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分娩百科 / 产程 / 分娩方式

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常见的分娩方式

分娩方式自然分娩、剖腹分娩、无痛分娩水中分娩

1、自然分娩:胎儿发育正常,孕妇骨盆发育也正常,孕妇身体状况良好,靠子宫阵发的有力节律收缩将胎儿推出体外,这便是自然阴道分娩。自然阴道分娩是最为理想的分娩方式,因为它是一种正常的生理现象,对母亲和胎儿都没有多大的损伤,而且母亲产后很快能得以恢复。

2、剖腹分娩:如果骨盆狭小、胎盘异常、产道异常或破水过早、胎儿出现异常的孕妇,需要尽快结束分娩时应采取剖腹分娩方式,以确保母子平安。剖腹产手术对母亲的损伤较大。手术本身就是一种创伤,产后的恢复远比阴道分娩慢,而且还会有手术后遗症发生。

3、无痛分娩:通常所说的无痛分娩”,在医学上其实叫做分娩镇痛”。是用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至使之消失。是指在分娩期间使用解除疼痛的方法,意味着对于即将成为人母的你,能有一个愉快及有意义的生产过程。

目前通常使用的分娩镇痛方法有两种:一种方法是药物性的,是应用麻醉药或镇痛药来达到镇痛效果,这种就是我们现在所说的无痛分娩。另一种方法是非药物性的,是通过产前训练、指导子宫收缩时的呼吸等来减轻产痛;分娩时按摩疼痛部位或利用中医针灸等方法,也能在不同程度上缓解分娩时的疼痛,这也属于非药物性分娩阵痛。

4、水中分娩:新生儿娩出时完全浸没在水中。在此过程中新生儿的头部必须是完全浸没在水中直到身体全部在水下娩出,随后立即将新生儿抱出水面。产妇在充满温水的分娩池中自然分娩,由于分娩池中的水温、生物指标等与母亲子宫内的羊水环境类似,使胎儿在离开母体后很适应,产妇也在水的浮力下减少了生产痛苦。新生儿在母体羊水中是通过胎盘、脐带提供呼吸养料的,水中分娩产出的一刻,分娩池中环境与羊水环境相似,新生儿肺叶仍然没有打开,所以完全不会呛水。  

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如何选择分娩方式

1、医生帮助孕妇选择分娩方式

在选择分娩方式前,医院会对产妇做详细的全身检查和产妇检查,检查胎位是否正常,估计分娩时胎儿有多大,测量骨盆大小是否正常等。如果一切正常,孕妇在分娩时就可以采取自然分娩的方式;如果有问题,则会建议采取剖腹产。自然分娩的产妇可根据自己的需要来决定是否选择无痛分娩

2、选择更人性化的分娩方式

目前国际上围产技术的潮流是回归自然的人性化分娩”,比如分娩过程中增强产妇的主动性以及分娩过程中家庭式服务,让分娩的操作更科学、产程更顺畅、产妇更轻松、母婴更健康。

3、孕妇有权选择分娩方式

如果一个普通的孕妇,她要求做剖腹产,作为医生,要先与孕妇沟通,因为剖腹产毕竟是一个手术,对母亲有一定程度上的伤害。如果没有剖腹产的指征的话,这样的损伤是不值得的。如果医生实在劝阻不了,就会满足孕妇的要求。因为《母婴保健法》上有一条就指明:孕妇有选择分娩方式的权利。

4、减少干预 回归自然

我国妇产科界的专家针对我国剖腹产率逐年提高的问题提出忠告,剖腹产手术作为一种手术,不但有手术并发症发生的危险,对新生儿亦有一定的影响,决不可因怕疼或为挑选吉日而要求手术。世界卫生组织倡导的爱母行动,口号就是减少干预,回归自然”,明确规定除有医学指征之外,对产妇不使用药物镇痛和手术”,即所谓剖腹产手术分娩和注射药物的无痛分娩,只是适合妊高症、心脏病、甲亢、骨盆狭窄、胎位不正以及严重产痛等产妇的一种选择性、补救性手术。

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什么是球分娩

透过联想训练、产前体操、腹式呼吸等精神及身体训练来稳定身心,并减轻分娩时的痛苦。

医疗催眠分娩是融合西方的肌肉松弛与东方瑜伽的分娩方法。透过对分娩的持续联想过程和产前体操、腹式呼吸,可以控制孕妇肌肉的紧张或松弛状态,因此有利于分娩过程是顺利进行。

球分娩的好处

1、能缓解阵痛

球分娩能促进孕妇的骨盆松弛和胎儿下降。在胎儿倒立的情况下,还有助于胎儿的旋转。在分娩第二期,如果利用分娩球采取蹲坐姿势,就能扩大盆骨空间,因此能缓解分娩时的阵痛。

