【软疣】软疣的病因_软疣的症状_亲子百科

软疣

软疣的病因

软疣的症状

软疣的检查

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软疣是一种传染性疾病，是由于感染了软疣病毒所致。引起软疣的病毒系痘病毒科的一种DNA病毒，是人体最大的病原性病毒之一，大小约为300×200×100μm。电镜研究，病毒的形成与胞质有密切关系，胞质基质浓缩，并出现嗜酸性颗粒，集聚成大颗粒，称颗粒组合型病毒（初期型病毒）；继而形成细颗粒型病毒（中期型）；最后形成一层砌样外壳和哑铃状DNA内核，整个胞质基质变成病毒包涵体，又称软疣小体。形态学上与痘疮、牛痘、羊痘及其他动物病毒相似。目前培养及动物试验均尚未成功。曾报道传染性软疣能在原代人羊膜细胞、人包皮成纤维细胞、猴肾细胞及FL细胞中产生细胞病变效应（CPE）。不过，但因其不能通过脱膜阶段而使该病毒难以在任何细胞中生长，故不能将细胞培养分离病毒作为常规。传染性软疣病毒因不能在组织培养细胞中繁殖而妨碍了对其DNA的分析，有限的报道表明本病毒G+C含量高于痘苗病毒，它至少有两个亚型。自生殖器分离的病毒定名为Ⅱ型，自身体其他部位分离的定名为Ⅰ型。但两个型病毒的病灶不一定局限于某个部位。临床标本中的传染性软疣病毒颗粒形态与正痘病毒相似，但其M”颗粒表面有似雅塔痘病毒之突起管状结构，有别于天花、猴痘及痘苗病毒。此外软疣病毒无囊膜，有别于塔那痘病毒。传染性软疣病毒产生特征性皮损在临床上容易诊断，但出现在生殖器部位的皮炎及溃疡处，则常与生殖器疱疹病毒混淆，此时只有通过电镜才能作出诊断。

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软疣的症状

软疣特征性的是表皮细胞内出现多数细胞质内包涵体，称为软疣小体。其小体挤压每个受损细胞的细胞核，使胞核呈弯月状，位于细胞的边缘；软疣小体由嗜伊红变成嗜碱性，在角质层可见多数35μm直径大小的嗜碱性软疣小体，若中心的角质层破裂，排出软疣小体，形成有中心的火山口样。毛囊性传染性软疣，真皮内有多数扩大的毛囊，其中充满了软疣小体。【临床表现】潜伏期1周至6个月。典型损害为受感染局部表皮细胞增生形成的丘疹，直径2～8mm，单发或多发，圆形或半球形，有蜡样光泽，中心脐凹状，并含有干酪样栓塞物，丘疹呈肉色或粉红色。初期质地坚硬，成熟变软，可挤压出干酪样物。临床可分两个类型：

①儿童型：通过皮肤直接接触或经传染媒介受感染，软疣见于面部、躯干及四肢。　

②成人型：可为性传播，软疣多见于外生殖器、臀部、下腹部、耻骨部及大腿内侧区，肛交者发生于肛门。

皮损可发生于除掌跖外的任何接触部位，也可出现于唇、舌及颊粘膜、结膜等，结膜损害可伴有反应性结膜炎或角膜炎。少数损害异常巨大，称为巨型软疣，有的可角化而像小的皮角，称为角化性软疣。一般无自觉症状。

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软疣的检查

1、直接检查病毒颗粒涂片染色：挤出乳酪样物，瑞特染色软疣小体(+)

电镜观察：活检标本软疣病毒(+)

组织病理：具有诊断特征性

2、直接检测病毒抗原琼脂凝胶沉淀试验(AGP)(+)

补体结合试验(CF)(+)

间接免疫荧光试验(IIF)(+)

中和试验(Nt)(+)

