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糖筛应对措施

糖筛应对措施有哪些?若孕妇糖筛后确诊患妊娠糖尿病,则在饮食和生活护理上需注意:

一、生活护理

严密监测糖尿病孕妇的血糖、血压、肝肾心功能、视网膜病变及胎儿健康情况,一旦出现异常需及时就医治疗。

二、饮食安排

糖尿病孕妇的在糖尿病饮食的同时要增加营养物质满足胎儿生长发育的需要:

1、适当限制糖的摄入量:

限制五谷、根茎及豆类主食的摄入量,多吃草莓、菠萝和猕猴桃等含有较高的可溶性纤维、维生素和矿物质的水果,香蕉、甘蔗、龙眼和葡萄等含糖量较高的水果不宜多吃。绿叶蔬菜因能提供大量维生素、矿物质和粗纤维,既能调剂孕妇的口味,适应孕妇的饮食习惯,又因含糖量低,故可不限量进食。食糖、蜂蜜、巧克力、甜点等双糖、单糖食物应尽量避免。

2、增加蛋白质的摄入:

妊娠时蛋白质量一定要满足,因为蛋白质不仅是维持子宫和胎盘正常发育的重要营养物质,而且对胎儿的正常发育也非常重要。多食用动物蛋白质如牛奶、乳制品、禽蛋、鱼和豆制品。

3、增加维生素的摄入:

增加维生素D的摄入,多吃一些含叶酸较多而对血糖影响较小的食物,维生素B、C等需要量仅轻微增加,且在许多食物中有相当大的含量,因而一般不会缺乏,没必要特别供应。

4、增加微量元素的摄入:

糖尿病孕妇应多吃一些含铁高的食物,因为铁是主要的造血物质。妊娠时母亲需要更多补充铁,而胎儿也需要在肝脏内储存更多的铁,以便在出生后离开母亲时,在不能及时得到足够的铁补充时,能自身造血用。

钙每天应能保证1200mg补充,因为钙对胎儿骨骼的发育非常重要,牛奶是钙的主要来源,如果因对牛奶过敏而不能喝牛奶时,应询问医生,获得帮助,在医生指导下服用钙剂。

三、药物治疗

应用胰岛素治疗:疾病早期和症状较轻的患者,通过饮食可以将血糖控制在正常水平。如果不能控制,在控制饮食的基础上胰岛素治疗,患者应遵医嘱定期抽血,监测血糖水平,根据血糖结果随时调整胰岛素的用量。使用胰岛素时,用量应准确,餐前半小时皮下注射,每天3―4次。

注射胰岛素后半小时,患者按要求进食。患者如有外出或检查时间长时,应随身携带食品。分娩后由于胎盘排出,抗胰岛素的激素迅速下降,故产后24小时内的胰岛素用量应遵医嘱至用量的一半,第二天以后约为原用量的2/3。

妊娠糖尿病的孕妇不要有太多的心理负担,经过积极的饮食控制和胰岛素治疗,保持轻松的心情,愉快的精神,糖尿病孕妇也会有健康的宝宝。

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糖筛确诊是妊娠糖尿病该怎么办(视频)

本视频由中日友好医院萧建中主任医师指导 

妊娠糖尿病的治疗是双重的。一方面要治疗糖尿病,另一方面还要考虑胎儿的需要。

1、应严密监测糖尿病孕妇的血糖、血压、肝肾心功能、视网膜病变及胎儿健康情况,最好在怀孕前就已开始。

2、糖尿病孕妇的在糖尿病饮食的同时要增加营养物质满足胎儿生长发育的需要

(1)适当限制糖的摄入量

①以五谷、根茎及豆类为主要来源,尤其是含纤维素较高的燕麦片、糙米和全麦面包。

②水果中的草莓、菠萝和猕猴桃等含有较高的可溶性纤维、维生素和矿物质,应优先选用。但香蕉、甘蔗、龙眼和葡萄等含糖量较高故不宜多吃。

③绿叶蔬菜因能提供大量维生素、矿物质和粗纤维,既能调剂孕妇的口味,适应孕妇的饮食习惯,又因含糖量低,故可不限量进食。

④食糖、蜂蜜、巧克力、甜点等双糖、单糖食物应尽量避免。

(2)增加蛋白质 妊娠时蛋白质量一定要满足,因为蛋白质不仅是维持子宫和胎盘正常发育的重要营养物质,而且对胎儿的正常发育也非常重要。多食用动物蛋白质如牛奶、乳制品、禽蛋、鱼和豆制品。

