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CT检查的分类

CT检查是现代比较先进的医学扫描检查的一种,主要是针对扫描人体大脑的情况。

CT诊断一般为平扫CT、增强CT和脑池造影CT。

1、平扫CT一般为横断面扫描,多以听眦线为基线,依次向上或向下连续扫描。

2、增强CT扫描常用的造影剂为60%泛影葡胺,每公斤体重1.5~2.0ml,凡有过敏史及心肾功能衰竭者禁用60%泛影葡胺。

3、脑池造影CT一般经腰穿或枕大池穿刺注入非离子型造影剂或气体,使拟检查的脑池充盈。作腹部CT检查时,检查前要禁食;口服稀释的碘水剂衬托脏器的轮廓;检查中患者需屏住呼吸后扫描。

中耳癌可表现为以中耳为中心的骨破坏,听小骨完全消失,局部可见软组织块影。鼻窦炎CT表现为粘膜增厚,腔内密度增高,形成积液或积脓。肝癌在平扫时多数呈低密度区。肝硬化CT表现包括肝脏表面凹凸不平,各叶比例失调,肝实质密度不匀,脾肿大等。胰腺炎急性患者表现为胰腺弥慢性增大、变形和边缘模糊,胰周脂肪层消失,以及肾筋膜增厚;慢性患者表现为胰腺增大或缩小、变形和钙化,胰管扩大,肾筋膜增厚。支气管扩张患者CT上支气管可呈柱状、囊状或混合状。CT显示胸壁内面靠外靠后的有弧线形阴影,表示有胸腔积液存在。

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CT检查的特点

在了解了CT检查的概念和分类之后,我们还需要知道CT检查有什么特点。那么CT检查的特点有:

1、密度分辨力高,可直接显示X线检查无法显示的器官和病变。

2、检查方便、迅速而安全,只需患者不动,即可顺利完成检查,易为患者接受,且随诊方便,尤其是对于急诊病人能较快做出诊断,对争取时间抢救病人起到重要作用。此外,CT还可以对急症在短期内重复检查,有利于观察病变的演变。

3、克服了传统X线平片影像重叠,相邻器官组织密度差异不大而不能形成对比图像,软组织构成器官不能显影或显影不佳等缺点。和核素扫描及超声图像相比,CT图像清晰,解剖关系明确,病变显示好,因此,病变的检查率和诊断准确率高。

4、可获得各种正常组织与病变组织的X线吸收系数(或衰减系数),以行定量分析,即不仅显示出不同密度的器官、组织或病变的影像,且直接得到各自对X线吸收多少的数值即吸收系数。

5、由于图像是来自吸收系数的转换,因此,可进行图像处理,使图像的密度或灰度调节到适合观察某种组织或病变,而X线照片各部影像密度是不能调节的。

6、必要时还可以加做增强扫描,使图像更为清晰,并对某些病变进行鉴别诊断,提高病变的诊断准确率及显示率。目前我院使用的造影剂为非离子造影剂,安全性高。

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CT检查的适应症

适应症是指药物、手术适合应用的范围,CT检查的适应症就是指CT检查可用于的范围,有以下几种:

1、神经系统病变:颅脑外伤、脑梗塞、脑肿瘤、炎症、变性病、先天畸形等,为应用最早的人体系统,尤其是创伤性颅脑急症诊断中属于常规和首选检查方法,可清楚显示脑挫裂伤、急性脑内血肿、硬膜外及硬膜下血肿、颅面骨骨折、颅内金属异物等,而且比其它任何方法都要敏感。CT诊断急性脑血管疾病如高血压脑出血、蛛网膜下腔出血、脑动脉瘤及动静脉畸形破裂出血、脑梗塞等有很高价值,急性出血可考虑作为首选检查,急性脑梗塞特别是发病6小时内者,CT不如MRI敏感。

2、心血管系统:可用于心包肿瘤、心包积液等的诊断,急性主动脉夹层动脉瘤CT有肯定的诊断意义,特别是增强扫描具有特征性表现,并可做定性诊断。

3、胸部病变:对于显示肺部病变有非常满意的效果,对肺部创伤、感染性病变、肿瘤等均匀有很高的诊断价值。对于纵隔内的肿物、淋巴结以及胸膜病变等的显示也令人满意,可以显示肺内团块与纵隔关系等。

4、腹部器官:对于实质性器官肝脏、胆囊、脾脏、胰腺、肾脏、肾上腺等器官显示清晰,对于肿瘤、感染及创伤能清晰的显示解剖的准确部位病变程度,对病变分期等有较高价值,有助于临床制定治疗方案,尤其对于手术科室的手术定位有重要意义,对腹内肿块的诊断与鉴别诊断价值较大。

