幽门螺杆菌（Hp）革兰染色阴性，常作S形或弧形弯曲，有1～3个螺旋，长2、5～4、0μm，宽0、5～1、0μm，延长培养时间或药物治疗后，常呈类球形。菌体两端钝圆，菌体的一端或两端有2～6条带鞘的鞭毛，鞭毛长约为菌体的1、0～1、5倍，粗约为30nm，各有着毛点，着毛点不内陷，鞭毛末端呈圆球状或卵圆形。细胞壁光滑，与上皮细胞膜紧密相贴。在鞭毛根部内侧的细胞质末端有一明显的电子密度降低区，可能与鞭毛运动的能量贮存有关。猫胃螺杆菌(Helicobacter felis，Hf)和海尔曼螺杆菌(Helicobacter helimannii，Hh)均为3～12个紧密的螺旋，与Hp极易区别。
人胃活检标本分离的Hp菌株有多样性基因表型，至少可分为两大类型：Ⅰ型为有细胞毒相关基因A(cytotoxin associated gene A，Cag A)，表达CagA蛋白及空泡毒素(vaculating cytotoxin A，Vac A)；II型无Cag A，既不表达Cag A蛋白，也不表达Vac A。Hp是一种专性微需氧菌，其稳定生长需依靠在生长的微环境中含5%～8%的氧气，在大气和绝对厌氧环境中均不能生长。Hp生长缓慢，通常需3～5天，才能形成针尖状小菌落(0、5～1、0mm)。能产生尿素酶、过氧化氢酶、脂酶、磷脂酶和蛋白酶。细菌对外环境的抵抗力不强，对干燥及热均很敏感，多种常用消毒剂很容易将其杀灭。
感染Hp后大多数患者表现隐匿，无细菌感染的全身症状，也常无胃炎的急性期症状，临床上患者往往以慢性胃炎、消化性溃疡等表现就诊。从吞食活菌自愿者试验结果可见，感染先引起急性胃炎，未治疗或未彻底治疗，而发展为慢性胃炎。
急性胃炎：感染潜伏期2～7天，胃镜下表现为胃窦急性充血糜烂，组织学检查黏膜层有充血、水肿及中性粒细胞浸润，症状可表现为腹痛、腹胀、晨起恶心、反酸、嗳气、饥饿感，重者出现呕吐。现已有足够证据表明，Hp是引起慢性胃炎的主要原因。
慢性胃炎：Hp检出率54%～100%，慢性活动性胃炎Hp检出率为90%以上。不仅引起胃窦炎，也可引起胃体底炎，临床表现无特征性，常见上腹部疼痛、不适、饱胀、嗳气等上消化道症状。
十二指肠溃疡：(GU&DU)的发生、发展、愈合及复发过程中，Hp起着十分重要的作用。在GU中Hp检出率多在80%以上，DU中检出率多在90%以上。有82、5%的DU患者十二指肠并发胃化生，胃化生和Hp感染是发生DU的先决条件。目前认为根除Hp是治愈和防止溃疡复发的关键。
低度恶性胃淋巴瘤：一般认为与Hp阳性慢性胃炎相关，根除Hp治疗可使77%～83%胃MALT淋巴瘤消退。因而，提倡对其作积极的Hp根除治疗。长期Hp感染者胃腺癌的发病率增高，并认为与Cag A和Vac A基因有关，产Cag A蛋白和Vac A s1/ml基因型的Hp菌株诱发胃癌的发生率更高。
Hp感染还和Barrett食管、胃食管反流病、功能性消化不良等关系密切。
Hp感染的诊断目前有多种方法，但各种方法均有一定局限性。实际应用中应根据不同条件和目的，作出恰当选择。临床症状及胃镜所见常无特征性，因此临床表现对诊断帮助不大。
1、细菌培养
直接将胃黏膜标本划种到固体培养基上或将胃黏膜标本研磨成匀浆后接种。置微氧条件下，相对湿度90%以上，37℃孵育48～72h后观察结果，至少依据涂片染色镜检、尿素酶、过氧化氢酶及氧化酶鉴定。
2、胃活检黏膜涂片
将活检黏膜面直接涂抹于清洁玻片上，自然干燥后革兰染色或复红染色，油镜观察。
3、组织切片染色
胃黏膜活检标本(宜多点取材)垂直包埋切片，采用Warthin-Starry和Centa银染色或HE染色、Giem sa染色、荧光素吖啶橙染色、米帕林染色以及无标记抗体PAP染色等在油镜下或荧光显微镜下观察。
4、尿素酶试验
Hp具高度尿素酶活性，能分解尿素产生NH+4，通过测NH+4存在与否，间接判断有否Hp感染。有pH指示剂法、分析化学法和同位素标记尿素试验等方法。
