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预防佝偻病

佝偻病如果发生在儿童身上,对儿童健康成长有不少的影响,做好佝偻病的预防工作就显得十分重要,预防佝偻病可以通过以下四种方式来进行:

1、注意母亲的孕期保健:母亲在孕期里,需要加强营养,平时多补充富含蛋白质及维生素D的食物,如鸡蛋、瘦肉及动物肝脏等,同时也要注意适当晒太阳,还可以根据具体情况在医生的指导下服用维生素D制剂。

2、母奶喂养:母乳不仅含有抗体,能提高宝宝身体免疫力,同时,母乳中所含的钙、磷比例适当,使奶中的维生素D及钙均易于被宝宝吸收,减少宝宝患佝偻病的可能性。

3、适当晒太阳:晒太阳用于防治佝偻病既经济又有效。一般如每天坚持晒太阳2小时左右,就能满足小儿对维生素D的需要。因此孩子满月后就可以开始晒太阳,并且每天逐渐增加晒太阳的时间。但要注意:夏天晒太阳时最好在树荫下,避免日光直晒;冬天不可隔着玻璃晒太阳,以防紫外线被吸收。

4、补充维生素D:小儿每天的维生素D的生理需要量为400-600单位每天如能保证供给这一剂量,多可预防佝偻病的发生。混合喂养的孩子宜在生后2周开始添加维生素D,家长应仔细计算每天经配方奶或强化奶粉摄入维生素D的剂量后,予以补充;或在医生的指导下决定须补充的剂量。此外,对营养不良、体质较弱及生长发育过快的孩子应注意补充维生素D以防发生佝偻病。

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新生儿佝偻病预防和预后

预后:及时诊断及时治疗,预后良好,在整个婴幼儿期均应注意佝偻病的防治,以免复发。

预防:先天性佝偻病的预防应从妊娠后期开始。

1、从妊娠第28周开始,给孕妇服维生素D1000U/d,小儿出生后继续服用。

2、加强孕期保健,注意营养,经常进行户外活动增加日光照射时间。

3、积极防治孕妇疾病如预防乙肝,保护肾脏功能等,以免影响钙磷和维生素D在体内的代谢。妊娠晚期每月加维生素D5万U。

4、目前倾向于对新生儿尤其是早产儿,维生素D的预防量要加大在生后第2周起每天可给维生素D800~1200U,但要注意维生素A剂量不要超过每天1万U。

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佝偻病的早期症状

当宝宝体内钙磷代谢失常时,容易导致骨骼病变,发生佝偻病。尤其是2岁以下的婴幼儿,更容易因缺乏维生素D、肠胃肝肾功能不佳、生长速度过快等原因而中招。因此,很多家长都忧心忡忡,生怕自家宝宝也得佝偻病。那么,佝偻病该如何预防呢?

首先,家长们要懂得识别佝偻病的症状。

很多家长都会有这样错误的认知:枕秃、肋骨外翻等都是缺钙的表现,是佝偻病的前兆。但事实上,肋骨外翻和佝偻病没有关系,枕秃更多时候只是宝宝换发的正常现象,两者都不能作为判断是否患佝偻病的标准。

佝偻病真正在临床上的表现,主要有以下几个:

1、神经兴奋性的增高:如易激惹、烦闹、多汗刺激头皮而摇头等,多见于6月龄以内宝宝。需要注意的是,这些都不是佝偻病独特的症状,家长不能仅凭单一的症状就下论断。

2、骨骼方面的改变:6月龄以下的宝宝会出现颅骨软化,6月龄以上的宝宝颅骨软化消失,出现方颅、肋骨串珠、鸡胸、肋膈沟、手腕脚踝隆起、脊柱侧弯、O型腿X型腿等症状。

想要确诊佝偻病,需要去医院进行血清25-OHD和骨骼X线的检查,具体可咨询医生。

其次,家长要懂得日常预防的方法。从日常的生活起居着手,帮助宝宝远离佝偻病。

1、适当晒太阳

每天在合适的时间,带宝宝晒晒太阳,可以帮助维生素D的合成,促进钙的吸收。但要注意避免强烈的日光直射,否则可能刺激到宝宝的眼睛,伤害宝宝娇嫩的皮肤。

2、补充维生素D

根据美国儿科学会的建议,宝宝从出生后开始,每天应摄入至少400IU的维生素D,其中早产儿、双胎儿、低体重儿在出生后3个月内要补充800IU/d,超过1岁则应摄入600IU/d。

