分泌性中耳炎置管手术

　　分泌性中耳炎是儿童发病率高的一种病，该病也是会引起小儿听力下降的原因之一。在我国，5岁左右的儿童最容易发病，对该病可以通过置管手术治疗，分泌性中耳炎置管手术适宜哪些人群使用？

分泌性中耳炎置管手术

　　1.慢性渗出性中耳炎，抗生素治疗无效。双耳观察3个月、单耳观察6个月，如仍未痊愈再考虑置管。

　　2.复发性急性渗出性中耳炎，特别是预防性抗生素无效时。过去6个月3次以上，或过去1年4次以上，最近又发作者。

　　3.反复发作的渗出性中耳炎，每次发作均达不上慢性标准，但各次发作时间累计较长，例如过去12个月内有6个月渗出性中耳炎发现或怀疑并发化脓性中耳炎，鼓膜穿刺或鼓膜切开后置管可以促进中耳液体流出并改善通气。

　　4.咽鼓管功能不良，不论是否伴有中耳积液。

　　5.持续性或反复发作，用药不能缓解，或在中耳重建手术时。

　　6.听力下降>40dB(通常是波动性)、平衡障碍或眩晕、耳鸣、自听增强，明显内陷袋。

　　7.气压伤，特别是预防复发，如准备飞行、潜水、高压氧治疗时。

　　8.不张性中耳炎(特别是后上内陷袋)。

中耳炎怎么治疗

　　1、积极治疗上呼吸道病灶性疾病：如慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎。

　　2、药物治疗：可用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液，如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液能治疗中耳炎及外耳道炎等。或者吃药：(1)头孢拉定胶囊，每次1—2粒，每日4次。(2)龙胆泻肝丸，每次9克，每日3次。(3)黄连上清片，每次4片，每日3次。(4)穿心莲内脂片，每次4片，每日3次。

　　3、局部用药注意事项：

　　①用药前先清洗外耳道及中耳腔内脓液，可用3%双氧水或硼酸水清洗，后用棉花签拭净或以吸引器吸尽脓液，方可滴药。

　　②脓量多时用水剂，量少时可用硼酸酒精。

　　4、验方治疗：(1)忍冬藤30克、生甘草10克、煎服每日1剂，连服3—4日。(2)蒲公英、车前草、紫地丁各30克、每日1剂，分3次煎服，连服3—4日。(3)野菊花12克、天葵子10克、丹参15克、泽泻15克、白花蛇舌草30克，分2次煎服。(4)大蒜1瓣，蒸馏水10毫升，将大蒜洗净捣烂，取汁与蒸馏水混匀，滴耳，每日数次，1次数滴。本方适用于中耳炎，尤为化脓性中耳炎效果更佳

　　5、手术治疗。如果诊断病情较严重，需要选择正规医院进行手术治疗。

　　6、咽鼓管吹张：可采用咽鼓管吹张器、捏鼻鼓气法、波氏球法或导管法促使咽鼓管通畅，还经导管向咽鼓管咽口吹入泼尼松龙，达到通畅和引流的目的。

　　9.中耳积液黏稠或胶耳。

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