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产后月经不调

部分新妈妈产后会出现月经不调的问题。月经是女性每个月都会出现一次的正常生理现象。在怀孕的十个月期间,月经处于在那时停止的状态,在分娩过后,月经才会恢复。产妇已经恢复的时间有早有晚,早的可在满月后即来月经,晚的要到宝宝1岁后才恢复。

从医学角度来讲,根据子宫内膜的组织形态来推测,可能在产后33-42天,卵巢就可排卵了。如果月经长时间不恢复,或出现月经量过多、多少,以及月经周期不规律的情况时,就说明新妈妈可能是月经不调了。

产后月经不调怎么办?如果产后长期月经不调,则建议到正规医院请专科医生查明具体原因,以便及时给予正确有效的处理。

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产后月经不调的症状

如果产妇没有喂奶,产后第一次月经通常平均在产后的6-10周来。哺乳的产妇,在产后12周-18周可恢复月经。导致产后月经不调的原因很多,下面列举月经不调的4个症状:

1、产后月经不规律(月经不调主要表现)

症状:主要是月经的周期不规则,有时长有时短,完全找不到规律。

原因:产后月经不规律,主要是由神经内分泌功能失调、器质病变或药物等引起。内分泌功能失调如甲状腺、肾上腺皮持功能异常、糖尿病等;器质病变包括生殖器官局部的炎症、肿瘤及发育异常、营养不良等;药物因素如使用内分泌制剂等,这些原因都可能使产后来经时间不规律。

治疗:平时应该注意适当补钙,多休息,加强营养,适当运动,这样可以起到一定的预防作用。如果长期来经时间不规律,建议去医院查明具体原因再做相应的治疗。

2、产后月经量少

症状:月经量很少,较产前相比,严重减少。

原因:有的新妈妈产后月经周期正常,可是经量却很少,甚至来一点点就完了,这就是“月经过少”的症状。主要原因是由身体血虚或者外伤性出血造成的,如产后大出血可造成身体血虚,以致月经过少;先天肾气肾精不足,生产过多等损伤肾脏,以致肾气不足,最后导致月经过少;有时内分泌正常,而子宫发育不良,子宫内膜对卵巢激素的刺激反应减少,或子宫内膜部分粘连,也能发生月经过少。

治疗:一般以预防为主要的手段,新妈妈在平时应从以下方面注意防治:应尽量避免做能对子宫内膜造成损伤的手术;应将避孕药与其他避孕措施交替使用,以避免长期使用避孕药而造成对垂体功能过度抑制。

3、产后月经量多

症状:新妈妈产后月经规律,但每次月经的出血量很大。

原因:月经过多主要是由器质性疾病,如子宫肌瘤所致,但最常见病因还是排卵型功能失调性子宫出血(DUB)。正常情况下,每个月经周期的经血量一般不超过30毫升-50毫升如果超过80毫升,则可诊断为月经过多。每个人月经周期的经血量都不相同,这只能根据自己的情况来判断了。

治疗:有很多方法可以治疗月经过多,包括手术治疗,如子宫切除和内膜剥除。另外也有大量药物可以治疗月经过多,如口服药物或宫内节育器释放药物。产后通常采用药物治疗。

4、产后闭经

症状:产后一直不来月经。

原因:哺乳期可能会不来月经,再次怀孕也会不来月经,还有产后大出血导致的席汉氏综合征、产褥感染引起的Asherman综合症都有可能造成闭经。

治疗:首先排除因为哺乳的原因和怀孕的可能。建议到医院做详细检查,明确诊断后,对症治疗。

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产后月经不调的原因

由于产后月经恢复需要一个过渡时期,而所需时间则视乎个体体质而定,所以不同女性产后月经恢复正常所需时间会存在较大差异。女性产后出现月经不调可能是由多种原因引起的:

1、月经量过多,一般是由器质性疾病导致的。

2、月经量过少,主要是由身体血虚或者外伤性出血造成的,如产后大出血可造成身体血虚以致月经过少;先天性的肾精不足、分娩过多损伤肾,以致肾气不足,最后导致月经量少;有时女性内分泌正常,而子宫复旧不良、或子宫内膜部位粘连也会使月经量减少。

