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先天性无阴道是怎么回事

先天性无阴道是怎么回事?先天性无阴道患者大多数为先天性无阴道综合征(MRKH),无阴道同时子宫缺如,表现原发性无月经或性交困难。先天性无阴道发病率约为1/5000,为双侧副中肾管发育不全的结果,几乎均合并无子宫或始基子宫,偶尔合并有功能的子宫,双侧输卵管及卵巢一般发育正常。

先天性无阴道的原因主要有以下3点:

1、母亲孕早期使用雄性激素、抗癌药物、反应停等。

2、怀孕早期感染某些病毒或弓形体。

3、雄激素不敏感综合症,或者染色体异常

先天性无阴道治疗的主要目标是重建阴道以解决患者的性生活问题,可采用非手术方法和手术方法,术式种类繁多,各有利弊。理想的阴道成形术应是在最大限度减少患者损伤的基础上,为其再造一个解剖和功能上均接近正常的阴道。

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先天性无阴道症状

先天性无阴道为胚胎发育时副中肾管尾端发育停滞而未向下延伸所致,故常合并子宫发育不全或未发育,但卵巢一般发育正常。

1、伴或不伴子宫发育异常。若子宫发育异常、青春期后表现为原发性闭经,子宫幼小或畸形,若子宫发育正常,是出现原发性闭经伴周期性腹痛、宫腔积血、子宫增大、性生活障碍。

2、伴卵巢发育不全者,第二性征发育不全,身材矮小,蹼颈,肘外翻等畸形。

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先天性无阴道检查方法

先天性无阴道患者外生殖器正常,有或无处女膜阴道口处有浅凹陷或短浅的阴道下段。绝大多数先天性墙角阴道病人在正常阴道口部位仅有完全闭锁的阴道前庭粘膜,无阴道痕迹。亦有部分病人在阴道前庭部有浅浅的凹陷,个别具有短于3cm的盲端阴道。常同时伴有无畸形,在正常子宫们置仅见到轻度增厚的条案状组织,位于阔韧带中间。

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先天性无阴道治疗

1、皮瓣移植术:该术式的优点为手术简易、安全,成功率较高。但相对阴道干涩,需半年以上昼夜阴道放置模具;且植皮容易坏死脱落、感染、肉芽形成使阴道变浅或穴顶瘢痕收缩。

2、羊膜移植术:该术式的优点是更简便,成功率也较高,最后形成的阴道与自然阴道近似。但手术后人工阴道全部被正常粘膜所覆盖需要较长的时间,而且在此期间,阴道常招致感染,形成瘢痕收缩。手术后还要放置较长时间的阴道模具,给病人带来较大的痛苦是其缺点。

3、腹膜代阴道术:该术式类似羊膜移植术。形成的人工阴道接近自然阴道,但也需长期放置阴道模具。

4、乙状结肠代人工阴道术:相比之下,该术式的成功率最高,而且从外形和功能上极似正常阴道,阴道粘膜皱壁良好、柔软湿润,通常有少许粘性分泌物;宽度及长度均充裕,有助于性生活快感。与上述术式相比,其优点还有术后不必放置阴道模具。该术式是当前最理想的术式,如果病人曾先行过其他阴道成型术,且造成了术后前庭直肠瘘、膀胱(尿道)阴道瘘或手术造穴损伤了直肠、尿道或膀胱者,尤其适于该术式。

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先天性无阴道注意事项

1、患者在术后不要吃太多的难以消化的食物,因为患者身体虚弱,迅速的恢复才是最要干的事情,那么根绝各种营养的搭配来服用食物。

2、切忌不要吃生冷的、油腻的、油炸的、腌制的、烟熏的食物,辛辣等刺激性食物也不要多吃。

3、忌发物。手术两周后,尽管恢复得很好,但是这段时间机体抵抗力还是很弱的,炎症发生的危险依然存在,故必须禁忌发物,如羊肉、鱼虾、牛肉狗肉等。

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相关专家解答

我是先天性无子宫,阴道成盲端,双侧卵巢正常,未见明显卵泡回声,我想问我还有机会做妈妈吗?看了网上那

你好,根据你的这种情况看来,不要过于担心,建议你到正规医院检查一下,根据检查结果,对症治疗。 在没有确诊之前,不要擅自用药。建议你平时要注意饮食,不要吃生冷辛辣的刺激性的食物,注意保暖,避免着凉。祝你健康。

汪星星 广州医学院荔湾医院 妇产科 主任医师

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夏恩兰 首都医科大学附属复兴医院 妇产科 主任医师

三个月的宝宝诊断出先天性直肠阴道瘘,轻度溢便,不影响正常排便,请问什么时候手术治疗效果最佳?

你好,假如宝宝的生长发育正常、排便正常、没有腹胀呕吐现象,家长可以考虑等宝宝六个月的时候再做手术,具体什么时候做手术,建议听从医生的叮嘱、根据病情确定手术的时间。

卓美英 广州市第一人民医院 新生儿科 主任医师

医生你好:我是五年前查出有多囊卵巢综合症的,因为我老公是先天性无精所以我一直都没有治疗多囊卵巢综合

你好!多囊卵巢的治疗方法有两种:一是药物治疗,二是手术治疗。手术效果明显但不是适用于每个患者。建议你到医院做个检查,如果手术解决的话可以适当辅助药物。至于人工授精会不会成功,也要等你的病情好了才知道。先去医院看看。祝健康!

冯力民 首都医科大学附属北京天坛医院 妇科 主任医师

宝宝先天性直肠阴道瘘怎样治疗?这个会不会影响宝宝以后的健康发育?

您好,您孩子的疾病是儿童肛门直肠疾病的常见类型,经过现代科技治疗后,不会影响生长。但有一部分病情较为严重的患者可能会遗留便秘或者大便失禁问题,通常保守治疗,可以正常生活,对生长发育没有影响。

郑伟 北京和睦家医院 小儿外科 教授

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