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3-6岁百科 / 小儿肾病综合征 / 肾病综合征的并发症

目录

肾病综合征会引发的并发症

1、感染:由于大量免疫球蛋白自尿中丢失,血浆蛋白降低,影响抗体形成。肾上腺皮质激素及细胞毒药物的应用,使患童全身抵抗力下降,极易发生感染,如皮肤感染、原发性腹膜炎、呼吸道感染、泌尿系感染,甚至诱发败血症。

2、冠心病:肾病综合征患童常有高脂血症及血液高凝状态,因此容易发生冠心病。有人报告肾病综合征患童的心肌梗塞发生率比正常人高8倍。冠心病已成为肾病综合征死亡原因的第三因素(仅次于感染和肾功能衰竭)。

3、血栓形成:肾病综合征患童容易发生血栓,尤其是膜性肾病发生率可达25%-40%。形成血栓的原因有水肿、患童活动少、 静脉淤滞、高血脂、血液浓缩使粘滞度增加、纤维蛋白。

4、急性肾功能衰竭:肾病综合征患童因大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症,体内常处在低血容量及高凝状态¨区吐、腹泻、使用抗高血压药及利尿剂大量利尿时,都可使肾病血灌注量骤然减少,进而使肾小球滤过率降低,导致急性肾功能衰竭。此外,肾病综合征时肾间质水肿,蛋白浓缩形成管型堵塞肾小管等因素,也可诱发急性肾功能衰竭。

5、电解质及代谢紊乱:反复使用利尿剂或长期不合理地禁盐,都可使肾病综合征患童继发低钠血症;使用肾上腺皮质激素及大量利尿剂导致大量排尿,若不及时补钾,容易出现低钾血症。

温馨提示:在治疗期间,如有感冒、发烧、感染、等情况出现,应急时与专科医生联系,以便及时治疗,避免并发症加重。

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肾病综合征严重吗

肾病综合症的严重程度因人而异,关键在于阻止病情的进一步蔓延和扩散,积极防治,控制饮食。另外还与治疗肾病综合症采用的方法、治疗肾病综合症与医生的配合程度有关。

肾病综合征只是一种临床表现,根据患者肾脏的病理变化又可以分为很多种类型,比如膜性肾病、微小病变、局灶节段性肾小球硬化等,不同的病因造成的肾病综合征,其严重程度也不一致。

比如,原发性肾病综合症相对继发性肾病综合症来说,继发性的严重。微小病变肾病,一般对激素敏感,治疗后可长期缓解;而局灶节段性肾小球硬化的患者,可能对激素的治疗反应差,蛋白尿不缓解,需要长期使用激素。因此,如无禁忌症,一般建议行肾活检,明确诊断。

但是不管是那种程度的肾病综合症都会存在蛋白质的流失。蛋白质的流失会出现多种并发症,进一步损害肾功能,如果不能得到有效的遏制最终会发展到尿毒症,走上透析换肾的道路。

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相关专家解答

宝宝的面部有严重的水肿,会是小儿肾病综合征吗?

这是低蛋白血症。临床上可表现为严重的水肿。水肿刚开始只出现在身体的疏松部位,如颜面,尤其是眼睑,还有男孩的阴囊,女孩的会阴部。水肿严重时,男孩阴囊可肿至电灯泡甚至篮球那么大,不能走路。此外,患儿还可能出现腹水或者胸水、呼吸困难、腹胀、消化不良和食欲下降等症状。

张益民 中山大学附属第六医院 肾内科 副主任医师

我家里的孩子不知道为什么就又患了小儿肾病综合征,可以痊愈的吗?复发是什么原因导致的?怎么办?

不用担心的,小儿肾病综合征是能够痊愈的,大多数半年以上治疗后很少复发的,少数会复发。复发是治疗要一年以上,小剂量激素要2-3年或更长。治疗难点是预防复发,减量快和维持剂量小、感冒等易复发。预防复发要注意用药技巧,复发或频繁复发的在用激素同时联合用免疫制剂。

张益民 中山大学附属第六医院 肾内科 副主任医师

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