组织病理：病变主要在表皮。表皮高度增生而伸入真皮，其周围真皮结缔组织受压而形成假包膜，并被分为多个梨状小叶，真皮乳头受压。而成为小叶间的异常狭窄的间隔，基底细胞大致正常，自棘层细胞起逐渐变性。在早期。感染细胞开始有卵圆形小体形成，以后细胞体积逐渐增大，胞核固缩，最后整个胞质均为嗜酸性包涵体(软疣小体)所占据。在表皮中部，软疣小体已超过受累细胞原有的体积，细胞核被挤于一侧，固缩成新月形，甚至完全消失。在粒层水平处，软疣小体自嗜酸性变成嗜碱性，角质层内可有很多嗜碱性软疣小体。因并非所有棘细胞都有上述变性，故在细胞中间仍可见少数角化不良的细胞。在病变中央，变性细胞可脱落而形成中央腔隙并与各梨状小叶相通。真皮无变化。

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软疣的治疗

软疣的治疗方法有如下几种：西医治疗、中医治疗、民间偏方。

另外治疗上最有效的方法是刮去疣体，外搽5%碘酒即可。临床上常用平镊夹破疣体挤出乳酪样物，再搽上碘酒即可，七天左右结痂脱落即痊愈。快捷且疗效可靠。但治疗时病人较痛。涂碘酒因浓度高不可涂到正常皮肤上。

其它治疗法：有肌肉注射抗病毒药物法，但价格较高，效果不如法快捷，也有用液体石炭酸点在疣上，发白即止。等结痂脱落即自愈。对于传染性软疣，可用1%的5-氟尿嘧啶溶液外用，用时以棉签蘸药液少许，直接点于疣体的顶端。70%苯酚酒精局部外用，用吸有药液的小针管，对准皮损逐个点药，点于疣体中央。一般一个疣体点2次即可，10天后皮损可自行脱落。液氮冷冻，用冷冻器将液氮喷于疣体表面，解熔3次即可。一般1周后疣体脱落。99%冰乙酸加入食用面粉中，拌匀成糊状，外涂于疣体。灭菌竹签蘸少许浓来苏水直接点涂软疣表面。较大皮疹，夹出软疣小体再行治疗。10天后复点一次。

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软疣的饮食

薏苡仁粥：取新产薏苡仁50g，择去杂质，淘洗干净，加水适量，用武火煮沸后，改文火煮熟成粥，调入白糖少许，空腹顿服。每日1次，10次为1疗程，共2疗程，治扁平疣。

苡仁绿豆粥：取薏苡仁、绿豆各30g，择净，洗去泥土，放入砂锅内，加清水适量，用武火煎沸后，改文火熬至熟烂成粥，加入少许白糖调味，于早晨空腹顿服。每日1剂，15天为1疗程，治扁平疣

凉拌蒲公英：取鲜蒲公英300g，洗净，用开水烫后，放入香油、味精、细盐，凉拌食用。每天1次，治扁平疣。

香附鸡蛋：取制香附200g，研为细末，分装成15份备用。鸡蛋1枚，打碎，与1份香附搅匀;取花生油15mL，放锅内烧热后，放入拌匀的香附鸡蛋，煎熟后，放入10ML米醋，趁热吃下。每天1次，连服15天为1疗程，治扁平疣。

红花茶：取红花9-10g，以沸水冲泡代茶饮，冲泡至色淡后弃之。每日1剂，连用10天为1疗程，共4疗程，治扁平疣

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软疣的预防

注意卫生，勤剪指甲，避免搔抓皮肤，不与患者共用衣物，对于预防该病有一定的作用。

本病预防重点为提高生活水平，加强儿童保健，普及卫生知识，改善居住条件，保持良好的个人清洁卫生。对青年人应加强性传播疾病常识教育。劝其终止性乱行为。避免到公共浴池洗澡，消毒不好、管理不善的游泳池也不要去：不要使用设备不好的旅馆、招持所的公共浴巾、拖鞋；不和传染性软疣患者发生性关系等。

已患有传染性软疣者，要注意防止自身接种传染，用手搔抓患处，可引起其他部仿发生传染性软疣。应予避免。

在疣病中，以传染性软疣的治疗方法最简单。可在局部用75%的酒精消毒后，以止血钳或银于夹出软疣小体，涂上碘酒，药棉压迫止血即可；也可以用刮匙将软疣小体刮除，再用33%三氯醋酸液点之，或涂碘酒。阴部和黏膜处的软疣不宜用此法，可服用无环乌昔或采用中医中药治疗。

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