5、盆腔脏器;盆腔器官之间有丰富的脂肪间隔,能准确地显示肿瘤对邻近组织的侵犯,因此CT已成为卵巢、宫颈和子宫、膀胱、精囊、前列腺和直肠肿瘤的诊断,临床分期和放射治疗设计的重要手段。

6、骨与关节:(1)骨、肌肉内细小病变,X线平片常被骨皮质遮盖不能显示。(2)结构复杂的骨、关节,如脊椎、胸锁关节等。(3)X线可疑病变,如关节面细小骨折、软组织脓肿、髓内骨肿瘤造成的骨皮质破坏,观察肿瘤向软组织浸润的情况等。(4)对骨破坏区内部及周围结构的显示:如破坏区内的死骨、钙化、骨化以及破坏区周围骨质增生、软组织脓肿、肿物显示明显优于常规X线平片。(5)对于关节软骨、韧带、半月板、滑膜等则以行MRI检查为宜。

7、肝脏病变:CT检查对于肝内点位性病变、原发性肝癌或转移性肝癌的形态、轮廓、坏死、出血及生长方式等都可以显示,还可以了解胆、胰、肾等脏器的情况,所以慢性肝炎、肝硬化并存在可疑病变或肝癌的患者,则有做CT检查的必要。

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CT检查的注意事项

我们做许多检查之前都有注意事项,CT检查也不例外,并且某些妈妈在检查之前也要注意针对女性的注意事项。

1、检查前一天需与PET/CT中心联系,了解注意事项,预约检查时间等。

2、检查前6小时禁食、禁酒及饮料、禁输葡萄糖,避免剧烈或长时间运动。

3、糖尿病患者、正在妊娠或哺乳的女性受检查者,在预约时应向医务人员说明。

4、由于放射药物的特殊性,预约好的检查日期一般不宜更改,如有特殊情况不能按时前来需提前24小时打电话,重新预约时间。

5、检查当天将所有资料,包括病历、CT、MRI、病理和治疗经过等带至PET/CT中心。

6、受检者来到中心后由前台护士接待,进行资料登记。在测量体重、血糖后,去注射室静脉注射显像剂。注射后需安静卧床1小时等候检查。其间,不要交谈、运动、打电话、看电视等。

7、由护士通知检查,检查前需排空小便,摘除身上的金属物品,并遵医嘱饮水。检查时不要移动身体。

8、检查后,请等候医生通知,待医生确认图像满意后再离开。部分受检者可能需要延迟显像或CT增强显像,因此要耐心等待。

9、全部结束后尽量多饮水,以加快药物排泄。

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相关专家解答

3岁小孩摔到头cT检查说有轻微骨裂应该注意什么

您好,建议要留意孩子是否出现精神差和恶心呕吐等现象,一旦出现,应立马告知医生,采取急救措施。如没有不正常的现象,遵医嘱使用药物治疗,定期复查即可。

左文莉 北京大学第一医院生殖中心 妇产科 主任医师

早产儿,第四天了,做脑ct检查脑窝有出血,想问这正常吗?多长时间能好,好了会不会有后疑症?

你好,孩子的这种情况是不正常的,建议需要住院观察治疗了。治愈多久能好的话,这还不能准确判断的,需要看孩子的具体病情以及治疗效果的。建议需要在医生的指导下对症治疗即可,治疗期间需要密切观察孩子的身体变异,如有异常,需要积极对症处理了。

卓美英 广州市第一人民医院 新生儿科 主任医师

自闭症要做什么检查?想知道宝宝会不会是自闭症,除了CT,还要做什么检查,用不用验血?

你好。自闭症的检查,一般是做CT。如果脑器质性和躯体疾病所致的精神障碍,尤其是小脑体积变小,都可以在CT影像中观察到。一般可以不用验血。但具体的检查项目,还是要到医院向专业医生咨询。

李洁玲 伊丽莎白妇产医院 儿科 主治医师

做ct检查说子宫增大,宫颈稍增粗,盆腔有少量积液,请问可能是什么情况

你好,根据你的这种情况看来,不要过于担心,怀孕的几率是不大的。盆腔积液最好是输液青霉素和甲硝唑治疗的。 建议你最好是做个彩超检查看看的。看看是否有炎症。最好建议到医院妇科检查诊断,祝你健康。

汪星星 广州医学院荔湾医院 妇产科 主任医师

我小侄子他妈胎水脏小孩吃了住院了要检查ct 有这么严重吗?

你说的这个情况医生说要做ct检查那就应该做这个检查了,但是这个也不一定是喝了脏水的原因,

左文莉 北京大学第一医院生殖中心 妇产科 主任医师

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