5、14C尿素呼气试验 给患者口服14C尿素，如有Hp感染，20min后患者呼出的气体中有14CO2，无Hp感染则无14CO2呼出。此试验安全、准确，重复性好，但因设备等原因不易推广应用。
6、血清学检查
应用ELISA方法检测血清或唾液中的抗Hp IgG或抗Hp IgA，为特异性和敏感性指标。
7、聚合酶链反应(PCR)技术
可检测胃液、胃黏膜、唾液中Hp，阳性率高于尿素酶法。
8、原位鉴定
可应用单克隆抗体进行免疫组织化学检测，Hp特异探针或引物进行原位杂交及PCR检测。
组织切片染色：胃黏膜活检标本(宜多点取材)垂直包埋切片，采用Warthin-Starry和centa银染色或HE染色、Giemsa染色、荧光素吖啶橙染色、米帕林染色以及无标记抗体PAP染色等在油镜下或荧光显微镜下观察。
随着人们对Hp感染相关疾病认识的统一，根除(eradication)Hp的治疗在临床上应用已十分普遍。根除是指治疗结束1个月后胃内检测不到Hp。在体外药敏试验中，很多抗生素对Hp有良好的抗菌活性，但在体内低pH环境中，大多数抗生素活性降低和不能穿透黏液层在细菌局部达到有效的杀菌浓度，因此临床上Hp感染往往不易根除。迄今为止，尚无单一抗生素能够有效地根除Hp。因而发展了将抗生素、铋剂及抗分泌药物联合应用的多种治疗方案。目前一般采用三联或四联方案，以低剂量、短疗程为佳。
1、根除Hp治疗指征 Hp阳性的下列疾病均根除Hp治疗。
(1)消化性溃疡，不论溃疡初发或复发、活动或静止、是否并发出血。
(2)胃MALT淋巴瘤。
(3)胃炎伴糜烂、肠化生、不典型增生等严重异常。
(4)早期胃癌切除术后。
2、根除Hp治疗方案 目前根除Hp的治疗方案有二大类，即以质子泵抑制剂(PPI)为基础和以胶体铋(CBS)为基础加二种抗菌药物的三联疗法。PPI标准剂量为奥美拉唑(omeprazole，洛赛克)20mg或兰索拉唑(lansoprazole，达克普隆)30mg；铋剂标准剂量为枸橼酸铋钾(胃疡灵)240mg(胶囊2粒)。常用抗菌药物有阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑或替硝唑、呋喃唑酮及四环素。
多吃豆类食物，比如黑豆、红豆、豆腐、豆浆等，多饮茶，少吃辛辣食物，可免遭HP的感染。
饮食注意事项
1、幽门螺杆菌感染往往有家庭聚集性，为根除彻底和避免再感染，治疗时家庭中的其他人员最好也要同时治疗，并实施分餐制，不能共用餐具，以免再度感染。
2、注意饮食定时定量，营养丰富，食物软烂易消化，少量多餐，细嚼慢咽；忌过饱，忌生冷酸辣、油炸刺激的食物，忌烟熏、腌制食物。含亚硝胺的腌制食品等也具有致癌作用，加上幽门螺杆菌的作用，就会增加癌变的几率。
3、防止病从口入，不吃不洁食物。
4、养成良好的卫生习惯，饭前便后洗手。
5、提倡家庭内采用公筷制、分餐制，食具消毒，避免接触感染。中国人的传统就是一桌饭菜一家人一起吃，特别是有些家长还喜欢把食物嚼碎后喂给宝宝吃，这种习惯都会增加幽门螺杆菌传播的机会，应坚决杜绝，这样很容易增加传播的几率。
6、呕吐物、粪便应及时清理，手和器具应消毒。
幽门螺杆菌的传染途径总结起来有以下四种。?
一、粪-口途径：该种细菌可以通过患者胃肠道从粪便排出，从而污染食物和水源，传播感染。??
二、胃镜途径：医疗上可通过胃镜造成的医源性幽门螺杆菌感染，这也值得人们警惕。?
三、人-人途径：这是幽门螺杆菌在家庭内传播的最重要感染途径。通过胃-食管，存活在胃液中的幽门螺杆菌可以反流进入口腔，滞留在牙齿上，通过唾液传播感染。家庭中的密切接触（如夫妻间的亲吻）和共同的生活习惯（如吃饭不分餐、共用牙具）等是幽门螺杆菌感染家庭聚集的主要原因。??
四、人体呕吐物也可以是传播的载体。?
针对幽门螺杆菌的这些传播途径，可以采取下列措施进行预防。?
