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中耳炎如何诊断

儿童中耳炎,医院一般会给孩子做额头镜检查、CT扫描检查来确诊。但是由于中耳炎的种类差异,因此,在进行中耳炎的诊断时,要根据不同症状判断中耳炎的疾病类型,例如分泌性中耳炎会出现耳闷、耳痛、耳鸣、耳部有闭塞感等,医生在进行中耳炎的诊断时,可以观察到光锥缩短,变形,锤骨柄向上移位,锤骨短突明显外露等。具体中耳炎如何诊断呢?

1、鼓膜:松弛部或全鼓膜内陷,表现为光锥缩短、变形或消失,锤骨柄向后、上移位,捶骨短突明显外突、前后皱襞夹角变小。鼓室积液时鼓膜失去正常光泽,呈单黄、橙红油亮或琥珀色,光锥变形或移位。慢性者可呈灰兰或乳白色,鼓膜紧张部有扩张的微血管,短突显比垩色,捶骨柄呈浮雕状。若液体为浆液性,且未充满鼓室,可透过鼓膜见到液平面。此液面状如弧形发丝,称为发状线,凹面向上,头位变动时,其与地面平行的关系不变。透过鼓膜有时尚可见到气泡,咽鼓管吹张后气泡可增多。鼓气耳镜检查鼓膜活动受限。

2、拔瓶塞声:这是一种简单的中耳炎检查方法,将儿童的耳屏用手分别紧压,然后将手迅速放开耳屏,左右手分别进行试验,如果是患有中耳炎,患儿会自觉患耳有类似拔瓶塞时的声响。

3、听力检查:音叉试验及纯音乐听阀测试结果显示传导性聋。听力损失正负不一,重者可达40dB HL左右。因积液量常有变化,故听阈可有一定波动。听力损失一般以低频为主,但由于中耳船生结构及两春的阻抗变化,高频气导及骨导听力亦能客观下降,积液排出后听力即改善。声导肯图对诊断有重要价值,平坦型(B型)为分泌性中耳炎的典型曲线;高负力型(C3型))示鼓咽管功能不良,部分有鼓室积液。听力障碍显著者,应行听性脑干反应和耳声发射检查,以确定是否对内耳产生影响。

4、CT扫描检查:CT检查时在儿童治疗中耳炎的过程中,不可缺少的一个检查项目之一。通过CT扫描,可以见到中耳系统气腔有不同程度密度增高,从而能够清晰地观察出中耳内的病变情况,这样可以更好地让医生为儿童的中耳炎治疗采用更加科学有效的方式。

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宝宝耳朵流水,怀疑是中耳炎。求助:应该如何护理和用药?

立即医院耳科就诊,医生指导下用药

张雪峰 解放军第302医院 诊疗中心 主任医师

我女儿4岁的时候患了急性中耳炎看好了,现在又复发了,怎么办?要如何护理?什么原因容易引起孩子中耳炎?

继续治疗,建议耳鼻喉专科随诊。注意增强体质、避免反复急性上呼吸道感染,如咽炎、鼻炎等。

郑燕霞 广东省中医院 儿科 主治医师

我家儿子5岁,最近感冒了,医生说要小心护理,以防引发中耳炎,请问要如何预防中耳炎?得了中耳炎严重么?

及时就诊控制上呼吸道炎症,由于解剖的特点,急性鼻咽炎等容易导致中耳炎。万一有中耳炎症状,如耳痛、耳内流脓等建议及时耳鼻喉专科就诊,加强抗感染治疗,注意耳膜情况。

郑燕霞 广东省中医院 儿科 主治医师

医生您好!我家孩子被医院诊断为分泌性中耳炎,现服用桉柠蒎肠溶软胶囊和小儿双金口服液这两种药!请问服

你好,上述情况和症状考虑应用上述药物治疗是可以的,效果很好,同时局部可以配合应用滴耳油辅助治疗看看。

左文莉 北京大学第一医院生殖中心 妇产科 主任医师

听说小孩子长时间感冒也可能会中耳炎,想请问一下医生,应该如何预防中耳炎呢?

感冒、鼻炎都可能会引起中耳炎,建议早期进行治疗。

欧阳顺林 广州医科大学附属第三医院 耳鼻咽喉-头颈外科 副主任医师

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