综合征早晚咳嗽痰多饮什么止咳水?

你好!宝宝咳嗽通常是呼吸系统出现炎症才导致的,通常需要以消炎药、或者止咳化痰药进行治疗。建议给孩子一些头孢克洛、阿莫西林克拉维酸钾颗粒、或者是小儿止咳化痰颗粒服用,祝你孩子早日康复!

左文莉 北京大学第一医院生殖中心 妇产科 主任医师

孩子去医院检查说是有小儿肾病综合征,这种情况要怎么处理比较好呢?什么能做什么不能做?

针对你的描述,其实小儿原发性肾病综合征是要依靠激素来治疗会好一点的。注意事项有:刚开始使用的剂量要足够,一般情况下是按照体表面积或公斤体重计算的,比如说是1公斤可以用1-2mg的泼尼松或泼尼松龙。泼尼松要是在肝脏转化的,所以是主要用于肝病,泼尼松是1片是2分,甲基泼尼松龙1片是1-2元,但不是按照价格来看效果的的。甲基泼尼松龙作用好,但副作用大,会抑制下丘脑、垂体、肾上腺皮质轴,产生依赖性,孩子用了之后就容易感染的。减少药物的时候要尽量缓慢一点的,起效后缓慢减量,防止反弹的情况的出现,满月脸、水牛背、向心型肥胖、痤疮、感染、骨密度下降等不良反应是会出现的,因此是建议用药要按照医生的嘱咐的,不要私自随便用药物的。维持时间要尽量长一点的,用药的时间至少是要有7个月的,复发的病患建议是需要用药1-2年的时间的。以外的药物会对激素抵抗,激素超过12周不起效一般是建议可以加免疫制剂。不能接受副作用的情况的话一般就是会建议用无激素治疗。此类药物有CTX、环孢素、FK506、硫唑嘌呤、MMF等,建议是要在医生的指导下使用的。由于副作用大,会导致感染、白细胞的减少、性腺的损伤、肝损伤和肾功能的损伤、高

张益民 中山大学附属第六医院 肾内科 副主任医师

小侄子这一次已经是第二次患上了小儿肾病综合征的了,是否能治疗好呢?主要是什么造成的复发?

一般情况下,小儿肾病综合征大多数经过了半年以上治疗后很多是能够痊愈好的,并且是很少会出现复发的情况的。如果是出现了复发的情况的话建议是是治疗一年以上的,并且要用合适的剂量治疗会比较好呢,小剂量的话痊愈的时间可能要用2-3年或更长的时间的。建议主要就是要预防复发,减量快和维持剂量小、感冒等都是会比较容易导致发生第二次的情况的,因此要做到这一点是要注意用药方面的问题的,如果是经常性复发的话建议是要激素和免疫制剂一起使用会相对的比较好呢。

张益民 中山大学附属第六医院 肾内科 副主任医师

小宝贝在治疗小儿肾病综合征,家长有什么是需要禁忌的呢??

患这种疾病的要注意的有:首先不遵医嘱用激素,有些家长担心激素的副作用自行停药,或者是忘记吃药,这些做法都是错误的,会导致疾病的复发,而复发会给下一步的治疗造成困难。家长应该消除对激素的误解。波尼松其实是并不贵的,而且是效果都挺好的、使用的范围是挺广的,但是就是会引起脂肪再分布、向心型肥胖、骨骼损害、感染等副作用的出现的。还有禁忌的就是如果医生建议早上服用药物一次的情况二家长分为多次的去给孩子服用的情况是不行的,一定要按照医生的指导下服用药物的;控制后病情如果是有所好转的话隔天使用药物主要就是可以减轻外源性激素的抑制作用,保留激素疗效。一旦是孩子产生了依赖性的话建议缓慢减少药物饿剂量的。因为中医疗效不确切,因此一般是不建议实用中药或者是中西医结合治疗的方法的。也是不建议额外补充保健品的,主要也是因为疗效也是不确切的。

张益民 中山大学附属第六医院 肾内科 副主任医师

孩子由于身体的不舒服,检查患了小儿肾病综合征,家长要怎么照顾?吃点什么食物好呢?

蛋白尿的漏出和高脂血症是这个病的主要的临床上的表现,因此是要摄入足够的热量以及蛋白的,尽量地区减摄入少脂肪性的食物的,蛋黄和动物内脏、肥肉最好就是不要给孩子吃的。油炸油腻食品更是要少碰的。清淡易消化和利于排便的食物可以多给孩子吃一下的,对身体是没有什么坏处的。不用低盐,因为肾病综合征的水肿是蛋白漏出过多引起的症状,吃盐是没有什么关系的。

张益民 中山大学附属第六医院 肾内科 副主任医师

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