首页百科怀孕产后育儿生活早教营养食谱用品评测试用聚超值快问专家亲子课堂活动达人论坛工具图说专题
百科

3-6岁百科 / 小儿肾病综合征 / 肾病综合征的并发症

目录

肾病综合征会引发的并发症

1、感染:由于大量免疫球蛋白自尿中丢失,血浆蛋白降低,影响抗体形成。肾上腺皮质激素及细胞毒药物的应用,使患童全身抵抗力下降,极易发生感染,如皮肤感染、原发性腹膜炎、呼吸道感染、泌尿系感染,甚至诱发败血症。

2、冠心病:肾病综合征患童常有高脂血症及血液高凝状态,因此容易发生冠心病。有人报告肾病综合征患童的心肌梗塞发生率比正常人高8倍。冠心病已成为肾病综合征死亡原因的第三因素(仅次于感染和肾功能衰竭)。

3、血栓形成:肾病综合征患童容易发生血栓,尤其是膜性肾病发生率可达25%-40%。形成血栓的原因有水肿、患童活动少、 静脉淤滞、高血脂、血液浓缩使粘滞度增加、纤维蛋白。

4、急性肾功能衰竭:肾病综合征患童因大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症,体内常处在低血容量及高凝状态¨区吐、腹泻、使用抗高血压药及利尿剂大量利尿时,都可使肾病血灌注量骤然减少,进而使肾小球滤过率降低,导致急性肾功能衰竭。此外,肾病综合征时肾间质水肿,蛋白浓缩形成管型堵塞肾小管等因素,也可诱发急性肾功能衰竭。

5、电解质及代谢紊乱:反复使用利尿剂或长期不合理地禁盐,都可使肾病综合征患童继发低钠血症;使用肾上腺皮质激素及大量利尿剂导致大量排尿,若不及时补钾,容易出现低钾血症。

温馨提示:在治疗期间,如有感冒、发烧、感染、等情况出现,应急时与专科医生联系,以便及时治疗,避免并发症加重。

查看详情

肾病综合征严重吗

肾病综合症的严重程度因人而异,关键在于阻止病情的进一步蔓延和扩散,积极防治,控制饮食。另外还与治疗肾病综合症采用的方法、治疗肾病综合症与医生的配合程度有关。

肾病综合征只是一种临床表现,根据患者肾脏的病理变化又可以分为很多种类型,比如膜性肾病、微小病变、局灶节段性肾小球硬化等,不同的病因造成的肾病综合征,其严重程度也不一致。

比如,原发性肾病综合症相对继发性肾病综合症来说,继发性的严重。微小病变肾病,一般对激素敏感,治疗后可长期缓解;而局灶节段性肾小球硬化的患者,可能对激素的治疗反应差,蛋白尿不缓解,需要长期使用激素。因此,如无禁忌症,一般建议行肾活检,明确诊断。

但是不管是那种程度的肾病综合症都会存在蛋白质的流失。蛋白质的流失会出现多种并发症,进一步损害肾功能,如果不能得到有效的遏制最终会发展到尿毒症,走上透析换肾的道路。

查看详情

相关专家解答

宝宝的面部有严重的水肿,会是小儿肾病综合征吗?

这是低蛋白血症。临床上可表现为严重的水肿。水肿刚开始只出现在身体的疏松部位,如颜面,尤其是眼睑,还有男孩的阴囊,女孩的会阴部。水肿严重时,男孩阴囊可肿至电灯泡甚至篮球那么大,不能走路。此外,患儿还可能出现腹水或者胸水、呼吸困难、腹胀、消化不良和食欲下降等症状。

张益民 中山大学附属第六医院 肾内科 副主任医师

听说要是小儿肾病综合征不及时治疗的会严重影响到宝宝的正常生活是真的吗?