首先要做好卫生工作。尤其要注意口腔的卫生，预防病从口入。不与其他人共用牙具，要经常更换牙刷等，牙具不要放在卫生间内，要放在有阳光照射的地方，定期对牙刷、水杯进行杀菌消毒。??
其次，幽门螺杆菌经常是通过不洁饮食而使人体受到感染的，所以要注意饮食卫生。不要喝开水不喝没煮开的水，要吃熟食不要吃生食，还要注意不要在路边小摊买东西吃，那是非常不卫生的。??
再次，由于幽门螺杆菌在家庭中的传播是最主要的感染途径，通常家里有人感染了幽门螺杆菌，其他的家庭成员就有很大的几率也受到感染。所以吃饭的碗、筷子等也不要混用，还要经常进行蒸煮消毒。在保证卫生的基础上，还要实行分餐制，以免导致交叉感染。??
最后，幽门螺杆菌的传染途径之一是通过唾液传染的。所以要避免与幽门螺杆菌感染患者出现过分亲密的行为，谨防细菌通过唾液传染。
相关知识点
预激综合征 | 心动过速 | 肛窦炎 | 心包积液 | 分泌性中耳炎 | 胃食管反流病 | 慢性肾小球肾炎 | 嗜铬细胞瘤 | 单纯性紫癜 | 代谢性碱中毒 | 掌跖脓疱病 | 包皮粘连 | 脑血管畸形 | 牙结石 | 腹股沟淋巴结肿大 | 智齿冠周炎 | 心源性休克 | 脑动脉瘤 | 颅内动脉瘤 | 胸膜粘连 | 过敏性咳嗽 | 脱发严重 | 高血压危象 | 流行性乙型脑炎 | 先天性髋关节脱位 | 主动脉瓣关闭不全 | 牙菌斑 | 跟腱炎 | 神经性耳聋 | 心脏搭桥 | 尿潴留 | 胃窦炎 | 皮肤划痕症 | 化脓性扁桃体炎 | 手部湿疹 | 神经性头痛 | 血管性头痛 | 胃肠感冒 | 室性早搏 | 胆碱能性荨麻疹 | 小细胞肺癌 | 跟腱断裂 | 骶髂关节炎 | 脑动脉硬化 | 胆固醇高 | 胃酸过多 | 胰岛素抵抗 | 腮腺混合瘤 | 膝关节半月板损伤 | 胸腺瘤 | 单纯糠疹 | 肾错构瘤 | 电解质紊乱 | 髋关节脱位 | 感染性心内膜炎 | 神经性厌食症 | 皮肤松弛症 | 多形性红斑 | 十二指肠炎 | 神经质 | 眼球震颤 | 结核性胸膜炎 | 结节性红斑 | 桡神经损伤 | 婴儿痉挛症 | 短暂性脑缺血发作 | 发作性睡病 | 脊椎炎 | 颈动脉斑块 | 脑出血后遗症 | 胼胝 | 血管痣 | 浆细胞性乳腺炎 | 僵直性脊椎炎 | 慢性附睾炎 | 囊肿 | 太田痣 | 神经损伤 | 咖啡斑 | 共济失调 | 神经萎缩 | 腰椎管狭窄 | 腺样体肥大 | 智力障碍 | 眩晕 | 肝损伤 | 特发性震颤 | 苯丙酮尿症 | 桥本甲状腺炎 | 血小板减少性紫癜 | 慢性结肠炎 | 急腹症 | 眼部整形 | 多系统萎缩 | 直立性低血压 | 肠绞痛 | 营养不良 | 蛛网膜下腔出血 | 驼背 | 原发性醛固酮增多症 | 浅表性胃炎 | 腱鞘囊肿 | 过敏性哮喘 | 蜘蛛痣 | 甘油三酯偏高 | 神经性头疼 | 肠套叠 | 增生性疤痕 | 心脏移植 | 皲裂性湿疹 | 划痕性荨麻疹 | 轻微脑梗塞 | 疣状胃炎 | 扁桃体肥大 | 冠状动脉造影 | 嗳气 | 头皮毛囊炎 | 恙虫病 | 植物神经紊乱 | 牙石 | 肺气虚 | 脾气虚 | 自身免疫性肝病 | 血压低 | 疖肿 | 火疖子 | 面神经炎 | 海鲜过敏 | 软疣 | 吸脂减肥 | 手术疤痕 | 急性结膜炎 | 上颌窦炎 | 千日疮 | 急性肝炎 | 慢性支气管炎 | 支气管炎 | 急性支气管炎 | 急性盆腔炎 | 衣原体肺炎 | 排卵期出血 | 小腿静脉曲张 | 黄疸 | 黄疸肝炎 | 囊肿是怎么形成的 | 消除手术疤痕