2、产后恢复

在分娩过程中,不会压迫阴部,因此产后恢复快。另外,能保持臀部、大腿、腹部肌肉的弹力,因此有利于分娩后恢复原来的体型。

3、利用球分娩运动,在怀孕的初、中、后期对产妇的身体有很大好处:

(1)怀孕初期提高身体重力的变化,因此能保持良好的姿势,而且能预防腰痛。

(2)怀孕中期能灵活地试用腹部肌肉,而且有助于骨盆的活动。

(3)怀孕后期有助于腿部与横膈膜肌的稳定。

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四种常见分娩方式的比较

1、自然分娩

自然分娩是指在有安全保障的前提下,通常不加以人工干预手段,让胎儿经阴道娩出的分娩方式。孕妇在决定自然分娩时,应先了解何时预产及生产的全过程。

优点

(1)产后恢复快。生产当天就可以下床走动。一般3-5天可以出院,花费较少。

(2)产后可立即进食,可喂哺母乳。

(3)仅会有阴部位伤口,并发症少。

(4)对婴儿来说,从产道出来肺功能得到锻炼,皮肤神经末梢经刺激得到按摩,其神经、感觉系统发育较好,整个身体直辖市功能的发展也较好。

缺点:产前阵痛;阴道生产过程中突发状况;阴道松弛;骨盆腔子宫膀胱脱垂的后遗症

2、剖腹分娩

剖腹分娩就是剖开腹壁及子宫,取出胎儿。若病例选择得当,施术及时,不但可挽救母仔生命,且能使母女保持正常的生产性能和继续繁殖后代的能力,否则不仅不能收到预期效果,且可造成远期的不良影响,故施术前必须慎重考虑。剖腹产是一个重要的手术助产方法。

优点

(1)由于某种原因,绝对不可能从阴道分娩时,施行剖腹产可以挽救母婴的生命。产妇以下情况需要剖腹产:阴道分娩无法达成,或经阴道分娩可能对产妇或胎儿有危险时,就需要剖腹生产。

剖腹产的手术指征明确,麻醉和手术一般都很顺利。

(2)如果施行选择性剖腹产,于宫缩尚未开始前就已施行手术,可以免去母亲遭受阵痛之苦。

腹腔内如有其它疾病时,也可一并处理,如合并卵巢肿瘤或浆膜下子宫肌瘤,均可同时切除。对已有不宜保留子宫的情况,如严重感染,不全子宫破裂,多发性子宫肌瘤等,亦可同时切除子宫。

缺点:出血量较多;并发症较多;产后恢复较慢;住院时间长;产后接着怀孕,易引起子宫破裂

3、无痛分娩

无痛分娩,医学上被称为分娩镇痛,是用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至使之消失。

一种方法是药物性的,是应用麻醉药或镇痛药来达到镇痛效果,药物性分娩镇痛有很多种方法,有全身用药、局部麻醉和吸入麻醉等。

另一种方法是非药物性的,是通过产前训练、指导子宫收缩时的呼吸等来减轻产痛;分娩时按摩疼痛部位或利用中医针灸等方法,也能在不同程度上缓解分娩时的疼痛,这也属于非药物性分娩镇痛。

优点

(1)解除产妇对分娩疼痛的恐惧感;

(2)起效快,作用可靠;

(3)缓解产痛带来的不良生理反应。

缺点:技术含量高,需专业麻醉医师操作;

4、水中分娩

水中分娩,顾名思义,就是在水里生孩子。其定义是:新生儿娩出时完全浸没在水中。在此过程中新生儿的头部必须是完全浸没在水中直到身体全部在水下娩出,随后立即将新生儿抱出水面。