患儿出现大量的蛋白尿,会出现营养的大量丢失,影响小孩的生长发育,不长个。由于体质的下降,小孩的免疫力更加下降明显,会出现严重的感染,如肺炎、呼吸道感染和肠道感染,频繁的感染甚至会危及生命。还有就是患儿的容貌会发生显著的变化,包括胸水、腹水、阴囊和脚的水肿等,会影响小孩的学习和生活。有些患儿阴囊水肿严重,影响走路,因此不能正常上学。也有些患儿肿得眼睛都睁不开。水肿的程度跟尿蛋白丢失的程度有关。尿蛋白丢失越多,血蛋白越低,水肿越严重。还可造成相对血容量的不足,会导致肾功能不全,这时就会排尿困难,尿毒素升高,出现恶心呕吐、长期营养不良、掉头发等现象。另外肾病综合征的治疗常常用到糖皮质激素、免疫抑制剂等,会引起消化道溃疡、加重感染风险、消化道溃疡、穿孔、出血、骨质疏松、股骨头坏死、影响生长发育等严重副作用。

张益民 中山大学附属第六医院 肾内科 副主任医师

侄子得了小儿肾病综合征,担心生育问题,会有问题吗?

小儿肾病综合征对生育危害是不大的,治疗时药物会影响如环磷酰胺、雷公藤等。但是很多人说雷公藤不适合治疗小儿肾病综合征。因为有性腺毒性,会导致女性没有月经,对男性会杀死精子且性腺损害不能恢复。肾病综合征建议遵循KDIGO发布的全球肾脏病改善计划指南治疗,不用以外的方法,最大程度提高治愈率,减少毒副反应。不建议中药、中成药治疗。

张益民 中山大学附属第六医院 肾内科 副主任医师

小儿肾病综合征会比较容易感染其他的病吗?

患有小儿肾病综合征的患儿急会出现大量的蛋白尿,会出现营养的大量丢失,影响小孩的生长发育,不长个。由于体质的下降,小孩的免疫力更加下降明显,会出现严重的感染,如肺炎、呼吸道感染和肠道感染,频繁的感染甚至会危及生命。 其次,由于严重的水肿,患儿的容貌会发生显著的变化,包括胸水、腹水、阴囊和脚的水肿等,会影响小孩的学习和生活。有些患儿阴囊水肿严重,影响走路,因此不能正常上学。也有些患儿肿得眼睛都睁不开。水肿的程度跟尿蛋白丢失的程度有关。尿蛋白丢失越多,血蛋白越低,水肿越严重。还可造成相对血容量的不足,会导致肾功能不全,这时就会排尿困难,尿毒素升高,出现恶心呕吐、长期营养不良、掉头发等现象。 肾病综合征的治疗常常用到糖皮质激素、免疫抑制剂等,会引起消化道溃疡、加重感染风险、消化道溃疡、穿孔、出血、骨质疏松、股骨头坏死、影响生长发育等严重副作用。

张益民 中山大学附属第六医院 肾内科 副主任医师

环磷酰胺、雷公藤治疗小儿肾病综合征有副作用吗?

小儿肾病综合征本身对生育没有影响,可是在治疗过程中环磷酰胺、雷公藤等可能影响。还有就是雷公藤有很多的名字,比如火把花根、雷公藤多甙、昆明山海棠,或者和其他成分一起合成了雷公藤片、昆仙胶囊等。目前的专家共识认为雷公藤不适用于治疗小儿肾病综合征。因为这些药有比较强的性腺毒性,这些毒性对于女性来说可能意味着没有月经,对于男性则会杀死精子,而且这种性腺的损害不可恢复。 肾病综合征的治疗,我是建议遵循2012年全球改善肾脏病预后组织(KDIGO)发布的全球肾脏病改善计划指南,尽量不使用指南和专家共识以外的治疗方法,可以最大程度地提高治愈率,减少毒副反应保护孩子。尤其不建议使用中药、中成药治疗肾脏病。

张益民 中山大学附属第六医院 肾内科 副主任医师

联系编辑

联系编辑:吴佳子

联系邮箱: wujiazi#pcbaby.com.cn (#改为@)

联系电话:020-38178288-4198