术后怀孕能留住吗

　　一些女性朋友会在怀孕前的孕期准备阶段更加关注手术的安全性，但是一些女性会意外怀孕，而不是怀孕准备阶段。然而，在他们知道自己怀孕之前，他们可能会因为感冒和其他疾病做手术。此时，他们会更加担心手术对胎儿的影响，并怀疑孩子是否能被保留下来。那么，术后怀孕能留住吗?　　

术后怀孕能留住吗

　　如果你手术成功，排卵功能正常，输卵管通畅是有可能怀孕的。建议可以在同房后8-10天抽血查HCG，是知道怀没怀孕的最早的方法。

　　异位妊娠的早期症状

　　( 1 )月经过多:除了输卵管间质部妊娠有较长的月经过多史外，大部分患者都有6 - 8周的月经过多史，大约20 - 30周没有明显的月经过多史。

　　( 2 )腹痛:这是输卵管妊娠患者就医的主要原因。在流产或输卵管妊娠破裂之前，它表现为一个小腹的钝痛或酸胀。当流产或破裂发生时，患者突然感到小腹一侧有泪痕般的疼痛，这通常伴随着恶心和呕吐。如果血液积聚在下沉的子宫和直肠中，肛门会感到沉重。内出血增加，血液从盆腔流向腹部，形成腹部疼痛，刺激膈肌会引起肩胛骨放射性疼痛。

　　( 3 )阴道出血:不规则的阴道出血很常见，颜色为深红色，数量少，滴水不绝。一般来说，它不会超过月经量。阴道出血时，它可以排出脱落的管状或碎片。

　　( 4 )晕厥和休克:由于急性腹腔出血和严重腹痛，出现轻度晕厥和严重失血性休克。其严重程度与腹膜内出血的速度和数量成正比，但与阴道出血的数量不成正比。　　

宫外孕的治疗

　　手术治疗

　　可行开腹或腹腔镜手术。

　　(1)严重内出血并发休克者，应在积极纠正休克、补充血容量的同时，进行手术抢救。迅速打开腹腔，提出有病变的输卵管，用卵圆钳钳夹输卵管系膜以迅速控制出血，加快输液，血压上升后继续手术。

　　(2)术式：常规行患侧输卵管切除术。有生育要求的年轻妇女可行保守性手术，根据受精卵种植部位，可行切开输卵管取出胚胎后局部缝合或电凝止血后开放，或行伞部挤压术排除胚胎，以保留输卵管功能，术中认真观察、术后注意监测生命体征及腹部情况，术后24小时、第3天及第7天复查血β-HCG，如下降不满意，则辅以氨甲喋呤或中药治疗，以防持续性异位妊娠的发生，之后每周复查血β-HCG直至正常。有绝育要求者可同时结扎对侧输卵管。

　　(3)自体输血回输是抢救异位妊娠的有效措施之一，尤其是在缺乏血源的情况下。回收腹腔内血液必须符合以下条件:妊娠小于12周、胎膜未破、出血时间<24小时、血液未受污染、镜下红细胞破坏率<30%;每回输100ml血液加3.8%枸橼酸钠10ml抗凝，用输血漏斗垫6～8层纱布或经20μm微孔过滤器过滤后方可输回体内;自体输血400ml应补充10%葡萄糖酸钙10ml。

　　非手术治疗

　　包括期待疗法、化学药物治疗、中药治疗和介入性治疗等，应根据病情慎重选择。

　　(1)期待疗法：无临床症状或临床症状轻微;异位妊娠包块直径<3cm，无胎心博动，无腹腔内出血或估计内出血少于100ml;血β-hCG<1000mIU/ml并持续下降。可嘱患者在家休息，每周来院复查血β-hCG，期间腹痛加重随时就诊。

　　(2)化学药物治疗：患者有生育要求，特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者。适用于无明显腹痛、包块最大直径3.5~5.0cm、β-hCG<2000~3000mIU/ml、生命体征平稳、无活跃腹腔内出血征象且肝功能、血象正常者。常用药物为氨甲喋呤50mg/m2，肌肉注射，给药后4~7天血β-hCG下降小于15%，可重复给药。血β-hCG降至正常平均35天，注意监测血常规及B超。近年来，有学者将米非司酮用于异位妊娠的保守治疗，目前尚无定论。

　　(3)中药治疗：是我国目前治疗输卵管妊娠方法之一，免除了手术创伤，保留患侧输卵管并恢复其功能。主方为丹参、赤芍、桃仁，随证加减。

　　(4)介入疗法：血管造影后，于子宫动脉内缓注氨甲喋呤50~100mg，孕囊大者加5-Fu500mg，灌注完毕以吸收性明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉。栓塞术后密切观察患者生命体征，每周复查血β-hCG及超声，因其造价较高，现临床仅用于一些特殊类型异位妊娠的治疗。