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疣状胃炎的病因

专家指出,疣状胃炎病因医学临床尚未完全阐明,一般认为与周围环境的有害因素及易感体质有关。物理的、化学的、生物性的有害因素长期反复作用于易感人体即可引起本病。疣状胃炎持续反复发生即可形成慢性病变。

1、长期服用对胃有刺激的药物、食物及进食粗糙食物或吸烟等。这些因素反复作用于胃粘膜,使其充血水肿。

2、胃粘膜长期淤血缺氧。如充血性心力衰竭或门脉高压症的病人,胃粘膜长期处于淤血、缺氧,引起营养障碍导致胃炎。

3、急性胃炎如治疗不当,迁延不愈可转变为慢性胃炎。

4、胃酸缺乏,细菌容易在胃内繁殖,也可造成慢性胃炎。

5、营养缺乏,内分泌功能障碍、免疫功能异常,可引起慢性胃炎。

6、消化道弯曲杆菌感染等都可能是慢性胃炎的发病因素。

7、细菌及其毒素的作用。由于鼻、口腔、咽喉等部位感染病灶的细菌或毒素不断地被吞入胃内;或胃内缺乏胃酸,细菌易在胃内繁殖,长期作用而引起慢性胃炎。

8、精神因素。过度的精神刺激、忧郁以及其它精神因素反复作用于大脑皮质,造成大脑皮质功能失调,导致胃壁血管的痉挛性收缩,胃粘膜发生炎症或溃疡。

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疣状胃炎的症状

慢性糜烂性胃炎,又称疣状胃炎或痘疹状胃炎,是一种有特征性病理变化的胃炎,是指在胃粘膜发生大小不等的糜烂,其周围粘膜有慢性炎症浸润及腺管上皮增生,它常与其他疾病伴发,如胃、十二指肠的消化性溃疡,慢性浅表性或萎缩性胃炎等,亦可单独发生。慢性胃炎病程迁延,大多无明显症状和体征,一般仅见饭后饱胀、泛酸、嗳气、无规律性腹痛等消化不良症状。确诊主要依赖胃镜检查和胃粘膜活组织检查。??疣状胃炎患者可无自觉症状,但多数有一定的症状,其主要表现如下:

(1)上腹部疼痛,疼痛性质多为空腹时疼痛,且呈季节性发作。

(2)可出现恶心、呕吐、食欲不振、上腹不适等,严重者还可出现体重下降、全身倦怠等。

(3)本病可致上消化道大血出,出血方式多为呕血。

疣状胃炎病因尚未明了,可能与内分泌异常、中毒、药物、刺激物的影响等有关。

本病觉见于成人,许多病因可刺激你的胃,如饮食不当,病毒和细菌感染、药物刺激等均可能引发本病。治疗胃炎最好的方法是自我保健,只要能坚持治疗,按时服药,尤其注意养成生活规律、饮食有节的良好习惯,做好调护,不仅可以减轻病痛,还有可能使本病完全治愈。

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疣状胃炎的检查

内镜下所见有以下特点:病变大多呈直径0.4~1.5厘米的圆形或类圆形的低丘状黏膜隆起,中央有脐状凹陷糜烂,表面覆盖血痂、白色或灰黄色纤维素性分泌物。

个别丘状隆起的顶部仅有凹陷而无糜烂,或凹陷与糜烂均不明显。病变好发于胃窦部,其次是胃体下部。病变多散在分布,有的病变呈梭形或不规则形;有的相互融合成蛇形或节段膨大形皱壁。可单发或多发成串或成簇状。糜烂愈合后凹陷消失,也有凹陷常存者。

值得指出的是,按病理学分类的慢性浅表性胃炎,其内镜下的形态,除可表现为单纯型(特点为黏液增多、充血、黏膜红白相间、花斑和水肿)和出血型(特点为黏膜有出血斑点)外,尚有糜烂型。

