佝偻病(Rickets)俗称缺钙，在婴儿期较为常见，主要发病原因是体内缺乏维生素D，这是一种骨基质钙化障碍疾病，会引起体内钙、磷代谢紊乱，而使骨骼钙化不良。紫外线照射不足、食物中钙磷含量不足或比例不当、生长发育过快维生素D的需要量不足、慢性呼吸道感染、慢性腹泻及肝、肾疾病等慢性疾病影响钙、磷吸收等因素也是婴幼儿发生佝偻病的原因。

因为佝偻病发病比较缓慢，一般难及时发现，不容易引起重视。佝偻病主要的特征是生长着的长骨干骺端软骨板和骨组织钙化不全，维生素D不足使成熟骨钙化不全。佝偻病不具有传染性，但是，如果是婴幼儿患有佝偻病，自身免疫力会降低，容易并发肺炎及腹泻等疾病，影响小儿生长发育。因此，积极防治佝偻病的重要性尤为突出。

佝偻病的全称为维生素D 缺乏性佝偻病，主要是因为人体内缺乏维生素D ，体内的钙磷代谢功能出现紊乱诱发的一种代谢性骨骼疾病。婴幼儿佝偻病主要是由维生素D缺乏引起的，母乳喂养或配方奶粉喂养的婴儿，以及每天吃400毫升牛奶的幼儿，一般是不会缺钙的，不需要另外补充钙制剂。

当人体维生素D充足的时候，往往会促进人体对钙、磷的吸收，因为骨骼的发育离不开钙、磷，维生素D在钙磷代谢中起到决定性作用，体内其他激素如甲状旁腺素、降钙素都主动参与钙磷代谢，激素之间的相互影响维持了钙磷的正常代谢和骨骼的正常发育。 因此，要治疗婴幼儿佝偻病，补充维生素D是十分重要的，其来源可以通过晒太阳、食物摄取、服用维生素D制剂等。

佝偻病的多发生在2-3岁儿童身上，初期发病在3个月左右的宝宝身上较为多见，在发生佝偻病后，症状表现以精神症状为主，早期表现为多汗、好哭、睡眠不沉、易惊，由于头部的多汗而使头部发痒，孩子常摇头摩擦枕头而致头枕部秃发。

以上的表现只能提示家长孩子有佝偻病的可能，需带孩子到医院进一步检查，如血生化检查、尿钙测定等。虽然佝偻病主要是因为体内维生素D缺乏，但也不可随便给孩子补充大量维生素D，以防止维生素D中毒。如病情进一步发展，可见孩子的肌肉松弛无力，特别是腹壁及肠壁肌肉的松弛，可引起孩子的肠胀气，而致腹部膨隆犹如蛙腹。佝偻病患儿最主要的变化是由于骨骼病变所出现的症状，这是佝偻病的特征表现。

佝偻病是由于体内缺乏维生素D引起钙、磷代谢失常，从而导致发生以骨骼生长发育障碍为主的全身性疾病，多见于婴幼儿，一般检查方法是对血钙、磷、骨源性碱性磷酸进行检查，常用的有血生化检查、尿钙检测、长骨骨骺端X线摄片和X线骨龄摄片等。

1、实验室检查

（1）血生化检查：一般包括血糖、血脂、肝功、肾功（尿素氮 、二氧化碳结合力、肌酐、尿酸、尿微量蛋白）、离子、淀粉酶、心肌酶等等，针对佝偻病的血生化检查，主要是测定血钙、磷、碱性磷酸酶，血清25-(OH)D3（正常10～80g/L）和1,25-(OH)2D3（正常0.03～0.06g/L）在佝偻病活动早期就明显降低，为可靠的早期诊断指标，血浆中碱性磷酸酶升高。

（2）尿钙测定：尿钙测定也有助于佝偻病的诊断，尿中碱性磷酸酶的排泄量增高。但是尿钙测定并不是一次就能检测准确，需要进行多次检测才能对佝偻病的诊断有更准确的参考价值。

2、其他辅助检查

（1）长骨骨骺端X线摄片：发现长骨骨骺端佝偻病的特异X线表现，早期X线长骨骺部钙化预备线模糊;极期钙化预备线消失、骨骺端增宽、骺端呈杯状或毛刷状改变，骨质稀疏、骨干弯曲变形或骨折。

