子宫肌瘤切除多少天同床

　　子宫肌瘤可采取药物，手术的治疗方法，手术治疗是针对病症严重，药物治疗无效的患者。子宫肌瘤手术只是小手术，恢复的比较快，那子宫肌瘤切除多少天同床？

子宫肌瘤切除多少天同床

　　子宫肌瘤摘除术后应禁止性生活一个月。子宫次切术、子宫全切术分别待三个月上医院复查正常后才可恢复性生活。

　　子宫肌瘤(uterine myoma)是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，由平滑肌及结蹄组织组成。常见于30~50岁妇女，20岁以下少见。子宫肌瘤有良性和恶性之分，其中最常见的良性肿瘤为子宫平滑肌瘤，恶心肿瘤为子宫内膜癌和子宫肉瘤。据尸检统计，30岁以上妇女约20%有子宫肌瘤。因肌瘤多无或很少有症状，临床报道发病率远低于肌瘤真实发病率。绝大多数子宫肌瘤是良性的。但由于子宫肌瘤倾向于多发，因此，在育龄女性，随着年龄增长，肌瘤可能逐渐增大增多，肌瘤剔除手术亦有可能复发。子宫肌瘤的恶变率很低，约为0.4-0.8%。但仍需警惕恶变风险。子宫肌瘤通常可分为浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、粘膜下肌瘤或宫颈肌瘤、阔韧带肌瘤等，由不同类型的子宫肌瘤可表现出月经过多、下腹部包块或排尿、排便困难等临床表现。

子宫肌瘤的治疗方法

　　治疗应根据患者的症状、年龄和生育要求，以及肌瘤的类型、大小、数目全面考虑。

　　1.观察等待 无症状肌瘤一般不需治疗，特别是近绝经期妇女。绝经后肌瘤多可萎缩和症状消失。每3～6个月随访一次，若出现症状可考虑进一步治疗。

　　2.药物治疗 适用于症状轻、近绝经年龄或全身情况不宜手术者。

　　(1)促性腺激素释放激素类似物：采用大剂量连续或长期非脉冲式给药，可抑制FSH和LH分泌，降低雌激素至绝经后水平，以缓解症状并抑制肌瘤生长使其萎缩。但停药后又逐渐增大到原来大小。用药6个月以上可产生绝经综合征、骨质疏松等副作用，故长期用药受限制。应用指征：①缩小肌瘤以利于妊娠;②术前治疗控制症状、纠正贫血;③术前应用缩小肌瘤，降低手术难度，或使经阴道或腹腔镜手术成为可能;④对近绝经妇女，提前过渡到自然绝经，避免手术。—般应用长效制剂，每月皮下注射1次，常用药物有亮丙瑞林每次3.75mg，或戈舍瑞林每次3.6mg。

　　(2)其他药物：米非司酮，每日12.5mg口服，可作为术前用药或提前绝经使用。但不宜长期使用，因其拮抗孕激素后，子宫内膜长期受雌激素刺激，增加子宫内膜增生的风险。，

　　3.手术治疗 手术适应证：月经过多致继发贫血，药物治疗无效;严重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭转引起的急性腹痛;体积大或引起膀胱、直肠等压迫症状;能确定肌瘤是不孕或反复流产的唯一原因者;疑有肉瘤变。手术可经腹、经阴道或经宫腔镜及腹腔镜进行。手术方式有:

　　(1) 肌瘤切除术：适用于希望保留生育功能的患者。黏膜下肌瘤或大部分突向宫腔的肌壁间肌瘤可宫腔镜下切除。突入阴道的黏膜下肌瘤经阴道摘除。术后有50%复发机会，约1/3患者需再次手术。

　　(2)子宫切除术：不要求保留生育功能或疑有恶变者，可行子宫切除术，包括全子宫切除和次全子宫切除。术前应行宫颈细胞学检查，排除宫颈上皮内瘤变或子宫颈癌。发生于围绝经期的子宫肌瘤要注意排除合并子宫内膜癌。

　　4.其他治疗

　　(1)子宫动脉栓塞术 通过阻断子宫动脉及其分支，减少肌瘤的血供，从而延缓肌瘤的生长，缓解症状。但该方法可能引起卵巢功能减退并增加潜在的妊娠并发症的风险，对有生育要求的妇女一般不建议使用。

　　(2)宫腔镜子宫内膜切除术：适用于月经量多、没有生育要求但希望保留子宫或不能耐受子宫切除术的患者。

　　(3)聚焦超声治疗：通过将超声波聚集，局部在肿瘤内部将温度提升到65℃以上导致肿瘤发生凝固性坏死而起到治疗的作用，治疗可以使得肌瘤发生萎缩，缓解症状。适用于有症状的子宫肌瘤。治疗后无手术瘢痕，术后恢复快是其优点。副反应有皮肤烫伤、临近肠管损伤、血尿等报道。

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