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孕40周产检项目

怀孕40周,已经到了预产期了哦,通常宝宝会在这一周出生,但也有宝宝会推迟1~2周才出生,这个时间段孕妈妈一定要留心自己的身体情况。这一周的产检非常重要,胎心监护和宫颈检查(Bishop评分)会是这周检查的重点。

1、常规产检项目:

这周检查的常规项目有血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位、尿常规这些基础检查。临产期的常规项目检查有利于医生更好的了解准妈妈的身体状况以及胎儿的发育情况,为接下来的分娩做好准备。

2、重点产检项目:

胎心监护和宫颈检查(Bishop评分)是这周检查的重点。临产时子宫收缩可降低子宫胎盘循环血量,影响母儿间血气交换,每一次宫缩,胎儿接受缺氧考验。临产时进行胎心监护能及时发现胎儿窘迫现象,积极处理如通过吸氧或改变体位等能使缺氧状态得以改善,能降低新生儿窒息和死亡率。

宫颈成熟度检查是临产前必做的检查项目之一,足月时仍然不成熟可导致过期妊娠产程延长。检查宫颈成熟度能提前预测,并且有可能采取有效的并与自然宫颈成熟相仿的促宫颈成熟措施。

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孕40周重点产检项目解读

1、胎心监护

(1)胎心监护的作用:从孕32周开始的每次产检都必须进行胎心监护,临产期的胎心监护能及时发现因为宫缩而导致胎儿缺氧的现象,及时发现胎儿窘迫,并且及时采取有效措施应对。

(2)胎心监护的方法:产检时每次胎心监护的时间大约是20分钟左右,是连续无间断的利用胎心监测仪进行监听,如发现异常,会延长监护时间。胎心监护主要是利用超声波的原理对胎儿在宫内的情况进行监测,通过信号描记瞬间的胎心变化所形成的监护图形的曲线,可以了解胎动时、宫缩时胎心的反应,以推测宫内胎儿有无缺氧。

(3)胎心监护数据解读

胎心监护过后会给出胎心监护单,医生会对胎心监护进行评分,评分项目包括胎心率基线、胎心率变异幅度、胎心率增速以及胎心率减速四项。如果四项的总得分≤4分则表示胎儿缺氧;5—7分表示可疑,需进一步进行监护;8―10分则表示本次监护反应良好。

宫缩的频率可分为正常(观察至少30分钟,平均每10分钟≤5 次)、过强(观察至少30分钟,平均每10分钟>5次)。

胎心率基线正常范围为120-160 次/分。胎心率<120> 160 次/分,持续10分钟以上,称为胎心过缓或胎心过速。

2、宫颈检查(Bishop评分)

(1)宫颈检查作用:宫颈成熟的过程可短至12小时,也可长达6-8周,产前检查宫颈成熟度能判断临产的时间,提前做出预测,临产日期越近,宫颈完全成熟后,能自然分娩。如足月,宫颈仍然不成熟,可能采取有效的并与自然宫颈成熟相仿的促宫颈成熟措施。

(2)宫颈检查方法:目前多采用的是会阴检查法,对准妈妈的外阴进行消毒,医生戴上无菌手套,准妈妈的外阴进行消毒,并且根据检查的效果按照Bishop宫颈成熟度评分法给予评分。

(3)Bishop评分法:孕晚期检查宫颈成熟度,进行宫颈成熟度评分能估计临产日期,以及是否能进行阴道分娩;产前进行宫颈成熟度评分能估计阴道分娩成功率。满分为13分,得分越高,试产的成功率越高,得分越低,则表示能自然分娩的成功率越低。≤3分,表示人工破膜均失败,应采用其他的方法分娩;若得分为4~6分,则成功率达到50%,可进行促宫颈成熟;7~9分的试产成功率为80%,>9分的试产均成功。

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孕40周产检温馨提示

1、怀孕40周预产期,宝宝即将出生,依旧要做好各项产检,胎心监护宫颈评分不容忽视。

2、这是妊娠期的最后一次产检,如果宝宝在这一周内还未出生,那么推迟一周左右的时间也是正常的。准妈妈在这段时间内如发现有任何异常状况,请及时就医。

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孕40周注意事项

马上要分娩啦!这周的产检非常重要,胎心监护要做好,很快就要生产了,要做好随时分娩的准备哦!如果宝宝比预产期推后两周依然没有要出生的迹象,要到医院咨询医生,因为胎儿过熟,有时也会有危险。

在未生产前,仍应让医生进行胎心监护、B超检查,了解羊水以及胎儿在子宫内的状况。如果超过41周还未有分娩迹象,孕妈妈应该住院催产了,因为逾期过久,胎儿在宫内将面临缺氧危险。

【问】:哪些辅助运动可以帮助宝宝入盆?

【答】:平时可以散散步、或在家里楼梯走动、腰部运动、做做体操等 但一定要注意安全!注意休息。

【问】:临产前,感觉宫缩频率越来越高,这是正常的吗?该怎么做才能缓解这种症状?

【答】:宫缩越来越频繁一般是不正常的,建议到医院做检查。缓解宫缩的方法有很多:例如分散注意力、补充食物、深呼吸尽量放松、也可听听音乐缓解宫缩的疼痛。等等。

【问】40周3天产检胎儿过大 可以顺产吗?

【答】胎儿过大只是一个因素,还需要结合孕妇本人的情况看是否可以顺产,不过在没有明确的剖腹产指征的情况下,建议先顺产。

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相关专家解答

孕晚期需要检查哪些项目?产检需要注意什么?

大概在孕30-32周左右做一次B超检查,主要是确定胎儿的生长发育是否正常;接近分娩前再做一次B超检查,主要看胎儿生长发育情况、脐带血流监测、羊水量、胎盘老化等问题。36周开始,至少每周做一次胎监,对胎心进行连续的监测,看看胎儿的表现如何,是否有缺氧的情况。在怀孕晚期的时候,我们会在适当时候做尿常规、胎盘功能的检查。

邓敏端 广州市红十字会医院 妇儿科 副主任医师

我怀孕都要十个月了,还没有要生的迹象,怀孕超过多长时间需要去催产,怎么会这样呢?

预产期是个大概的时间,提前或者是推迟在2周之内都是正常的,如果预产期过了1周左右还是没有临产症状,尽快到医院去检查,根据当时的具体情况制定具体的分娩计划

卢希平 东阳市人民医院 妇产科 主任医师

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