妊娠高血压对胎儿的影响

　　妊娠高血压是很常见的一种妊娠疾病，对于女性来说是很重要的，不但会影响到自身健康，而且还会影响到宝宝呢，多发于妊娠20周后，以高血压、蛋白尿为主要特征，可伴全身多器官损害或功能衰竭。那么，妊娠高血压对胎儿的影响？

妊娠高血压对胎儿的影响

　　高血压是常见的一种心血管系统的疾病，而妊娠高血压综合征则是对孕妇及胎儿危害严重的一种疾病。长期以来，人们习惯于将妊娠时发生的高血压疾患称为妊娠中毒症，但多方面的研究观察，证明妊娠时并没有什么致病的毒素，但此病发病原因至今尚未明确，因此目前暂取“妊娠高血压综合征”的称谓。 此病的主要表现为妊娠20周后发生高血压、水肿、蛋白尿症候群。此病发展严重时可发生抽搐和昏迷，称为子痫。根据妊娠高血压综合征的症状及严重程度，可分为以下几类：血压较基础水平升高30/15mmHg，伴有轻微蛋白尿或轻度水肿，为轻度，血压低于160/110mmHg，蛋白尿“+”或伴水肿，为中度。血压大于或等于160/110mmHg，蛋白尿“++～+++”或伴有水肿，为重度。水肿多由踝部开始，渐延至小腿、大腿、外阴部或腹部。水肿部位隆起，皮肤紧张甚至发亮，按之成陷凹。足部及小腿明显的凹陷性水肿，经休息而不消退，以“+”表示;水肿延至大腿，皮肤如桔皮样。以“++”表示;水肿涉及外阴及腹部，皮肤薄而发亮，以“+++”表示。在发病初期，孕妇对高血压无自觉感受。孕妇在未孕前或妊娠20周以前血压不高，而至20周以后血压开始升高至130/90mmHg以上或收缩压超过原水平的30mmHg，舒张压升高15mmHg以上者应诊为异常。蛋白尿的出现往往于血压升高之后，开始时有时无，且量微小。然而一旦发现蛋白尿，就应引起高度重视。子痫多发生于晚期妊娠和临产前，少数在产时发生，更少的还可在产后24小时内发生。临床表现为昏迷、抽搐、眼球固定、瞳孔放大，牙关咬紧，口角及面部肌肉颤动、全身及四肢肌肉强直等，约1分钟以后症状开始缓解。 妊娠高血压综合征对胎盘的影响是不容忽视的。在正常的妊娠早期，滋养细胞侵入蜕膜时，引起纤维组织和纤维素样物质入侵，并取代蜕膜和子宫肌层内的螺旋小动脉壁的肌细胞和弹性纤维，使这些动脉腔变为粗大、蜷曲、而无弹性的管道。这种变化有利于增加子宫和胎盘的血供应。在妊娠高血压综合征的患者中，滋养细胞的侵入和胚泡的种植较浅。上述的螺旋小动脉的变化仅限于蜕膜层内部分血管。子宫肌层和蜕膜其他部分血管都发生急性动脉硬化，因而使血管腔直径减少到正常妊娠时的一半。这种变化的严重性与妊娠高血压综合征的临床表现相对应。可见胎盘的供血不足必然影响胎儿的生长发育，体重减轻。如果在此基础上再发生血管内栓塞，则更易促使胎儿窒息甚至死亡。患原发性慢性高血压症的孕妇，子宫肌层和内膜中表现广泛的动脉硬化，如伴发妊娠高血压综合征，则更易发生螺旋动脉栓塞和蜕膜坏死、胎盘出血和胎儿早期剥离。另外，蛋白尿的持续时间及程度与胎婴儿的预后关系更为密切。肾血管痉挛常与子宫血管痉挛同时出现，故由肾血管痉挛引起的蛋白尿与由于子宫血管痉挛引起的胎盘供血不足，胎盘功能减退是并行的。妊娠高血压综合征所致的胎盘功能减退，可使胎儿宫内生长迟缓、死胎、死产或新生儿死亡。

妊娠高血压日常护理方法

　　1、注意产检

　　每1-2周做一次产检，注意观察水肿，有无头痛等不适症状。一但有异常应提早就诊。 自行监测血压，可每天早晚各量一次，并做记录。

　　2、左侧卧卧床休息

　　保证充足睡眠，睡姿选择左侧卧位，每天休息不少于10小时。左侧卧位可减轻子宫对腹主动脉(人体大动脉)、下腔动脉的压迫。使回心血量增加，改善子宫胎盘的血供，有利于血压恢复。

　　3、适量运动

　　建议做适量的运动，可预防孕期疾病。但如果病情严重则需要在医生指导下进行。除非是医生要求孕妈妈绝对卧床保胎，其他的情况都可以做一些轻度的体力活动，如散步和简单的家务劳动能使孕妈妈精神放松并有助于控制体重。

　　4、保持心情愉快

　　准妈妈平时精神放松，可以适当听喜爱的轻柔音乐。心情愉快对于预防妊娠期高血压疾病也有很大作用。

　　5、合理饮食

　　控制食物的摄入总量，补充蛋白质、含钙以及锌、维生素C和E的食物，减少动物脂肪的摄入，控制钠盐的摄入，每天摄入的盐分应限制在3-5克以内。

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