家长需要知道的是,以上所说的数值是饮食强化、光照合成、口服维生素D制剂加起来之后的总摄入量。如果宝宝从日常饮食生活中已经摄取到了足够的维生素D,则不需要再额外吃营养补充剂。比如纯母乳喂养的宝宝,乳汁中的维生素D含量无法满足生长发育的需求,所以需要每天额外补充维生素D;而奶粉喂养的宝宝,配方奶中已经添加维生素D,只要宝宝每天喝足量的配方奶,就不需要额外补充维生素D。家长可以多关注食品包装上标注的维生素D含量,还有日常买的菜是否富含维生素D等,来大体估算宝宝的每天维生素D是否摄入到位。

如果真的有必要,可以在医生的指导下补充维生素D制剂。至于是选择维生素AD制剂还是维生素A制剂,其实不用过于纠结。

纯母乳喂养的宝宝,妈妈应多摄入富含维生素A的动物性食物和深色蔬菜、水果;奶粉喂养的宝宝,则尽量选择强化维生素A的配方奶;通过以上食补方式,宝宝通常可以摄入足够的维生素A,因此只补充维生素D制剂即可。

但如果家长实在无法判断宝宝摄入的维生素A是否足够,那么可以采用维生素D和维生素AD制剂交替补充的方式,来兼顾两种营养素的摄入。

看了以上这些建议,家长们对于预防佝偻病,是否又多了几分信心呢?其实,只要保持健康的生活方式,佝偻病这些坏家伙也就不会找上门了。

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相关专家解答

佝偻病应该要如何预防?是和钙有关系吗?

佝偻病的全称是维生素D缺乏性佝偻病,母乳喂养儿应每天补充400国际单位(10微克)维生素D,最好是维生素D3。

李洁玲 伊丽莎白妇产医院 儿科 主治医师

孕期如何预防孩子得佝偻病?维生素是不是一定要补全?为了让宝宝不得佝偻病孕妇要多补充什么营养?

就婴儿而言,除了每日摄入400 IU维生素D外,辅食添加应不迟于26周,其中应包括富含钙的食物,如芝麻、豆制品等。儿童期及青春期应保证至少500mg/d的钙摄入。由于紫外线能促进皮肤维生素D3前体的合成,限制日照会增加维生素D缺乏和营养性佝偻病的风险。但晒太阳会增加皮肤癌的风险,且没有一个安全阈值既能让机体合成足够的维生素D又不增加皮肤癌的风险,婴幼儿应避免强光直晒。育龄女性应避免维生素D缺乏,每日应摄入600IU维生素D。妊娠女性同样应摄入维生素D600IU/d,且最好与其他补充剂如铁和叶酸同时补充。

刘长伟 南京市儿童医院 临床营养科 营养医师

17个月宝宝冬季如何补钙预防佝偻病呢?现在外面太冷了,都不太敢带孩子出门.请问这样阳光少,怎么补钙好啊?

除了给小孩晒太阳,可以补钙了,你也可以多给小孩吃一些含钙的食物,例如:豆类、奶类、海鲜类。或者可以多煮些鱼汤、猪骨汤、海带汤、紫菜汤给小孩喝,都是可以有效的,给小孩补到钙的。若想见效快的,可以给小孩服用一些剂加鱼肝油,就会有很好的效果了。

卓美英 广州市第一人民医院 新生儿科 主任医师

怕孩子得佝偻病,请问医生如何预防佝偻病呢?

怕孩子得佝偻病,应是补充维生素D才是,佝偻病是维生素D缺乏性佝偻病,不是缺钙性佝偻病。

李洁玲 伊丽莎白妇产医院 儿科 主治医师

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