胎盘成熟度3级是什么意思

2014-07-31 10:59:13出处：PCbaby作者：佚名

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　　胎盘是母体与胎儿间进行物质交换的器官，是胚胎与母体组织的结合体，胎儿在子宫中发育，依靠胎盘从母体取得营养，而双方保持相当的独立性。胎盘还产生多种维持妊娠的激素，是一个重要的内分泌器官。胎儿发育成熟产出后，胎盘随即会跟着娩出来。那胎盘成熟度3级是什么意思?

胎盘成熟度3级是什么意思

　　胎盘会随着孕期的进行而逐渐成熟，成熟到一定程度时功能就会减退，就像老化一样，无法给胎儿正常地提供营养和氧气，而胎盘成熟度分级就是用来衡量胎盘成熟程度的一项标准，通常分为4个级别，分别如下：

　　胎盘成熟度共分四级：胎盘0级：早、中孕期胎盘，未成熟。

　　胎盘1级：为成熟的早期表现，出现在孕30周左右，表示胎盘尚未成熟，但有少数病例维持到分娩。以L/S比值测定对照，胎盘1级中有60%左右比值可达2.0。

　　胎盘2级：可疑成熟，尚有10%左右羊水L/S比值<2.0，足月妊娠中55%—60%为2级胎盘，高危妊娠计划分娩前如达2级，则胎儿存活机会很大。

　　胎盘3级：成熟胎盘，L/S比值全部≥2.0。根据Tabsh KMA的研究报道：3级胎盘出现的平均孕周为38.6周。

　　每个人胎盘成熟情况都不同：妊娠中期(12—28周)——胎盘0级;妊娠晚期(30—32周)——胎盘1级;36周以后——胎盘2级(比较成熟)。如果37周以前发现胎盘3级并结合双顶径的值及对胎儿体重估计在2500克者应考虑胎盘早熟，警惕发生胎儿宫内生长发育迟缓的可能。38周胎盘进入3级，标志胎盘成熟。

　　妊娠晚期，胎盘的功能是随着胎儿的成熟而有所下降的。胎盘老化，说明胎盘的功能明显降低，可能会影响胎儿的发育，如果胎儿发育成熟，要提前分娩。

　　所谓胎盘老化是指胎盘的作用低落、减退，其结果是造成胎儿缺氧、营养不良、发育迟缓以及胎儿窘迫，甚至死胎、死产、新生儿窒息等，其远期后果是造成胎儿脑细胞坏死、发育不良，最终酿成弱智儿。

异常胎盘

　　1、前置胎盘：正常情况下，胎盘应附着于子宫体的后壁、前壁或侧壁上。但是在某种情况下，胎盘像小帽子那样附着在子宫颈内口的上方，恰好戴在胎儿的头上或臀部，这种情况称为前置胎盘。根据前置胎盘的位置，又可分为完全性(或中央性)前置胎盘;部分性前置胎盘;边缘性(或低位性)前置胎盘。

　　2、胎盘早剥：正常位置的胎盘，在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称胎盘早剥。胎盘早剥和胎盘前置都是妊娠晚期流血的主要原因。

　　一旦险情发生，原则上应争分夺秒地让胎儿产出，只有在胎儿产出，胎盘跟着排出后，控制孕妇出血，子宫才能迅速收缩而止血。

　　3、粘连性胎盘：有些时候，胎儿顺利出生后，很长时间胎盘不能娩出，这往往都是因为蜕膜有炎症变化或叶状绒毛生长过长，导致胎盘植入异常而造成的。如果绒毛深入蜕膜基底层，胎盘粘连于子宫壁上，称为粘连性胎盘。

　　4、植入性胎盘：如果绒毛更加深入子宫肌层，使胎盘和子宫壁粘连在一起就称为植入性胎盘。无论粘连性胎盘还是植入性胎盘，在分娩时都可以使胎盘剥离困难，造成大出血。粘连性胎盘，需要助产人员用手进入宫腔剥离;植入性胎盘用手也不能剥离，如果强行剥离，会发生出血、休克，穿破子宫肌肉，造成子宫穿孔和感染，后果会很严重，此时应立即进行剖腹手术，缓解危机。

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