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佝偻病能治好吗

佝偻病是婴幼儿时期常见的一种营养缺乏症,又称软骨病,其病因主要是维生素D缺乏,导致钙、磷代谢的异常引起的。多自出生3个月后开始发病,活动期佝偻病应依据临床表现给予积极治疗,目的在于控制病情活动和防止畸形。治疗佝偻病主要在于补充维生素D,从而促进儿童对钙、磷的吸收,避免其代谢紊乱。多晒太阳、补充维生素D等途径能在治疗佝偻病上起到很好的作用。

1、多晒太阳促进维生素D的合成:孩子患了佝偻病,首先要给孩子多晒太阳。据研究,1平方厘米皮肤暴露在阳光下3小时,可产生约20国际单位的维生素D。即使将婴儿全身紧裹衣服,只要暴露面部,每天晒太阳1小时,也可产生400国际单位维生素D。晒太阳应打开窗户或到院子里去,冬天要让儿童多晒太阳。此外,母亲怀孕期及哺乳期多晒太阳,对保障婴幼儿维生素D的供给和防治佝偻病也大有好处。

2、适当补充维生素D:饮食中添加维生素D丰富的食物,补充营养补充剂的维生素D一定要按照医嘱。根据孩子病情,决定疗程一月左右,一般在治疗早期需要同时补钙,是否需要长期补钙,不可千篇一律,一般经过维生素D的补充,钙的吸收自然而然会随之增加。早产儿应该提前给维生素D。婴幼儿在冬春季节也应该补维生素D,如果有慢性腹泻或其他慢性病的孩子,必要时给予肌注维生素D。治疗出现手足搐搦症的幼婴需要紧急止惊,并给予钙剂治疗,随后补充维生素D。

人体的维生素D主要有两个来源,一个是经日光中的紫外线照射使皮肤内的维生素D前身物质转变成维生素D, 另一个是从食物摄入,动物性食物含有维生素D3,植物性食物中含有维生素D2,D2和D3 统称为维生素D。食物中除了海鱼、肝脏外,乳类、蛋黄、肉类含量很少,蔬菜类中含量微乎其微。

3、使用药物治疗:治疗佝偻病也需要配合药物的治疗,目前在佝偻病的治疗上选用维生素D类的片剂、胶丸、针剂、乳剂等,另外维生素D3要比维生素D2吸收快、作用效果好。

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佝偻病的治疗

佝偻病的好发人群以婴幼儿为多,3个月后的宝宝患佝偻病的几率升高,因此,佝偻病的预防和治疗是十分重要的。佝偻病的治疗主要在于补充维生素D并辅以钙剂,防止骨骼畸形和复发。佝偻病的治疗方式主要根据佝偻病患儿在不用时期来确定,分为活动期、恢复期。

1、活动期佝偻病:应依据临床表现给予积极治疗,目的在于控制病情活动和防止畸形。

(1)活动期轻度佝偻病:维生素D20-30万IU,1次口服或肌注,间隔1个月,可再给1~2次,同时给钙剂,每次0.5-1克,每天2-3次,连服1-2个月。

(2)活动期中、重度佝偻病:维生素D20-30万IU,1次口服或肌注,间隔1个月,可再给2~3次,同时给予钙剂,每次0.5-1克,每日2-3次,连续2-3个月。

2、 恢复期佝偻病:对于佝偻病恢复期的婴幼儿,一般可不用维生素D,多晒太阳,改善营养即可。但在冬春季节为防止复发可投给维生素D20~30万IU,一次口服或肌注 给上述维生素D治疗量,可维持作用2-3个月,因此不必再给维持剂量口服,以防止维生素D中毒,多晒太阳即可。

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治疗佝偻病注意事项

因为佝偻病的发生主要是因为缺乏维生素D导致的,如果维生素D缺乏,就会影响人体对钙、磷的吸收,造成钙磷代谢紊乱,因此,及时补充维生素D对治疗佝偻病意义重大。但是,佝偻病的发生,并不一定都是通过补充维生素D来进行治疗,如果维生素D摄入过量,也会发生维生素D中毒。另外,晒太阳能够促进人体内维生素D的合成,但因为一些客观原因,如季节和地区的差异,在冬季或者是北方地区,阳光照射不足,容易影响婴幼儿体内维生素D合成,因此,需要通过其他途径如食物、服用维生素D制剂等来补充缺乏的维生素D。

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相关专家解答

妞妞四个半月了,发育快,今天鼻塞,说是佝偻病,给注射了1只维生素D3,开了葡萄糖酸钙,佝偻病能治好吗?

佝偻病的治疗可以采取维生素D治疗,一般无需补钙,除非并发手足搐搦症等低钙表现。除采用维生素D治疗外,应注意加强营养,保证足够奶量,及时添加转乳期食品,坚持每日户外活动。

吴佳子 太平洋亲子网 育儿频道 资深主编

补充维生素D要多久才能治疗营养性佝偻病?小孩检查是有营养性佝偻病。听说营养性佝偻病要补充维生素D及钙剂量。

当单药大剂量使用时,推荐维生素D3,因为其较维生素D2有更长的半衰期。维生素D治疗应至少持续12周,一些儿童可能治疗时间更长。维生素D最小剂量为2000 IU/d至少持续3个月。钙500 mg/d,无论是饮食摄入还是使用补充剂,应和维生素D常规联用。一般还是推荐口服治疗,可以更加迅速地恢复25-OHD水平。对于日常治疗,D2和D3同样有效。

刘长伟 南京市儿童医院 临床营养科 营养医师

听说营养性佝偻病要补充维生素D及钙剂量。补充维生素D要多久才能治疗营养性佝偻病?佝偻病补钙有什么要求的呢?

一般还是推荐口服治疗,可以更加迅速地恢复25-OHD水平。对于日常治疗,D2和D3同样有效。当单药大剂量使用时,推荐维生素D3,因为其较维生素D2有更长的半衰期。维生素D治疗应至少持续12周,一些儿童可能治疗时间更长。维生素D最小剂量为2000 IU/d至少持续3个月。钙500 mg/d,无论是饮食摄入还是使用补充剂,应和维生素D常规联用。

刘长伟 南京市儿童医院 临床营养科 营养医师

小儿佝偻病怎样治疗?

其实小儿佝偻病就是因为缺钙而引起的,所以应要及时给小孩补钙和补维生素E。所以指导意见建议:可以给他服钙钙镁片和鱼肝油胶囊,平时也可以多煮些骨头汤和鱼汤给他喝。并且多带他去晒太阳,进行户外运动,多给水他喝,这都是对治疗佝偻病有帮助的。

卓美英 广州市第一人民医院 新生儿科 主任医师

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