(3)维生素的摄入

维生素D:妊娠时需要量增加,有条件时可饮用加入维生素D的牛奶,或更为简单的方法是每天在阳光下散步。

②叶酸:妊娠时需要量比平时增加2倍,因此应多吃一些含叶酸较多而对血糖影响较小的食物:绿叶青菜(如菠菜和甘蓝菜)、豆类、动物肝脏、橙和全麦面粉等。

维生素B、C:需要量仅轻微增加,且在许多食物中有相当大的含量,因而一般不会缺乏,没必要特别供应。

(4)铁、钙等微量元素的需要

①铁的需要量比非妊娠妇女多。应多吃一些含铁高的食物,如动物的肝脏。因为,铁是主要的造血物质。妊娠时母亲需要更多补充铁,而胎儿也需要在肝脏内储存更多的铁,以便在出生后离开母亲时,在不能及时得到足够的铁补充时,能自身造血用。

②钙每天应能保证1200mg补充,因为钙对胎儿骨骼的发育非常重要,牛奶是钙的主要来源,如果因对牛奶过敏而不能喝牛奶时,应询问医生,获得帮助,在医生指导下服用钙剂。

3、胰岛素的治疗:疾病早期和症状较轻的患者,通过饮食可以将血糖控制在正常水平。如果不能控制,在控制饮食的基础上胰岛素治疗,患者应遵医嘱定期抽血,监测血糖水平,根据血糖结果随时调整胰岛素的用量。使用胰岛素时,用量应准确,餐前半小时皮下注射,每天3―4次。

注射胰岛素后半小时,患者按要求进食。患者如有外出或检查时间长时,应随身携带食品。分娩后由于胎盘排出,抗胰岛素的激素迅速下降,故产后24小时内的胰岛素用量应遵医嘱至用量的一半,第二天以后约为原用量的2/3。

妊娠糖尿病的孕妇不要有太多的心理负担,经过积极的饮食控制和胰岛素治疗,保持轻松的心情,愉快的精神,“糖妈妈”一定会有健康的宝宝的。

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妊娠糖尿病的饮食原则(视频)

本视频由中日友好医院萧建中主任医师指导 

妊娠糖尿病患者饮食控制之目的为:提供母体与胎儿足够的热量及营养素,使母体及胎儿能适当地增加体重,符合理想的血糖控制、预防妊娠毒血症及减少早产、流产与难产的发生。营养需求与正常孕妇相同,只不过必须更注意热量的摄取、营养素的分配比例及餐次的分配。此外,应避免甜食及高油食物的摄取,并增加膳食纤维

1、注意热量需求 妊娠初期不需要特别增加热量,中、后期必须依照孕前所需的热量,再增加300大卡/天。由于体重减轻可能会使母体内的酮体增加,对胎儿造成不良影响,故孕期中不宜减重。

2、注意餐次分配 为维持血糖值平稳及避免酮血症之发生,餐次的分配非常重要。因为一次进食大量食物会造成血糖快速上升,且母体空腹太久时,容易产生酮体,所以建议少量多餐,将每天应摄取的食物分成5―6餐。特别要避免晚餐与隔天早餐的时间相距过长,所以睡前要补充点心。

3、摄取正确糖类 糖类的摄取是为提供热量、维持代谢正常,并避免酮体产生。不应误以为不吃淀粉类可控制血糖或体重,而完全不吃饭;而是应尽量避免加有蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麦芽糖之含糖饮料及甜食,可避免餐后快速的血糖增加。如有需要可加少许代糖,但应使用对胎儿无害的AcesulfameK。建议尽量选择纤维含量较高的未精制主食,可更有利于血糖的控制,如:以糙米或五谷饭取代白米饭、选用全谷类面包或馒头等。妊娠糖尿病孕妇早晨的血糖值较高,因此早餐淀粉类食物的含量必须较少。