此型表现为黏膜上皮完整性受损,可分三型:隆起型,如丘疹状,顶端有脐样凹陷;平坦型,病变不高出周围黏膜;凹陷型,病变比周围黏膜低,周围黏膜有炎性表现。

慢性浅表性胃炎的这种病变形态特点,与疣状胃炎酷似,两者可能就是一回事,故疣状胃炎的诊断目前很少使用,常将有类似疣状胃炎病变形态者,诊断为慢性浅表性胃炎,糜烂型。

本病经正规治疗大部分患者能治愈,少数可发展成为胃溃疡。

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疣状胃炎的治疗

1、消除病因

祛除各种可能致病的因素,如避免进食对胃黏膜有强刺激的饮食及药品,戒烟忌酒。注意饮食卫生,防止暴饮暴食。积极治疗口、鼻、咽部的慢性疾患。加强锻炼提高身体素质。

2、药物治疗

疼痛发作时可用阿托品、普鲁本辛、颠茄合剂等。胃酸增高可用PPI质子泵抑制剂如雷贝拉唑、兰索拉唑、奥美拉唑等,症状较轻者可用H2受体阻滞剂如甲氰咪胍、雷尼替丁、氢氧化铝胺等。胃酸缺乏或无酸者可给予1%稀盐酸或胃蛋白酶合剂,伴有消化不良者可加用胰酶片、多酶片等助消化药。胃黏膜活检发现幽门螺杆菌者加服抗生素治疗。胆汁反流明显者可用胃复安和吗叮啉以增强胃窦部蠕动,减少胆汁反流。铝碳酸镁片、消胆胺、硫糖铝可与胆汁酸结合、减轻症状。

大部分慢性浅表性胃炎可逆转,少部分可转为慢性萎缩性胃炎。慢性萎缩胃炎随年龄逐渐加重,但轻症亦可逆转。因此,对慢性胃炎治疗应及早从慢性浅表性胃炎开始,对慢性萎缩性胃炎也应坚持治疗。

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疣状胃炎的饮食

应忌饮浓茶、咖啡、酒类等;少吃容易产生胀气的食物,如土豆、红薯、洋葱、煮黄豆等。

1、食用流食 。对于急性胃炎。应去除病因,卧床休息,禁食一切对胃有刺激的饮食或药物,酌情禁食或给予流食,对有出血者,予以止血治疗。

2、忌食粗糙和刺激性食物 。忌食过硬过辣、过咸、过热、过分粗糙和刺激性强的食物。如油炸食品、腌腊食品、辣椒、大蒜等。不管柑橘类果汁、番茄制品、咖啡、酒类以及所有会直接刺激食道的食物会不会引起胃酸,你最好避免食用。

3、避免高脂肪食物。高脂肪食物、酒、糖类、巧克力会使括约肌放松,造成回流,所以如果你有胃灼热的症状,就应避免这些食物。

4、饮食有规律。注意饮食调理养护,有规律地定时定量进食,以维持正常消化活动的节律。切不可饥一顿饱一顿或不吃早餐,尤其应避免暴饮暴食。

5、注意营养均衡。食物要选富有营养、易消化的细软食物为主,多吃含植物蛋白、维生素多的食物。你可以吃煮熟的粟子、大米粥、羊奶、酸乳、白乳酪、开菲乳。如果症状严重,吃一些软性食物,例如米汤、酪梨、香蕉、马铃薯、南瓜类。将所有蔬菜搅碎,再烹调。偶尔,吃一些蒸热的蔬菜,例如红萝卜、胡萝卜及绿花椰菜。

6、少量多餐。一天三餐以上,比如六小餐,只要你觉得舒服就行。睡前忌进食,饮食不宜过多过饱,以免胃窦部扩张过度而增加胃酸的分泌。

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疣状胃炎的预防

慢性胃炎一旦患上就难以根治,日常生活中稍不注意就会跑出来折磨你的胃,美食不能随意享受不说,还要饱受疼痛的折磨,所以,预防慢性胃炎的发生与发作比治疗更重要,预防慢性胃炎应做到下面几个原则:

1、、保持精神愉快:精神抑郁或过度紧张和疲劳,容易造成幽门括约肌功能紊乱,胆汁返流而发生慢性胃炎。

2、烟草中的有害成分能促使胃酸分泌增加,对胃粘膜产生有害的刺激作用,过量吸烟会引起胆汁返流。过量饮酒或长期饮用烈性酒能使胃粘膜充血、水肿、甚至糜烂,慢性胃炎发生率明显增高。应戒烟忌酒。

3、慎用、忌用对胃粘膜有损伤的药物。此类药物长期滥用会使胃粘膜受到损伤,从而引起慢性胃炎及溃疡。

4、积极治疗口咽部感染灶,勿将痰液、鼻涕等带菌分泌物吞咽入胃导致慢性胃炎。

5、过酸、过辣等刺激性食物及生冷不易消化的食物应尽量避免,饮食时要细嚼慢咽,使食物充分与唾液混合,有利于消化和减少胃部的刺激。饮食宜按时定量、营养丰富、含维生素A、B、C多的食物。忌服浓茶、浓咖啡等有刺激性的饮料。

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