准妈妈怎么判断胎儿脐带绕颈

　　脐带缠绕是脐带异常的一种，以缠绕胎宝宝颈部最为多见，也是脐带异常的一种现象，一定要注意哦，尤其是在快要生产的时候脐带绕颈对于胎儿来说是很危险的，甚至可能会造成难产等，那么，准妈妈怎么判断胎儿脐带绕颈？

准妈妈怎么判断胎儿脐带绕颈

　　据统计，大约20%～25%的胎儿都有脐带绕颈，其中因为脐带绕颈而使胎儿缺氧或致死的却只有很少数。其中，绕颈一圈的宝宝占总生产数的20%-30%;缠绕两圈的占2.5%-5%;缠绕3圈的仅占0.2%-0.5%;缠绕4圈以上的比例则微乎其微。

　　为什么会发生脐带绕颈?

　　一般情况下，胎宝宝和脐带都在准妈妈的子宫里漂浮着，当胎儿发育到一定阶段时，就会在羊水中活动，伸伸手和脚，甚至翻个跟斗，大多数时候胎儿和脐带可以和平共处，但一不小心可能胎儿就会把手脚或身体和脐带缠在一起。

　　当空间足够大的时候，胎宝宝可以再翻个身又绕出来(所以有时候超声检查看到脐带绕颈而下次检查时又发现不绕了)，但是当胎宝宝越长越大，“羊水漂浮池”相对变小了，胎宝宝不再能大幅度地运动了，这时如果有脐带绕颈，就没那么容易脱身了。

　　通过B超检查可清楚地看到胎儿是否有脐带绕颈情况。用一般2D超声检查，其诊断率约为33.3%，如果应用彩色多普勒超声检查，其诊断率约为78.9%，而3D和4D超声检查的诊断率接近100%。

　　出现脐带绕颈时，产前可以通过B超检查胎儿身体上有无脐带压迹确诊，有经验的B超医师可以准确地测出脐带缠绕的周数。检查缠绕是否影响到胎儿健康，可以通过胎儿电子监护观察胎儿心率的变化，如果出现胎心不规则的减速或变异幅度过大时，就应考虑是脐带受到牵拉、挤压。

　　但需要注意的是，一次B超检查没有看到脐带绕颈，并不能保证将来不会有绕颈的情形，也许不久后宝宝的一个翻身，脐带就缠住了脖子;相对的，这一次发现了脐带绕颈，经过一段时间的活动后，宝宝也可能挣开了缠绕。

脐带绕颈的危害

　　危险一：孕育时……

　　好在脐带是有一定长度的，大多数时候绕在宝宝脖子上的脐带就好比一条围巾松松地围着，在这种情况下，脐带和宝宝的脖子都没有受到压迫，也就不会产生危险。

　　如果脐带不够长，或者顽皮的宝宝将它在脖子上绕了好几圈的话，脐带就会勒紧而影响宝宝的血液供应，这时危险就悄悄来临了。由于脐带受到压迫，营养和氧气的供应减少了，宝宝生长所需供应匮乏，就会发生胎儿生长迟缓，甚至发生胎儿窘迫。

　　危险二：分娩时……

　　孕晚期注意事项也是很多的，另一种危险则发生在分娩时，当自然分娩时，胎儿在子宫收缩的力量压迫下，要通过开大的宫颈口沿着产道下降，随着胎儿的位置逐渐下降，脐带也被逐渐拉紧。在正常情况下，脐带有足够的长度让胎儿安全娩出，如果有脐带绕颈的情况，它的长度就相对减少了，可能会勒得过紧，使胎儿缺氧。

　　胎儿脐带绕颈一定要剖腹产吗?

　　脐带绕颈对分娩的影响主要有两方面：

　　1、脐带绕颈会使脐带变短，从而影响胎先露部入盆，导致产程延长或停滞。

　　2、脐带绕颈周数过多、过紧时或宫缩时，脐带会因为受到牵拉，而使胎儿血循环受阻，导致胎儿宫内缺氧。

　　处理脐带缠绕是否一定要剖腹产，主要根据产程进展情况以及缠绕对胎儿的影响程度决定。

　　孕育过程中，准妈妈在医院进行检查时，一旦发现脐带绕颈要马上引起重视，密切观察。一旦发现脐带绕颈对婴儿造成损害，必须马上采取剖宫产。

　　分娩过程中，产程刚开始时胎儿已有缺氧表现，应立即剖宫产。到了第二产程才发现异常则应迅速娩出胎儿，娩出时发现脐带缠绕过紧，应立即钳夹剪断脐带。

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