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子宫内膜增生怎么回事

子宫内膜增生具有一定的癌变倾向,故被列为癌前病变。但根据长期观察,绝大多数子宫内膜增生是一种可逆性病变,或保持一种持续性良性状态,仅有少数病例在较长的时间间隔以后可能发展为癌。如果子宫内膜由于一些不正常的原因而一味地增生,这就是所谓的子宫内膜增生疾病了,子宫内膜增生有单纯性增生、复杂性增生以及不典型增生这三种增生类型。

1、单纯型增生:

子宫内膜腺体及间质均增生,腺体明显增多、大小不一、分布不均。偶见腺体扩大成囊,腺上皮细胞呈柱状,缺乏分泌,往往排列成假复层。核分裂像常见。间质细胞排列紧密。发展为子宫内膜癌的几率仅约1%。

2、复杂型增生:

腺体增生明显,拥挤,结构复杂,出现腺体与腺体相邻呈背靠背现象。由于腺上皮增生,可向腺腔内呈乳头状或向间质出芽样生长。由于腺体增生明显,使间质减少,约3%可发展为子宫内膜腺癌。

3、不典型增生:

指腺体增生并有细胞不典型。表现为在单纯型或复杂型增生的技术上,腺上皮细胞增生,层次增多,细胞极性紊乱,体积增大,核浆比例增加,核深染,见核分裂像。子宫内膜不典型增生有时很难与高分化腺癌鉴别,主要鉴别点是前者不见间质浸润。有人认为它是子宫内膜腺癌的癌前变化。

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子宫内膜增生症状

子宫内膜增生症,临床表现为功能性子宫出血,主要症状为月经不规则、经期延长和月经量过多。大部分病人发生于更年期或青春期。其发生与卵巢雌激素分泌过多而孕酮缺乏有关。

一、正常子宫内膜增生的症状

在卵巢周期中,当卵巢内有卵泡发育及成熟时,在卵巢分泌雌激素的作用下,子宫内膜的血运加强,并出现逐渐增厚现象即增生期内膜,子宫内膜增厚,为受精卵的植入、胚胎的生长发育提供了良好的条件;排卵后,在卵巢黄体分泌孕激素和雌激素的作用下,使增厚的子宫内膜有分泌现象即分泌期内膜。

增生期子的宫内膜增厚:约在月经周期第5天开始,历时7~10天,此时血液中雌激素水平逐渐升高。子宫内膜开始修复,内膜逐渐增厚,血管和子宫腺体也随之生长,但此时子宫内膜还是很薄;

分泌期的子宫内膜增厚:约从来月经后第15天开始,历时14天左右。此时卵巢中的卵泡已经排卵,排卵后形成黄体,分泌的孕激素,使已增厚的内膜继续增厚,腺体进一步增大与弯曲,分泌粘液。此时变得厚而柔软的内膜,储备必要的分泌物,随时等候受精卵的着床。

二、异常子宫内膜增生的症状

如果卵巢激素紊乱,易导致异常子宫内膜增厚,即子宫内膜增值症,它是由于大量雌激素刺激子宫内膜所致。临床表现为不规则的多量的异常子宫出血,患者可以在长时间闭经后出现持续的出血,临床上可能疑为流产,也可表现为周期缩短、经期延长,出血时间可达1个月。

异常子宫内膜增生的症状表现为子宫内膜增厚,厚度3~12毫米不等,有的病例甚至达20毫米。子宫内膜呈灰白色或淡黄色,表面平坦或呈息肉状突起,可伴有水肿,切面有时可见扩张的腺体形成的囊隙。

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子宫内膜增生的治疗

对于子宫内膜增生这种疾病的治疗,患者必须要选择正确的治疗方法,才能提高治愈的效果。专家指出子宫内膜增生治疗有很多,下面小编就给大家介绍一些可行的子宫内膜增生的治疗方法吧。

1、绝经过渡期:常属不排卵功血,若刮宫止血后月经稀发且血量多或流血时间长,则每两个月周期性孕酮治疗,共3 个周期后随诊观察。

2、绝经后期:应询问是否用单纯雌激素替代疗法。刮宫后可暂停替代疗法或加用孕激素。对药物治疗的反应也有助于子宫内膜不典型增生和内膜腺癌的鉴别诊断。前者对药物治疗的反应较敏感,在用药后短时间内其内膜即有明显逆转,而且用药剂量也可偏小。北京协和医院的病例中,轻度不典型增生者,如果用小剂量孕激素周期性治疗(每个周期用药8~10 天),一般在3 个月内显出疗效。中度或重度不典型增生者,所用孕激素剂量须要增加并且须不间断的连续应用3~6 个月。

小编要提醒各位患者朋友们,子宫内膜增生的治疗需要谨慎对待,而且要做好护理,这样才能帮助大家积极的恢复健康。

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相关专家解答

子宫内膜增生是怎么回事??

您说的情况往往是由于卵巢功能不好,分泌出来的激素不协调,也就是所谓的内分泌失调,导致子宫内膜增生,容易产生闭经等一系列症状,可以考虑清宫处理的。

李希弘 莱城区人民医院 妇产科 主治医师

子宫内膜增生囊性过长,已服妈富隆和地驱片8月,现活检查已正常,但月经还不正常怎么回事,还要继续服药

你好,根据你的描述,这种情况建议需要在医生的指导下坚持服用药物的,药物服用完之后到医院做详细的复查,明确具体的情况,积极在医生的指导下对症治疗的,治疗期间需要注意个人卫生,饮食要清淡健康,尽量避免吃辛辣,生冷等刺激性食物的。

宋鹤兰 广州伊丽莎白妇产医院 产科 主任医师

子宫内膜增生囊性过长,已服妈富隆和地驱片8个月,现活检已正常,但月经还不正常怎么回事?还要继续服药

你好,根据你的描述,这种情况考虑病情还没有治愈的, 建议需要坚持在医生的指导下服用药物的, 服用药物期间需要注意个人卫生,饮食要清淡健康,尽量避免吃辛辣,生冷等刺激性食物的, 如果药物服用完之后需要复查,明确具体的情况的。

宋鹤兰 广州伊丽莎白妇产医院 产科 主任医师

病理诊断考虑子宫内膜呈息肉样增殖是什么意思,严重吗?需要怎样治疗?增殖和增生是一回事吗?

你好,根据你描述的情况,一般认为你这种情况的话话还是属于良性的病变的,不过不排除有可能恶化的后果的,建议是尽早选择手术进行切除根治比较好的,以免后续出现恶化导致严重的后果的。

冯力民 首都医科大学附属北京天坛医院 妇科 主任医师

请问子宫内膜增生要怎么治疗。子宫内膜正常的厚度是多少

你好,子宫内膜增生一般与内分泌失调或自身体质等因素有关。治疗上可以应用中医药物综合调理,或结合激素方法治疗看。正常范围与生理阶段有关。

夏恩兰 首都医科大学附属复兴医院 妇产科 主任医师

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