（2）X线骨龄摄片：发现骨龄落后。

佝偻病是婴幼儿时期常见的一种营养缺乏症，又称软骨病，其病因主要是维生素D缺乏，导致钙、磷代谢的异常引起的。多自出生3个月后开始发病，活动期佝偻病应依据临床表现给予积极治疗，目的在于控制病情活动和防止畸形。治疗佝偻病主要在于补充维生素D，从而促进儿童对钙、磷的吸收，避免其代谢紊乱。多晒太阳、补充维生素D等途径能在治疗佝偻病上起到很好的作用。

1、多晒太阳促进维生素D的合成：孩子患了佝偻病，首先要给孩子多晒太阳。据研究，1平方厘米皮肤暴露在阳光下3小时，可产生约20国际单位的维生素D。即使将婴儿全身紧裹衣服，只要暴露面部，每天晒太阳1小时，也可产生400国际单位维生素D。晒太阳应打开窗户或到院子里去，冬天要让儿童多晒太阳。此外，母亲怀孕期及哺乳期多晒太阳，对保障婴幼儿维生素D的供给和防治佝偻病也大有好处。

2、适当补充维生素D：饮食中添加维生素D丰富的食物，补充营养补充剂的维生素D一定要按照医嘱。根据孩子病情，决定疗程一月左右，一般在治疗早期需要同时补钙，是否需要长期补钙，不可千篇一律，一般经过维生素D的补充，钙的吸收自然而然会随之增加。早产儿应该提前给维生素D。婴幼儿在冬春季节也应该补维生素D，如果有慢性腹泻或其他慢性病的孩子，必要时给予肌注维生素D。治疗出现手足搐搦症的幼婴需要紧急止惊，并给予钙剂治疗，随后补充维生素D。

人体的维生素D主要有两个来源，一个是经日光中的紫外线照射使皮肤内的维生素D前身物质转变成维生素D， 另一个是从食物摄入，动物性食物含有维生素D3，植物性食物中含有维生素D2，D2和D3 统称为维生素D。食物中除了海鱼、肝脏外，乳类、蛋黄、肉类含量很少，蔬菜类中含量微乎其微。

3、使用药物治疗：治疗佝偻病也需要配合药物的治疗，目前在佝偻病的治疗上选用维生素D类的片剂、胶丸、针剂、乳剂等，另外维生素D3要比维生素D2吸收快、作用效果好。

佝偻病与中医“五迟”、“五软”相似。中医认为，是因先天禀赋不足，后天调养失宜，脾肾不足，骨质柔软所致。治宜调理脾胃。

1、排骨面条

组成：猪排250克，胡萝卜25克，卷心菜50克，精盐、味精适量，面条50克，猪肝25克。

用法：将排骨洗净切块下锅。加清水适量，沸后撇去浮沫，置小火上煮约1小时，然后取出排骨。猪肝洗净剁成泥，胡萝卜、卷心菜洗净切成米粒小丁。将胡萝卜、卷心菜丁和猪肝泥人油锅炒至呈牙黄色，加入排骨汤适量烧开，放人面条煮熟，加精盐、味精调味。每日2次，温服。

功效：补肾养血。

主治：小儿佝偻病，形体瘦弱无力，夜惊多汗，午后身热者。

附注：本品鲜美可口，营养丰富，对小儿佝偻病有治疗作用。

2、香菇鸡

组成：香菇250克，母鸡1只。

用法：二者一起用文火烧熟，每隔3—5日服食1次。

功效：补精填髓。

主治：佝偻病，生长发育迟缓，出现立迟、行迟、齿迟、语迟，倦怠乏力。

佝偻病如果发生在儿童身上，对儿童健康成长有不少的影响，做好佝偻病的预防工作就显得十分重要，预防佝偻病可以通过以下四种方式来进行：

1、注意母亲的孕期保健：母亲在孕期里，需要加强营养，平时多补充富含蛋白质及维生素D的食物，如鸡蛋、瘦肉及动物肝脏等，同时也要注意适当晒太阳，还可以根据具体情况在医生的指导下服用维生素D制剂。

