小儿乙肝的预防

　　小儿一出生就接种乙肝疫苗，基本可以确保将来不得乙肝。那么小儿乙肝的预防应该怎么做呢?小儿如何接种乙肝疫苗呢?

小儿乙肝疫苗接种

　　1、如果新生儿的父母均没有乙肝，该新生儿在出生后应尽快(8小时内)给予基因工程乙肝疫苗1支肌肉注射，注射部位为上臂三角肌(儿童、成人都一样)，1个月后，再打1支，6个月后再打1支，一共3针，此方案称为0、1、6方案;儿童和成人打疫苗前需先进行化验，如果乙肝三系统检查均为阴性，转氨酶正常，可以按0、1、6方案接种乙肝疫苗。免疫成功率为90%以上，免疫成功的标志是乙肝表面抗体转为阳性，保护时间一般为2年以上，接种者可定期复查乙肝三系统，只要表面抗体依然存在，证明免疫能力依旧。

　　2、对于母亲一方为单纯表面抗原阳性的新生儿，单用乙肝疫苗就可取得比较满意的效果，接种乙肝疫苗的方法依然是0、1、6方案，有报导认为第一针可打2支(10微克/l毫升)效果更好。

　　3、对于母亲一方为乙肝病毒表面抗原和e抗原双阳性的新生儿最好是联合应用高效价的乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。具体方法是新生儿采用注射2次高效价乙肝免疫球蛋白(出生后立即及出生后1个月各注射1支，每支200国际单位)及3次乙肝疫苗(每次10微克，生后2、3、5月各注射1次);也有采取出生后立即注射1支高效价乙肝免疫球蛋白，及3次乙肝疫苗(每次15微克，生后立即及1月、6月各注射1次)，2个方案保护的成功率都在90%以上。

　　接种乙肝疫苗后，“乙肝表面抗体”在体内时间长短因人而异。一般五年要复查一次。如果“乙肝表面抗体”阴性则要进行复种，程序、剂量和时间同初种。目前所用国产和进口疫苗均为基因工程疫苗，非血源性疫苗，不会传播乙肝病毒。

小儿乙肝药物治疗

　　小儿乙肝的药物治疗原则上和成人一样，据国外报道，使用α类干扰素治疗小儿乙肝，100万国际单位，每周3次，连续肌肉注射12个月，大约有46%的患儿乙肝病毒e抗原阴转(“大三阳”转为“小三阳”)，但是我国乙肝患者多来源于母婴或父婴垂直传播，对乙肝病毒有很高的免疫耐性，干扰素治疗的效应较低，一般主张联合免疫增强剂(如抗乙肝转移因子、乙肝免疫核糖核酸、胸腺素等等)使用，也可以采取中西医结合治疗，中药主张使用安全有效的中药制剂，如苦参素、复方益肝灵、肝得宁等等，不主张长期使用过多的汤剂，以免伤害患儿肠胃，以及加重肝脏负担。

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