4、注重蛋白质摄取 如果在孕前已摄取足够营养,则妊娠初期不需增加蛋白质摄取量,妊娠中期、后期每天需增加蛋白质的量各为6克、12克,其中一半需来自高生理价值蛋白质,如:蛋、牛奶、深红色肉类、鱼类及豆浆、豆腐等黄豆制品。最好每天喝至少两杯牛奶,以获得足够钙质,但千万不可以牛奶当水喝,以免血糖过高。

5、油脂类要注意 烹调用油以植物油为主,减少油炸、油煎、油酥之食物,以及动物之皮、肥肉等。

6、多摄取纤维质 在可摄取的份量范围内,多摄取高纤维食物,如:以糙米或五谷米饭取代白米饭、增加蔬菜之摄取量、吃新鲜水果而勿喝果汁等,如此可延缓血糖的升高,帮助血糖的控制,也比较有饱足感。但千万不可无限量地吃水果。

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相关专家解答

筛查妊娠期糖尿病指数偏高怎么办?对宝宝有影响吗?

你好,若不及时治疗控制血糖会对胎儿有影响的,一般有以下影响:1、妊姃期糖尿病使胎儿死亡率增加;2、可使胎儿过度发育,形成巨大儿;3、可致胎儿畸形,特别是神经系统和心血管系统的畸形;4、可致新生儿出现多种疾病比如新生儿呼吸窘迫综合症、新生儿黄疸、新生儿低血糖等;因此建议发现妊姃期糖尿病及时控制饮食、运动等,必要时注射胰岛素治疗。

夏恩兰 首都医科大学附属复兴医院 妇产科 主任医师

妊娠糖尿病食谱?得了妊娠期糖尿病怎么办?

  妊娠期糖尿病孕妇的食物选择还是很多的,食谱可以根据个人喜好多样化,要注意以下原则:每天食物应全面,包含粮谷类、鱼蛋禽肉类、蔬果类、奶豆类、油脂类;主食适量,注意粗细粮搭配;肉类适量,少吃肥腻的品种;多吃蔬菜尤其是叶菜,品种要多样化;饮食要清淡,少吃煎炸;每天喝奶;定时定量进餐,适当活动。 食谱举例:  早餐:青菜肉丝汤荞麦面(或番茄肉粒煮通心粉)  午餐:混合米饭(米加荞麦仁)    云耳蒸鸡(或姜葱蒸鲩鱼腩)    汆油菜 虫草花炖肉汁 午点:牛奶1杯(或馄饨1小碗) 晚餐:混合米饭(米加绿豆)    支竹焖兔肉(或韭黄肉丝炒蛋)    冬菇扒生菜(或西兰花炒肉片)  晚点:蛋花燕麦粥(或牛奶)

潘丹峰 广州市第一人民医院 营养科 副主任医师

得了妊娠期糖尿病该怎么办?

你好,妊姃期糖尿病威胁母婴健康,一般治疗有以下几种:1、饮食治疗,建议少食多餐,限制每日的总热量;2、适量的运动;3、对于饮食和运动控制不佳者,一般需注射胰岛素治疗。

夏恩兰 首都医科大学附属复兴医院 妇产科 主任医师

发现妊娠期糖尿病怎么办?好害怕啊。

你好,建议这位妈妈放松心情,及时治疗控制血糖大多数孕妇都可以继续妊姃,并在分娩后恢复正常血糖,一般治疗有以下几种:1、饮食治疗,建议少食多餐,限制每日的总热量;2、适量的运动;3、对于饮食和运动控制不佳者,一般需注射胰岛素治疗。

夏恩兰 首都医科大学附属复兴医院 妇产科 主任医师

妊娠期糖尿病对胎儿有影响吗,得了这病该怎么办?

你好,若不及时治疗控制血糖会对胎儿有影响的,一般有以下影响:1、妊姃期糖尿病使胎儿死亡率增加;2、可使胎儿过度发育,形成巨大儿;3、可致胎儿畸形,特别是神经系统和心血管系统的畸形;4、可致新生儿出现多种疾病比如新生儿呼吸窘迫综合症、新生儿黄疸、新生儿低血糖等;一般治疗有以下几种:1、饮食治疗,建议少食多餐,限制每日的总热量;2、适量的运动;3、对于饮食和运动控制不佳者,一般需注射胰岛素治疗。

夏恩兰 首都医科大学附属复兴医院 妇产科 主任医师

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