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备孕百科 / 子宫肌瘤 / 子宫肌瘤的治疗方法

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子宫肌瘤多大需要手术

子宫肌瘤多大需要手术有个体差异,但一般来说,子宫肌瘤超过5cm表示病情比较严重,需要手术切除。如果子宫肌瘤在5cm以下时可采取药物治疗的方法,控制肌瘤的增长。无症状的子宫肌瘤则无需治疗。单个的肌瘤可以通过手术摘除即可,如果子宫肌瘤是多发性的,且患者无生育要求,建议行切除子宫术,以预防肌瘤再长。子宫肌瘤的治疗方法需要根据个人年龄、临床表现情况及内分泌情况确定。建议到专业医院进行检查,在医生的指导下明确治疗方案。

子宫肌瘤多大需要手术

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子宫肌瘤的手术指征

子宫肌瘤是性激素依赖性肿瘤,多见于中年妇女。随着女性绝经后体内雌性激素的降低,肌瘤将自然萎缩变小,少数甚至消失,其恶变率低,生长缓慢。无症状的肌瘤对月经、生育以及健康均无影响,这一部份患者是不需要治疗的。只有以下情况时应给予手术治疗:

1、子宫肌瘤的体积大,子宫超过孕10周大小,或单个肌瘤的直径>6cm。

2、子宫肌瘤的体积虽不大,但出现症状,如月经量增多、贫血、尿频、便秘或大便困难等。

3、因子宫肌瘤影响生育。

4、子宫肌瘤生长迅速,不能排除有恶变的可能。

5、子宫肌瘤不能和卵巢肿瘤分辨开。

6、绝经后子宫肌肌瘤不缩小反而增大,或者新发现子宫肌瘤者(没有给予雌激素替代治疗的患者)。

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子宫肌瘤手术

目前手术治疗被认为是最有效、可靠和简单的治疗方法。手术治疗可有子宫全切、子宫肌瘤剔除、子宫次全切几种,各类手术又有不同的手术方法。

1、子宫全切有通过阴道切除(阴式)、通过腹部切除(腹式)及腹腔镜下(腹腔镜)切除三种。

2、子宫次全切也有阴式、腹式、腹腔镜下三种。

3、子宫肌瘤剔除也可有阴式、腹式、腹腔镜下、宫腔镜下四种。

这些手术方法的选择要根据患者的年龄、是否需要保留生育能力、子宫肌瘤的大小、位置、数目以及患者的意愿等,综合分析后选择。

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子宫肌瘤手术后注意事项

1、子宫肌瘤手术后,患者应卧床休息两到三天,翻身时应注意动作幅度,避免伤口裂伤,术后疼痛者应给予止痛药物。

2、关注排气情况,防止肠粘连的发生。患者肠鸣正常后可进流食,待肠道恢复后再恢复正常饮食,饮食宜清淡,尽量避免油炸、熏制及辛辣刺激性饮食。

3、患者术后三个月内不可骑马、骑脚踏车、剧烈舞蹈、久坐及开车,以免骨盆充血,不利于康复。

4、患者需保持手术伤口清洁、干燥,若不慎弄湿伤口,可用清洁的毛巾拭干,并更换纸胶布。子宫肌瘤手术后疤痕护理需持续3-6个月。

5、手术后六周内切不可进行阴道灌洗,以防逆行性感染。

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子宫肌瘤手术费用

子宫肌瘤一般不需要进行手术治疗,手术治疗的费用比较高,子宫肌瘤手术开腹治疗费用一般在4000-6000元左右,不同地区不同医院的收费情况不同,患者可咨询当地医院具体情况。

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中医治疗子宫肌瘤

中医治疗子宫肌瘤是一种比较安全而且有效的方法,通常要做到消瘤的同时做好止血,止血的同时也要消瘤,做好两者兼顾能够起到调理卵巢功能。中医治疗子宫肌瘤在用药上不能过于猛攻峻伐,以免会损伤元气。因此,中医治疗子宫肌瘤以活血化淤,散结消症为主,佐以理气行滞,扶正固本,以达到止血、消瘤、恢复元气。中医治疗子宫肌瘤具体有:

1、活血化淤治疗子宫肌瘤:当患者出血量多或淋漓不净者,色黯红,血块,少腹痛,舌淡紫,脉弦或沉弦,证属淤血阻滞,血不归经。

2、清热凉血治疗子宫肌瘤:此法对于出血多,久崩久漏,颜色呈黯红,伴有血块,口苦口干,喜饮,苔黄,脉细滑数等症状时。应证属淤血化热,迫血妄行。

3、益气摄血治疗子宫肌瘤:女性出现经期延长,出血不止,没有血块,并伴有腰酸,少腹下坠感,舌淡,苔薄白,脉沉细,证属气虚挟淤。

4、温经散结治疗子宫肌瘤:凡是寒凝血淤或偏寒者,宜温经逐淤,软坚散结。

5、凉血散结治疗子宫肌瘤:凡是热滞血淤,或久淤化热,或素体偏热者,宜凉血逐淤,软坚散结。

6、扶正固本治疗子宫肌瘤:因出血过多导致贫血者,宜扶正固本。在消瘤同时,应辅以平补气血。

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子宫肌瘤其它治疗方法

1、子宫动脉栓塞术:通过阻断子宫动脉及其分支,减少肌瘤的血供,从而延缓肌瘤的生长,缓解症状。但此方法可能引起卵巢功能减退并增加潜在的妊娠并发症的风险,对有生育要求的女性一般不建议使用。

2、宫腔镜子宫内膜切除术:适用于月经量多、没有生育要求但希望保留子宫或不能耐受子宫切除术的患者。

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相关专家解答

我有子宫肌瘤,今年38岁了,能生二胎吗?

其实得了子宫肌瘤也还是适合生二胎的,这个子宫肌瘤一般都不会对怀孕造成什么影响,只是需要注意的是,怀孕后要注意自己的身体状况,避免造成流产。而你现在年龄来说,已经是一个高龄产妇了,所以需要更加注意身体健康,多去医院做检查,在身体条件可以接受的情况下,还是适合生二胎的。

卓美英 广州市第一人民医院 新生儿科 主任医师

患有子宫肌瘤,已经割除了,还能生二胎吗?

您好,子宫肌瘤切除后是可以考虑生二胎的,但怀孕前还必须完善各项检查,综合自身情况再决定。虽然肌瘤已切除,患者生育机能可以改善,但由于机体内仍存在某些有利于肌瘤生长的因素,间隔一定时间后肌瘤又可能生长,因此于术后3年内受孕为宜。

卓美英 广州市第一人民医院 新生儿科 主任医师

子宫肌瘤对于生二胎会有影响吗?能生二胎吗?

您好,对于您生二胎还是有一定影响的,患有肌瘤容易导致流产,建议治愈后再怀孕。就算是怀孕了,也必须定期产前检查,无论肌瘤大小、单发或多发,严密监察肌瘤的发展,预防其并发症。

卓美英 广州市第一人民医院 新生儿科 主任医师

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