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心源性休克的症状

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1、严重的基础心脏病表现;

2、体循环衰竭表现:持续性低血压、少尿、意识障碍、末梢紫绀等;亦可同时合并急性肺水肿表现;

3、血流动力学指标变化:动脉压<10.7KPa(80mmHg);中心静脉压正常或偏高;心输出量极度低下。

心源性休克多在原发病病情发展的基础上发生。由于原发病不同,临床表现也不同,但休克的症状与体征大致相仿。

1、休克早期:患儿神志清楚,脉搏尚有力。尿量稍减少。

2、休克期:表情淡漠。皮肤湿冷,呈大理石样花纹,脉搏细速,血压明显下降。尿量减少,婴儿<5ml/小时,儿童<10ml/小时。

3、休克晚期:可出现弥散性血管内凝血和多脏器功能衰竭症状。如皮肤黏膜和内脏广泛出血,急性肾、肝、脑衰竭表现,少尿或无尿,肌酐进行性增高,蛋白尿和管型尿;进行性呼吸困难,吸氧不能缓解,呼吸浅速及急性呼吸窘迫综合征表现;脑功能障碍可引起昏迷、抽搐、呼吸抑制等;肝功能衰竭可有黄疸、肝功能损害和出血倾向。

心源性休克早期临床征象是由于心泵衰竭,交感神经兴奋,儿茶酚胺释放增多和早期血灌注不足所致,表现有心率增快,室性心律失常,肺底湿性啰音,烦躁不安,面色苍白,出汗等,此时动脉压变化尚不明显,收缩压正常或偏低,舒张压略升高,但休克早期征象可因心肌梗死其他症状较明显而不引起注意。

网友问答

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