心肌梗塞是成人心源性休克的常见原因。小儿期引起心源性休克的原因常为：先天性心脏病、爆发性心肌炎、心包填塞症、心动过速、充血性心力衰竭、急性肺梗塞等。 心输出量降低，微循环障碍、重要脏器血液灌注量不足，是心源性休克的病理生理基础。
心源性休克由七个方面引起的：左室发育不良综合征等先天性心脏病；严重二尖瓣等瓣膜性心脏病；缩窄性心包炎等非瓣膜性梗阻性心脏病；严重缓慢性或快速性心律失常；心室充盈障碍；心肌收缩功能严重受损；心肌收缩功能严重受损等引起心肌收缩力和顺应性下降 、徼循环障碍、细胞功能障碍。
急性重症心肌炎可引起急性心衰或心源性休克，多见于儿童及青年，老年人则较少见，扩张性(充血性)心肌病和心瓣膜病人通常引起慢性充血性心衰，若这些病人出现急性并发症，如快速心律失常或肺栓塞，则心排量可急剧下降而导致心源性休克，老年人心脏对心率的突然变化适应力较差，特别是当心室率明显增快时，心室舒张期充盈量减少，心搏量及心脏指数明显下降，由此引起全身组织及器官的灌注不足，故心房颤动，心房扑动，室性心动过速等快速心律失常是老年心脏病患者发生心源性休克的常见诱因，近年心脏手术如瓣膜置换，冠脉旁路手术的适应证已扩大到老年病人，但与青年相比，老年患者手术期并发症及死亡率较高，低排量综合征是术后主要并发症之一，是心源性休克常见原因。
1、严重的基础心脏病表现；
2、体循环衰竭表现：持续性低血压、少尿、意识障碍、末梢紫绀等；亦可同时合并急性肺水肿表现；
3、血流动力学指标变化：动脉压<10.7KPa(80mmHg)；中心静脉压正常或偏高；心输出量极度低下。
心源性休克多在原发病病情发展的基础上发生。由于原发病不同，临床表现也不同，但休克的症状与体征大致相仿。
1、休克早期：患儿神志清楚，脉搏尚有力。尿量稍减少。
2、休克期：表情淡漠。皮肤湿冷，呈大理石样花纹，脉搏细速，血压明显下降。尿量减少，婴儿<5ml/小时，儿童<10ml/小时。
3、休克晚期：可出现弥散性血管内凝血和多脏器功能衰竭症状。如皮肤黏膜和内脏广泛出血，急性肾、肝、脑衰竭表现，少尿或无尿，肌酐进行性增高，蛋白尿和管型尿；进行性呼吸困难，吸氧不能缓解，呼吸浅速及急性呼吸窘迫综合征表现；脑功能障碍可引起昏迷、抽搐、呼吸抑制等；肝功能衰竭可有黄疸、肝功能损害和出血倾向。
心源性休克早期临床征象是由于心泵衰竭，交感神经兴奋，儿茶酚胺释放增多和早期血灌注不足所致，表现有心率增快，室性心律失常，肺底湿性啰音，烦躁不安，面色苍白，出汗等，此时动脉压变化尚不明显，收缩压正常或偏低，舒张压略升高，但休克早期征象可因心肌梗死其他症状较明显而不引起注意。
1、红细胞计数，血红蛋白和血细胞比容测定，了解有无血液浓缩或循环血容量降低。
2、动脉血气体分析和pH值测定，检测低氧血症和酸中毒，观察疗效。
3、尿量测定：膀胱留置导尿管连续观察尿量，维持尿量>30ml/h，若尿量<20mL/h提示肾功能趋于衰竭。
4、其他：包括血电解质，乳酸浓度，肾功能等检测，必要时测血小板，纤维蛋白原，凝血酶原时间，血浆鱼精蛋白副凝固试验(3P试验)及纤维蛋白降解产物(FDP)试验，血培养及细菌学检查等。
若有条件将病人收住加强治疗病房，严密观察体温，呼吸及脉搏，并作必要的血流动力学及实验检查并监测。
5、动脉压监测 除了休克早期，病人动脉压均降低，倘若周围血管收缩时用袖带测血压，测值常较实际偏低，若采用经动脉插管直接监测血压，维持动脉收缩压90mmHg，平均压80mmHg左右作为调整药物依据，较切合实际。
6、中心静脉压和肺动脉楔压监测：自周围静脉插管至近右心房邻近腔静脉处测定CVP，它反映右心室充盈压，正常值为9～12cmH2O，低于正常为血容量不足，高于正常，提示右心功能不全或输液量过多，协助鉴别心功能不全抑血容量不足休克。
7、心排血量和心脏指数CO正常范围3.5～5.5L/min，CI为3.0～4.5L/(min? m2)，同时监测PWP和CI，目的是不使PWP>18mmHg的前提下，指导临床选择用药，尽量提高CO水平。
8、心电图监测心率和识别心律失常。
