产后恶露不绝的病理原因,产后宫缩不好容易出血是什么原因

　　产后恶露一般会在3-6周的时间排出体外，超过这个时间就可以认为是恶露不绝。而顺产的产妇排恶露时间会比剖腹产的产妇恶露时间长，但是一般也不会超过6周。那么产后恶露不绝的病理原因,产后宫缩不好容易出血是什么原因?

产后恶露不绝的病理原因

　　产后恶露不绝的原因，生产手术中处理不当，致子宫切口裂开是引起晚期产后出血、恶露不净的重要原因之一。近年来，由于妊娠病理情况及社会因素的增加，对胎儿重视程度高及产妇惧痛等因素的影响剖宫产率逐步上升，术后并发症亦增加手术者水平高低与晚期产后出血恶露不净率有一定关系。子宫切口选择不当。切口应尽量选择在子宫下段，避免过高或过低。切口过高，位于宫体与下段交界处，切缘上下组织厚薄不均，对合不齐或错位，可引起子宫切口愈合不良;切口过低接近宫颈宫颈结缔组织多，血供不良，亦可引起子宫切口愈合不良，且在出胎头时易造成切口撕裂。

　　切开方式欠妥。切开时用手术刀或剪刀全程切开或剪开，致宫壁弓形血管断裂，出血多，影响愈合。娩胎头时切口撕裂。出胎头时动作粗暴或遇巨大儿畸形儿，前置胎盘时易发生切口撕裂。由于妊娠子宫受乙状结肠推移，子宫右旋，故切口左角易被撕裂，累及子宫动脉，发生大出血此时术者多紧张，在撕裂处反复缝扎止血，可致子宫角部伤口血运障碍，易坏死、裂开、出血、恶露不净。

产后宫缩不好容易出血是什么原因

　　1.精神过于紧张

　　有些产妇在分娩时精神过于紧张，导致子宫收缩力不好，是造成产后出血的主要原因。在正常情况下，胎盘从子宫蜕膜层剥离时，剥离面的血窦开放，常见有些出血，但当胎盘完全剥离并排出子宫之后，流血迅速减少。但是，如果产妇精神过度紧张及其他原因，造成子宫收缩不好，血管不得闭合，即可发生大出血。如产妇精神过度紧张，产程过长，使用过长，使用镇静药过多，麻醉过深，也可造成胎盘收缩无力，出现大出血。又如羊水过多、巨大儿、多胎妊娠时。由于子宫过度膨胀，使子宫纤维过度伸长，产后也不能很好收复;生育过多过频，使子宫肌纤维有退行性变，结蒂组织增多，肌纤维减少而收缩无力等等，也是造成产后大出血的原因之一。

　　2.胎盘滞留

　　也是造成大出血的原因之一。包括胎盘剥落不全、胎盘粘连等，都可造成大出血。