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新生儿百科 / 新生儿体检 / 脊柱和四肢

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脊柱和四肢检查目的

脊柱:观察新生儿背部,注意有无畸形、强直、异常弯曲,有无叩击痛,有无脊柱裂、脊膜膨出等。

四肢:观察新生儿手指及脚趾,看有无多指或并指(趾),双大腿能否摊平,以了解有无先天性髋关节脱位。

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脊柱和四肢检查方法

观察新生儿运动时要注意两侧肢体运动的范围、力量是否对称,若明显不对称则需引起警惕。

1、仰卧位:让新生儿呈仰卧位,可见宝宝两大腿轻度外展,膝、髋和踝关节屈曲,如果是臀位分娩的新生儿两下肢常呈伸直位。

2、俯卧位:正常新生儿俯卧位时,头歪向一侧,屈曲,膝关节屈曲在腹下,骨盆高抬。

3、睡眠时:新生儿睡眠时手的姿势呈轻度握拳状,拇指放在其他手指之外,可有自发的张开及握拳动作,如果握拳很紧,拇指压在其他四指之内而且不能自发张开,属异常。

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脊柱和四肢异常情况

当新生儿肌张力低下时仰卧位双下肢屈曲外展,大腿外侧贴近床面,髋、膝及踝关节均可接触床面;上肢肘关节屈曲,两手放置于头两侧,手背贴近床面,手掌朝上。整个姿势像一只腹部朝天的青蛙。

如有角弓反张姿势属异常,面先露的新生儿头常常后仰,但肌张力正常,不要误认为是“角弓反张”。如姿势左右不对称,要注意是否有偏瘫、肱骨骨折或臂丛神经损伤。

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相关专家解答

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左文莉 北京大学第一医院生殖中心 妇产科 主任医师

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