小孩中耳炎的症状与治疗

2013-05-17 14:34:52出处:PCbaby作者:佚名

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  宝宝是患中耳炎的高发人群,那么小孩中耳炎的症状与治疗是什么呢?

  儿童常见感冒后引起急性中耳炎,长期鼻炎鼻窦炎以及腺样体肥大也是急性中耳炎的好发原因。绝大多数的儿童分泌性中耳炎的病因也是长期鼻炎鼻窦炎以及腺样体肥大引起的。慢性中耳炎常继发于急性中耳炎,外耳和鼓膜的外伤也可引起慢性中耳炎,鼓膜置管后细菌经鼓膜通气管进入中耳也会引起慢性中耳炎。

中耳炎的分型

  1、急性中耳炎:包括急性鼓膜炎、急性渗出性中耳炎(偶发型或频发型)。症状:突然出现的耳痛、哭闹、抓耳、耳堵闷感、听力下降、耳流清亮液体或血水等。

  2、分泌性中耳炎:包括中耳积液、分泌性中耳炎。症状:耳堵闷感、听力下降,可有耳鸣。

  3、化脓性中耳炎:包括急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎(单纯型、骨疡型、伴或不伴胆脂瘤型,不含先天性中耳胆脂瘤)。

  症状:

  ① 有上呼吸道感染的全身症状的病史;

  ② 耳痛(跳痛)夜间重,婴幼儿有睡眠不安,惊哭,抓耳;

  ③ 耳流脓,耳痛缓解;

  ④ 听力下降,可有耳鸣。

小儿患有中耳炎的症状

  1、发热:中耳炎往往伴随着忽然出现的发热症状,体温可升至37.8℃至40℃。

  2、全身症状:轻重不一。可有畏冷、发热、怠倦、食欲减退。宝宝全身症状较重,常伴呕吐腹泻等消化道症状。鼓膜一旦穿孔,体温即逐渐下降,全身症状明显减轻。

  3、耳痛:小孩中耳炎的症状及治疗,这是中耳炎的典型症状,由于吸吮和吞咽动作会压迫感染部位,使患儿感到疼痛。因此,孩子可能会在吃东西时烦躁、哭闹,也可能不愿意进睡,由于一旦中耳发炎,卧姿反而会加剧疼痛和不舒适的感觉。

  4、听力障碍:由于液体大量存留于中耳部位,因此中耳炎可能给宝宝造成暂时性的听力障碍。

  中耳炎好发于儿童,发病率高,早诊断、早治疗是上上策。

  小儿中耳炎的治疗原则是控制感染,通畅引流及病因治疗。早期应用足量抗生素控制感染,鼓膜穿孔后取脓液作细菌培养及药敏试验,选择敏感抗生素。麻黄素滴鼻以减轻咽鼓管咽口肿胀,以利引流。同时要注意休息,调节饮食并全身支持治疗。鼓膜穿孔前局部可用苯酚甘油滴耳以消炎止痛,由于该药对中耳粘膜有腐蚀性,鼓膜穿孔后应立即停止。

  如症状严重,鼓膜明显膨出,经治疗后无明显缓解,可在无菌操作下行鼓膜切开术,以利通畅引流。鼓膜穿孔后应彻底清洗外耳道脓液,局部使用抗生素水溶液滴耳,感染控制后,穿孔多自行愈合。确定炎症消退而穿孔长期不愈转为慢性中耳炎者,可作鼓膜修补术。同时应积极治疗鼻咽或鼻腔疾病;如腺样体切除术,下鼻甲手术等。