子宫内膜异位症治疗指南

　　子宫内膜异位症是指子宫内膜组织(腺体和间质)在子宫腔被覆内膜及子宫基层以外的部位生长、浸润、反复出血，可形成结节及包块，引起疼痛、不孕等。一起来看看子宫内膜异位症治疗指南。

子宫内膜异位症治疗指南

　　子宫内膜异位症的临床病理类型分为4型：1、腹膜型子宫内膜异位症PEM;2、卵巢型子宫内膜异位症OEM;3、深部浸润型子宫内膜异位症 DIE，包括宫骶韧带、阴道直肠窝、直肠结肠壁、阴道穹隆等;4、其他部位的子宫内膜异位症OtEM，如笑消化、泌尿、呼吸、疤痕等。

　　1、腹膜型子宫内膜异位症 指盆腹腔腹膜的各种内异症病灶，主要包括红色病变(早期病变)、蓝色病变(典型病变)以及白色病变(陈旧病变)。

　　2、卵巢型子宫内膜异位症 形成囊肿者，成为子宫内膜异位囊肿。根据囊肿大小和异位病灶浸润的程度分为两型。

　　I型，囊肿直径多小于2cm，囊壁有粘连、层次不清，手术不易剥离。

　　II型，又分为A、B、C3种。

　　IIA：内膜种植灶表浅地累及卵巢皮质，未达囊肿壁，常合并功能性囊肿，手术易剥离。

　　IIB：内异症的种植灶已累及巧囊壁，但与卵巢皮质的界限清楚，手术较易剥离。

　　IIC：异位种植灶穿透到囊肿壁并向周围扩展。囊壁与卵巢皮质致密粘连并伴有纤维化或多房。卵巢与盆侧壁粘连，体积较大，手术不易剥离。

　　3、深部浸润型子宫内膜异位症 指病灶浸润深度≥5mm，常见与宫骶韧带、子宫直肠窝、阴道穹隆、阴道直肠膈等。其中侵及阴道直肠膈包括两种情况：一种为假性阴道直肠膈内异症，即由于直肠窝的粘连封闭，即病灶位于粘连下方;另一种为真性阴道直肠膈内异症，即病灶位于腹膜外，在阴道直肠膈内，子宫直肠窝无明显解剖异常。

　　4、其他部位的内异症 包括消化、泌尿、呼吸、疤痕等，以及少见的、远处内异症。

治疗子宫内膜异位症有哪些保健方法

　　一、坚持接受规范治疗。激素素治疗患者嘱医嘱，坚持服药3-6个月，正确了解药物治疗副反应，服药中有特殊不适随诊。

　　二、手术后患者一个月内禁同房，出院一月后门诊复查。

　　三、注意经期、产后卫生，经期避免性生活 ，产妇宜及早开始做产后体操，以防子宫后倾。

　　四、 注意饮食调养，不吃过于寒凉滋腻的食物、药物及生冷之品，均有利于减缓疼痛。饮食宜以清淡富营养而易消化的食物为主，多食新鲜的蔬菜、水果、忌生冷、辛辣、煎炸、肥厚刺激之品。气滞血瘀者：经前、经期可服益母草汤，或红糖汤以助经血顺利排出，减轻疼痛;亦可予用田七炖乌鸡;寒凝血瘀者：予服生姜红糖汤，艾叶煎汤，或饮热黄酒适量，以温经散寒，行气止痛;气虚血瘀者：经前、经后可服当归养血汤或当归羊肉汤，平时可常服山药、大枣、龙眼肉等;热郁血瘀者：发热时可予鲜果汁、西瓜汁口服，多食蔬菜、水果、蜂蜜，必要时可服麻仁丸9g，每晚1次，以保持大便通畅;肾虚血瘀者：应加强饮食营养等，可常食甲鱼、猪腰、羊肉、淮山、杞子、桑葚子等。

　　五、加强锻炼，增强体质。经常参加运动的女性，身体免疫系统较为健全，运动者体内白细胞特别是吞噬细胞活跃，能吞噬处理流窜的经血和内膜组织。此外，运动能增加体内雄性激素的浓度，雄性激素能对抗女性激素的作用。研究显示，每周运动超过2小时的女性，得子宫内膜异位的几率比没有运动者少了一倍。其中以练习跑步和弹跳效果最佳，因为这两种运动对肌肉和关节的牵拉和刺激作用最强，后者又能提高雄性激素的浓度。

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