3、生理周期不规律主要是有神经内分泌功能失调、器质病变或药物引起的。内分泌功能失调如甲状腺、肾上腺皮质功能异常等;器质病变包括生殖器官局部的炎症、肿瘤及发育异常、营养不良等。不少女性在产后使用内分泌制剂,也会使月经来潮的时间变得不规律。

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产后月经不调怎么办

如果新妈妈产后月经不规律,应该注意适当补钙、多休息、加强营养、适当运动,这样可以起到一定的预防作用。如果产妇长期月经不规律,应去医院查明具体原因再对症治疗。以下几个方法可以帮助调理月经:

1、合理饮食

产后月经不调可通过合理的饮食搭配来进行调节,适当补充钙质,可以多吃一些丝瓜,有助于疏通经脉使血液更加流通,还可以起到清热解毒的功效;多吃羊肉粥可以补血止痛和补气;多吃猪皮冻还可以滋肾养肝养血益阴,更有助于调节月经不调

多吃丝瓜丝瓜性平味甘,有通经络、行血脉、凉血解毒的功效,对调理月经不顺很有帮助。其它也可以多吃大葱、南瓜、栗子、豆类、大蒜、生姜、橘子等食物;或者吃一些如乌贼汤、龙眼蛋汤、当归羊肉火锅、韭菜炒羊肝、益母草汁粥、艾叶粥、牡丹花粥、月季花汤等补品。

少辛辣不能够吃刺激性的东西,不要吃辛辣的东西,否则易加重病情,还容易引起产后便秘

2、保持心情愉悦

产后要保持愉悦的心情,可减少心理压力。特别是在经期月经来潮前一定要保持情绪的稳定,情绪不要有太大的波动。心情抑郁或沮丧常常是月经量减少甚至闭经,而情绪紧张可使月经量增多,月经提前

3、适当运动

产后可以进行适当的运动,这样不仅有助于提高身体的免疫力,更有助于气血的运行。另外也要多休息,避免过度劳累,要做到劳逸结合。

4、按摩保健

妈妈还可以进行自我按摩,特别是对腹部的按摩。

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如何预防产后月经不调

女性在怀孕和分娩后身体各器官会发生较大的变化,产后月经不调也是常见的问题之一,产后有些妈妈会在二至三个月即恢复月经,但有些妈妈产后经继续哺乳,月经会常常延迟来潮,这都是正常的现象,体质不同的女性产后月经来潮时间也不相同,由于产后精神疲劳,营养不足,导致月经不调的情况比多见,那么对于产后月经不调要如何预防呢?

1、注意补钙

产后哺乳和月经期间会流失大量的钙,所以要注意补钙,可调节经前的荷尔蒙,缓解经前综合症

2、合理避孕

要采用安全性较高的避孕方式,不要长期大量服用避孕药,应将避孕药与其他避孕措施交替使用,以避免长期使用避孕药而造成对垂体功能的过度抑制。

3、注意饮食

哺乳期间不适合用药物来预防调理月经不调,因为药物可通过奶水传给宝宝。可以采用食疗既可以加强营养,也可以调理身体,但在必要时需去医院进行检查。

4、保持心情愉快

情绪保持平和,紧张焦虑也会使卵巢功能紊乱。产后抑郁或焦虑会使月经量减少或闭经,紧张的情绪会使月经提前或经量增多。

5、保证睡眠

充足的睡眠是预防百病的良方,要多休息,以免劳累不利于身体健康。不要熬夜,以免影响生理节律及内分泌协调性。

6、适当运动

适当做产后运动,调整身体循环,增强抵抗力。请养成运动习惯,运动可以增强体力,促进血液循环。在水上活动或一般运动后,请速擦干身体着衣,勿贪凉吹风;若不慎淋雨应尽速吹干头发及换衣保暖;月经期间应避免水上活动。

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刘正蓉 北京和美妇儿医院 妇科 主任医师

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刘正蓉 北京和美妇儿医院 妇科 主任医师

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