病情监测：测定心、肺功能各参数，对休克的诊治十分重要，观察各参数在治疗中的反应，以便修订治疗措施：
治疗原则：
1、应在严密的血流动力学监测下积极开展各项抢救治疗。
2、纠正低血容量。
3、合理应用多种血管活性药物和利尿剂。
4、纠正水电解质及酸堿平衡失调。
5、建立有效的机械辅助回圈。
6、治疗原发心脏病。
7、病因治疗：不同的病因治疗不同。心肌炎用氢化可的松静滴。室上性阵发性心动过速时，静脉注射快速洋地黄制剂或升压药(如去氧肾上腺素)纠正心律。急性心包填塞所致休克，立即行心包穿刺抽出积液。对先天性心脏病患儿在适当控制休克后，可考虑手术治疗，如心肌细胞严重损伤，射血分数<25%时，手术危险性极高。
8、抗休克治疗：治疗目的是增加心排出量及组织的血流灌注，防止长期缺血造成生命器官损伤。
用药原则：
1、心源性休克病死率极高，治疗难度大，各项抢救措施应在严密的心脏血流动力学监测下进行，给药途径优先考虑经血管直接给药以尽快获得疗效。
2、心源性休克的治疗用药类型及剂量呈高度个体差异，应结合基础病变，临床特点及血流动力学指标综合制订全面的治疗方案，并随时进行调整。
3、主动脉内气囊反搏与药物治疗相配合能提高抢救成功率。
4、急救时多利用用多巴胺的舒血管作用进行抢救。
多以清淡食物为主，注意饮食规律。经过治疗的休克病人，恢复期可先准备流食。待原发病控制后，身体恢复到一定程度，可改为正常的清淡饮食，少量多餐。根据不同的症状，有不同情况的饮食要求，具体询问医生，针对具体的病症制定不同的饮食标准。
饮食疗方：
1、红糖桃仁粳米粥
功效：化淤止血，养血益胃。对妇女淤血内停所致的产后出血较为有效。
原料：桃仁35克，粳米100克，红糖50克。
制法：将粳米淘洗干净，待用。把桃仁去皮尖，清水洗净，待用。将粳米与桃仁齐放入洗净的煮锅中，加清水适量，置于炉火上煮，待米烂汁粘时离火，加入红糖搅化调味即可食用。
2、大枣花生桂圆泥
功效：清气醒脾，调中开胃，补血止血。适用于妇女产后子宫出血和缺铁性贫血等症。
原料：大枣100克，花生米100克，桂圆肉15克，红糖少许。
制法：将大枣去核，清水洗净，待用。把花生、桂圆肉也洗一洗，待用。将大枣、花生米、桂圆肉放入大碗内，共捣为泥，加入红糖搅匀后，上笼蒸熟即成。
3、荠菜炒鲜藕片
功效：和脾，利水，止血。适用于血淤引起的妇女产后腹痛、出血等症。
原料：鲜荠菜50克，鲜莲藕90克，猪油20克，精盐、味精各适量。
制法：将荠菜去杂后，用清水洗净，待用。把鲜藕刮去皮，洗净，切成薄片，待用。将炒锅洗净，置于炉火上，起油锅，倒入荠菜，鲜藕片，翻炒至熟，点入精盐、味精调味，即可服食。一般服食5-7天有效。
心源性休克是各种严重心脏病最危险的或终末期的表现方式，只有在高水准的医疗中心得到及时、正确的治疗才能使患者重获生机。所以，心脏病人一旦发生有关症状应及时送往医院接受专科治疗。 平时积极预防和治疗基础性心脏病能在一定程度上预防心原性休克的发生，这一点是非常值得重视的。
尽快诊断可引起休克的疾病并及时予以治疗，是防止发生休克的最有效措施。由于急性心肌梗死是心源性休克的最常见的病因，故及早防治冠心病的危险因素(如高脂血症、高血压、糖尿病和吸烟)对于预防心源性休克的发生有一定的临床意义。SPRINT研究表明：糖尿病、心绞痛、外周血管或脑血管疾病、陈旧性心肌梗死、女性等都是急性心肌梗死患者发生休克的危险因素，如果入院时同时有这6种因素，则发生休克的可能性是25%。急性心肌梗死发生休克的高危患者最好早期进行PTCA。
引起心源性休克的病还有糖尿病、血管疾病和陈旧性心肌梗死等。防止出现这些疾病，我就会在饮食上着手。尽量吃一些清淡的，又富含营养的食物，如：青菜、胡萝卜、鸡蛋、猪肝、豆奶等。而肥腻的肉和油炸的食物坚决不吃。
因为心源性休克的发生最常见就是急性心肌梗塞引起的。所以需要预防爷爷发生心肌梗塞开始做起。经常量血压和测脉搏，预防出现高血压。
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