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高血压肾病是什么

我们都知道,高血压的患者很容易会引发其他的病症,而高血压肾病就是其中的一种。此外,由于孕妇情况特殊,所以也有可能因为妊高征而导致高血压肾病。那么,高血压肾病是什么?其实,简单来说,高血压肾病就是由于血压过高而导致肾脏出现了损害。

实际上,长期慢性的高血压对肾造成的损害往往是良性小动脉肾硬化,肾脏本身可以过滤体内毒素,通过尿液排出多余的水和钠盐,同时防止蛋白,血细胞等漏出血管,而高血压则会使得血管内血液压力增高,导致蛋白漏出至尿液里。在临床上,首先是由于肾小管间质缺血造成的尿浓缩功能减退,导致患者夜尿增多,尿检可见小管性蛋白增多。随着病程延长,病情缓慢进展,则会表现为肾小球滤过率下降,而尿蛋白的增多则不明显,一般不伴有血尿。

而如果发生了高血压危症,也就是恶性高血压伴随有高血压靶器官的损害,肾脏损伤的表现则一般被称为恶性小动脉肾硬化,包括急性发生的蛋白尿增多,血尿以及肾功能衰竭。因为此时的蛋白尿可以是大量的,达到肾病综合征范围,血尿也可以是肉眼血尿,所以这需要与肾小球疾病进行鉴别。

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高血压肾病症状

长期的高血压,则可能导致肾脏出现损害,而对于孕妇来说,妊娠期高血压综合征也可能会导致肾脏的损伤。那么,很多人想知道,高血压肾病症状有哪些呢?

一般情况下,患有高血压肾病的患者年龄大多在40~50 岁或是以上,高血压病史5~10年以上。实际上,高血压性肾损害主要为血管性损害,临床表现主要由肾小管损害和肾小球损害的症状两部分组成。由于肾小管对肾小动脉硬化的缺血性损伤的反应比肾小球要敏感,所以肾小管功能障碍出现较早,在早期,症状早期仅有夜尿增多,继而就会出现蛋白尿,个别病例还可能会因毛细血管破裂而发生短暂性肉眼血尿,但不伴明显腰痛。

此外,还常合并动脉硬化性视网膜病变,左心室肥厚,冠心病,心力衰竭,脑动脉硬化和(或)脑血管意外史,病程进展缓慢,多数肾功能常年轻度损害和尿常规异常,少部分还可能会逐渐发展成为肾功能衰竭,恶性高血压者舒张压需超过120mmHg,伴有明显心脑合并症且迅速发展,大量蛋白尿,常伴有血尿,肾功能进行性减退。

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高血压肾病如何治疗

说到高血压肾病,可能还是有很多人并不知道这是什么疾病。其实,高血压肾病就是因为高血压而引起的一些肾脏的损伤。对于孕妇来说,妊娠期高血压综合征也可能会导致肾脏出现问题。那么,有人想知道,高血压肾病如何治疗呢?

对于高血压肾病患者来说,第一步要做的就是减少炎细胞的入侵,因为炎细胞因子会对内皮细胞有很大破环能力,所以,只有减少了炎细胞的入侵,才能更好地保护好肾脏的固有细胞。,第二,减少肾小球毛细血管中微血栓的形成,能够为内皮细胞的修复奠定基础。还有,扩张肾脏的各级动脉和全身周围血管,能够有效改善高凝状态。

第三,扩张肾脏各级小动脉。因为高血压的刺激,导致了肾小球微血管缺血缺氧的状态,而扩血管的目的就是改善肾脏血液循环各系统的血液供应,以缓解肾脏各固有细胞的缺血缺氧状态,阻止高血压对肾血管内皮细胞的损伤,并且促进全身血液循环。此外,肾小球毛细血管中的炎症细胞的增多会刺激细胞外基质过度的分泌,所以,只有把增生的细胞外基质给降解排出体外,才能够起到修复的作用

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高血压肾病的饮食

我们都知道,高血压病人的饮食需要特别地注意,而高血压肾病患者的饮食更是需要小心,尤其是因为妊娠期高血压综合征而导致肾脏出现问题的孕妇。那么,高血压肾病的饮食应该怎么进行呢?

对于高血压肾病患者来讲,一定要注意少吃一些盐。一般来讲,普通人对于盐的摄入量要保持在每天2-5克之间,而对于病情较为严重的高血压肾病患者来讲,则要少吃盐。如果之后肾病发展到了一定的程度,医生还会对患者进行无盐饮食的治疗。另外,除限制盐的摄入之外,对于一些含钠较多的食物,高血压肾病的患者也要少吃或者是不吃。

此外,高血压肾病的患者应该常吃有降血压和降血脂作用的食物,如白菜、萝卜、胡萝卜、海蜇、海带、芹菜、洋葱、大蒜、山楂、荸荠、香蕉。还有,患者也应该常吃植物性蛋白质含量高的食物,如各种豆类以及豆制品、菠菜、茄子、荠菜、面筋、芝麻、木耳、紫菜等的食物。而且,平时煮菜的时候用的油最好是植物油。还有,小荤类食物也可以稍吃一些,如肉丝、肉片、排骨、牛肉、鳜鱼、青鱼、黑鱼等,以保持营养的全面以及均衡。

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相关专家解答

我怀孕30周,最近头疼,眼花,想问妊娠高血压综合征有哪些症状,如何治疗?

你好,除了头晕、眼花以外,水肿、抽搐、上腹痛也是妊娠期高血压的常见症状。根据你所描述的情况,你有可能患有轻度的妊娠期高血压,建议你平常饮食要注意减少动物脂肪的摄入、同时要注意蛋白质、钙质、锌和维生素的补充,钠盐和食物总量的摄入要严格控制好,多吃点新鲜的蔬菜和水果,休息时采用侧卧的方法来促进血压恢复,一般就不会有太大问题的了。

汪星星 广州医学院荔湾医院 妇产科 主任医师

知道怀孕之后去医院检查一下的,没想到量血压收缩压145舒张压95,但是我身体没有什么症状,或许是我比较胖的缘故吧,想问一声怀孕期间高血压的原因是什么,如何控制和治疗?

孕高症和身体肥胖有一定的关系,它是指在怀孕期间血压升高的现象,表现为水肿、蛋白尿等,要预防孕高症的话首先就要注意定期到医院产检,观察血压的变化情况,其次,要注意饮食,以低脂肪、低盐量的食物为主。再有,不要给自己太大压力,要放松心情。

左文莉 北京大学第一医院生殖中心 妇产科 主任医师

请问妊娠期高血压的原因是什么,如何控制和治疗?请问妊娠期高血压如何治疗?

你这不是妊娠期高血压,是妊娠合并高血压。同样的原则是保证孕妇休息,监测血压变化,现在这样的血压需要用药物控制,应该到正规医院就诊。在血压控制不好的情况时就应该及时终止。

付玉静 首都医科大学附属北京同仁医院 妇产科 副主任医师

怀孕五个月眼睛模糊感觉里面有东西,是妊娠高血压综合症吗?如果是,如何治疗?

首先要看看眼科医生,看眼底血管是否有变化,同时除外由于眼科疾病导致的视物模糊。其次在产科门诊,测量血压及尿常规。治疗是根据具体情况进行。

付玉静 首都医科大学附属北京同仁医院 妇产科 副主任医师

重度妊娠期高血压应该如何治疗呢?

重度妊娠高血压,需要住院治疗

付玉静 首都医科大学附属北京同仁医院 妇产科 副主任医师

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