2、母奶喂养：母乳不仅含有抗体，能提高宝宝身体免疫力，同时，母乳中所含的钙、磷比例适当，使奶中的维生素D及钙均易于被宝宝吸收，减少宝宝患佝偻病的可能性。

3、适当晒太阳：晒太阳用于防治佝偻病既经济又有效。一般如每天坚持晒太阳2小时左右，就能满足小儿对维生素D的需要。因此孩子满月后就可以开始晒太阳，并且每天逐渐增加晒太阳的时间。但要注意：夏天晒太阳时最好在树荫下，避免日光直晒;冬天不可隔着玻璃晒太阳，以防紫外线被吸收。

4、补充维生素D：小儿每天的维生素D的生理需要量为400-600单位每天如能保证供给这一剂量，多可预防佝偻病的发生。混合喂养的孩子宜在生后2周开始添加维生素D，家长应仔细计算每天经配方奶或强化奶粉摄入维生素D的剂量后，予以补充;或在医生的指导下决定须补充的剂量。此外，对营养不良、体质较弱及生长发育过快的孩子应注意补充维生素D以防发生佝偻病。

在生活中，我们仅仅只是看到他们的双腿合在一起时，呈现一种“O”形腿或“X”形腿，我们就称之为佝偻病。佝偻病是一种全身性的疾病，那么佝偻病的早期症状表现到底有哪一些呢?骨科专家指出，只有充分了解佝偻病的症状，才能更快更早的进行诊断，以免耽误病情。以下就为您呈现佝偻病早期症状的几种表现：

一、佝偻病的症状体现在精神神经上：

身体多汗、夜惊、好哭等。多汗与气候无关，由于汗液刺激，患儿经常摩擦枕部，形成枕秃或环形脱发。

二、骨髂上的表现：

1、头部：颅骨软化为早期佝偻病的症状，多见于3～6月婴儿。前囟大，闭合迟，可迟至2-3岁才闭合。头颅畸形。出牙晚，严重者牙齿排列不齐，釉质发育不良。

2、胸部：可出现肋骨患珠，胸廓畸形等症状。

3、四肢及脊柱：下肢畸形成o型腿，或x型腿。腕、踝部膨大，形成佝偻病“手镯”、与“足镯”。脊柱弯曲，可有脊柱侧弯或后凸畸形，严重者也可见骨盆畸形，女性严重患儿成年后可因骨盆畸形而致难产。

三、佝偻病的其它的表现：

比如：抬头、坐、站、行走都较晚，关节松弛而有过伸现象，大脑皮层功能异常，条件反射形成缓慢，语言发育落后，贫血等。

佝偻病是宝宝群体中好发的婴幼儿疾病，因此对于佝偻病的治疗，爸妈们需要掌握好，只有了解了，才能给孩子正确的护理，正确的治疗，让孩子早日摆脱病魔的掌控。下面归纳了四点佝偻病的治疗方法：

1、适量服用钙剂补充缺乏的钙：维生素D治疗期间应同时服用钙剂。

2、补充维生素D：初期每天口服维生素D，持续1个月后，改为预防量。激期口服，连服1个月后改为预防量。若不能坚持口服或患有腹泻病者，可肌注维生素D，大剂量突击疗法，1个月后改预防量口服。肌注前先口服钙剂4～5天，以免发生医源性低钙惊厥。

3、矫形骨骼疗法：采取主动和被动运动，矫正骨骼畸形。轻度骨骼畸形在治疗后或在生长过程中自行矫正，应加强体格锻炼，可作些主动或被动运动的方法矫正，例如俯卧撑或扩胸动作使胸部扩张，纠正轻度鸡胸及肋外翻。严重骨骼畸形者外科手术矫正，4岁后可考虑手术矫形。

4、增加日照机会：坚持母乳喂养，及时添加含维生素D较多的食品(肝、蛋黄等)，多到户外活动增加日光直接照射的机会。激期阶段勿使患儿久坐、久站，防止骨骼畸形。

佝偻病的后遗症是指佝偻病的症状消失，X线及血生化检查均为正常，骨骼改变不再进展，仅留有不同程度的骨骼畸形。最多见的后遗症有：肋缘外翻、鸡胸、漏斗胸、“O”形腿、“X”形腿等。