优点

(1)最大程度的减少产妇待产的痛苦。

(2)水中分娩可以缩短分娩产程。

(3)水中分娩可以降低产妇血压。

(4)水体流动性使得产妇可以自主选择分娩最舒服的位置。

(5)水中分娩使紧张的产妇更容易放松情绪。

(6)给产妇一个积极的支持保护空间,节省产妇体力。

(7)可以减少药物和其他介入治疗的使用。

(8)水中分娩可减少外阴创伤和避免外阴切开手术。

缺点

(1)容易被感染。

(2)费用昂贵。

(3)很难监测胎儿的心跳情况。

(4)有技术风险;药物剂量和浓度选择不当对产程及母婴产生不良影响。

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坐式分娩的优点有哪些

1、可以缩短孕妇生产过程

2、可使对宫缩的压力增加

3、可以增大孕妇骨盆的出口间径

4、可以减少孕妇骨盆的倾斜度,有利于顺利分娩

5、改善胎盘血流供给,减少宫内窘迫率和新生儿窒息率

6、可以使孕妇在分娩时感觉舒适,可以环视周围一切,减少紧张、恐惧与不安的情绪。改变生产姿势同样也能缓解孕妇的紧张情绪,从而减轻产痛。 

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多胞胎应选择什么分娩方式

在即将分娩时,由于胎儿处于活跃状态而相互拥挤,容易造成胎盘紧缩和脐带缠绕,严重时会对胎儿生命构成威胁,也令母亲极度痛苦。在这种情况下,就必须立即实施剖腹产。剖腹产手术时,麻醉师先实施局部麻醉,主刀医生会在孕妇的腹部横向或纵向划开一个口子,将子宫打开,把脐带剪断,将胎儿一个接一个地拿出来,然后缝合伤口。说起来简单,但是整个手术也需要好几个小时,而且在此期间也可能伴随着各种危险。

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相关专家解答

为什么选择拉玛泽助产呼吸法分娩?

这种拉玛泽助产呼吸法是以胸式呼吸为基础,吸气和呼气的时间保持相同,每分钟呼吸12次左右,先用鼻子深深地吸一口气,将气体吸到胸腔里,再由嘴慢慢把气吐出去的。

高羽 中山大学附属第六医院 产科 副主任医师

听说拉玛泽呼吸法可以在分娩中减少疼痛,请问怀孕后多久练习最好?练习中要注意什么?

您好,拉玛泽呼吸法并非所有孕妇都适用的,存在妊娠合并症,妊娠高血压、胎盘前置、流产史,包括自然流产、习惯流产、有胆淤症、早产征兆等情况者是不一段时间内反复加以练习。可以学习拉玛泽呼吸法的。拉玛泽呼吸法最好在孕期满7个月后开始联系呼吸技巧,须反复练习到技巧熟练。须同伴(先生)一起陪同接受训练及练习。通过“拉玛泽生产呼吸法”的训练,可以减缓分娩时的疼痛,夫妻间共同的练习过程,还可以促进彼此间的感情,帮助您克服心中的恐惧,轻松顺利地生产。

章卫 广州伊丽莎白妇产医院 产科 副主任医师

医生,我去听孕妇课说拉玛泽呼吸法可以减轻分娩时候的疼痛,真的可以吗?

拉玛泽呼吸法是通过呼吸换气来帮助分娩,并不是一种镇痛的方法。它只是在分娩过程中辅助更快地完成产程,帮助胎儿娩出。拉玛泽呼吸法具体运用方法如下:当宫口扩张2-3cm时,应用胸式呼吸;进入活跃期加速期后、宫口扩张3-9cm时,应用浅而慢加速呼吸; 当宫口扩张9-10cm时,应用浅呼吸;进入第二产程时,应用闭气用力运动;胎头着冠后产妇感觉全身无力却不由自主想用力时,应用哈气运动或吹蜡烛运动。

范建辉 中山大学附属第三医院 产科 主任医师

是不是拉玛泽呼吸法可以减轻分娩时候的疼痛啊?

它只是在分娩过程中辅助更快地完成产程,帮助胎儿娩出。拉玛泽呼吸法是通过呼吸换气来帮助分娩,并不是一种镇痛的方法。拉玛泽呼吸法具体运用方法如下:当宫口扩张2-3cm时,应用胸式呼吸;进入活跃期加速期后、宫口扩张3-9cm时,应用浅而慢加速呼吸; 当宫口扩张9-10cm时,应用浅呼吸;进入第二产程时,应用闭气用力运动;胎头着冠后产妇感觉全身无力却不由自主想用力时,应用哈气运动或吹蜡烛运动。

范建辉 中山大学附属第三医院 产科 主任医师

要怎么做拉玛泽呼吸法才能减轻分娩时候的疼痛啊?

进入活跃期加速期后、宫口扩张3-9cm时,应用浅而慢加速呼吸; 当宫口扩张9-10cm时,应用浅呼吸;拉玛泽呼吸法是通过呼吸换气来帮助分娩,并不是一种镇痛的方法。它只是在分娩过程中辅助更快地完成产程,帮助胎儿娩出。拉玛泽呼吸法具体运用方法如下:当宫口扩张2-3cm时,应用胸式呼吸;进入第二产程时,应用闭气用力运动;胎头着冠后产妇感觉全身无力却不由自主想用力时,应用哈气运动或吹蜡烛运动。

李凤娟 深圳和美妇儿科医院 妇产科 主任医师

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