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新生儿百科 / 新生儿体检 / 新生儿听力筛查

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新生儿什么时候有听力

有人认为,宝宝刚出生时没有听力,但研究表明,胎儿的听觉感受器在胎龄6~7个月时已基本成熟,超声显像观察到胎儿对声音刺激有眨眼的反应。正常新生儿一生下来就有听觉定向能力。

新生儿喜欢听人的声音。当妈妈在婴儿耳边呼叫宝宝时,他的头立即转向母亲,并亲热地看着妈妈,脸上显出高兴的样子。出生不到3天的新生儿,表现出对母亲声音的偏爱。如果一边是父亲的声音,另一边是母亲的声音,多数小婴儿喜欢听母亲的声音,将眼和头转向母亲一边,这可能是由于胎儿在子宫内听惯了母亲声音的缘故。有报道说,当母亲在婴儿看不到的地方呼唤婴儿的名字时,10~12天的婴儿会向母亲的方向转头,而对其他妇女的呼唤没有反应。如果母亲在照料她的宝宝时,经常呼叫他的名字,5~8天后,大多数婴儿就能对母亲的呼叫发生反应。

新生儿喜欢听高音调的声音。有一位语言学家研究发现,父母亲们似乎本能地提高音调和新生儿说话,这种音调几乎是世界性现象。研究证明,6个不同国家的母亲,不管她们的本国语言是什么,在和新生儿交谈时,都用同样的声调、无意义的音节、短语说话。

新生儿偏爱轻柔、旋律优美、节奏鲜明的音乐曲调。研究发现,出生24小时的新生儿,在听到优美音乐时吸吮速度加快,当听到无节律的噪声时会以停止吸吮和躁动不安来表示拒绝。

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新生儿听力发育指标

0-7天宝宝:宝宝已有了听觉,大部分的宝宝在出生24小时后对听刺激1-2次就能引起反应,对大人说话的声音也很敏感。大人在宝宝身旁轻声说话,观察宝宝是否会随声音变化有不同反应。

8-30天宝宝:听力发育完全成熟,他会密切注意人类的声音,也会对噪音敏感。在宝宝身旁说话,宝宝将头转向熟悉的声音和语言。

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新生儿听力筛查怎么做

新生儿听力筛查就是通过一种客观、简单和快速的方法,将可能有听力障碍的新生宝宝筛查出来,并进一步确诊和追踪观察。新生儿听力筛查的常用方法有耳声发射(OAE)和自动听性脑干反应(AABR),两种技术是目前国际公认的,都是无创性的。我国大多数医院采用耳声发射进行听力筛查,自动听性脑干反应(AABR)主要用于重症监护病房(NICU)新生儿的听力筛查。

正常耳蜗可以产生一种很轻柔的声音,经过听骨链和鼓膜传导到外耳道,并可以被检测到。如果婴儿有蜗性听力损失,就不会产生耳声发射,用耳声发射(OAE)检测就通不过。自动听性脑干反应(AABR)可以反映外耳、中耳、耳蜗及蜗神经通路的功能,自动听性脑干反应通不过,说明听觉通路上可能有问题。

一般在宝宝睡眠安静状态下,将大小合适的探头或耳罩放置在宝宝的一侧耳朵开始进行测试,做完一侧耳朵再做另外一侧耳朵。OAE或AABR通不过,都需要复筛或转诊。

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如何保护新生儿听力

医学研究表明,一个人的听觉在妈妈肚子里就已形成,而发育的关键期则在婴幼儿阶段。换言之,要想孩子终生听力良好,务必抓好出生后至3岁的听觉保健。医学专家强调,婴儿的神经系统和听觉器官还没有发育成熟,任何外来的不良因素都可能使这种发展受到干扰甚至破坏,所以宝宝听力的发展必须在保护中进行。

1、积极预防疾病。诸如麻疹、流行性脑膜炎、乙型脑炎、中耳炎等,均会不同程度地损伤婴儿的听觉器官,进而造成听觉障碍。针对此类疾病,最主要也是最有效的预防措施是按照计划免疫程序打好防疫针。

2、谨慎用药。不少药物具有会对人体听觉造成损害,特别是抗生素,如链霉素、庆大霉素、氯霉素等。

3、尽量避开噪声。婴儿的听觉器官发育不完善,外耳道短而窄,加之耳膜薄,不能耐受过强的声音刺激。尖锐噪声尤其会损伤婴儿柔嫩的听觉器官而削弱听觉,甚至引起噪声性耳聋。

4、不要随意掏挖宝宝的耳朵。耳屎是有一定生理作用的,如阻止尘埃、小虫的入侵,缓冲噪声,保护鼓膜等。另外,耳屎的油腻性还可阻止外界水分的侵入。但不少父母将其误认做废物,常常掏挖小宝宝的耳朵,殊不知婴儿耳道发育不成熟,多呈扁平缝隙状,皮肤娇嫩,稍有不慎,轻者掏伤皮肤导致感染,甚至疖肿;重者掏破鼓膜,造成听力损失。当然,耳屎多了也不好,但随着咀嚼、张口或打哈欠,一般可借助下颌等关节的运动而自行脱落。实在因“油耳”或耳屎过大阻塞耳道影响听力时,应请医生处理。

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如何促进新生儿听力发育

研究发现,良好的听觉发育离不开声响环境。一般说来,宝宝喜欢母亲的心跳声(因在妈妈肚子里就已经熟悉这种声音)、咕噜咕噜的节奏声(因胎儿就是在羊水咕噜咕噜声中发育长大的)、沉静舒缓的声音以及婴儿自身发出的声音。因此,你不妨多利用这些声音来刺激孩子的听觉,提高其听力。具体做法有:

1、多抱孩子,最好采用左手抱的姿势,让孩子尽量靠近自己的心脏,便于听到心跳声。

2、在婴儿面前放半盆清水,家长用一支玻璃管向水里吹气,人工创造出咕噜咕噜的声音。

3、多向孩子轻声说话、哼唱,或者放一些节奏舒缓、旋律优美的音乐。不过,时间要适度,不宜过长。

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新生儿听力障碍怎么办

对于已经发现的听力障碍患儿,针对不同病因采取不同医学干预措施,医学干预即医生提出医学诊断,和针对听损伤及相关疾病的医学和外科学治疗的方向。治疗方案包括由耵聍取出,处理渗出性中耳炎,听力重建手术和人工耳蜗植入等。

听力学康复是又一重要措施,通过针对个人的声放大设备和感觉装置,即助听器的选配,一达到种补偿性或替代性治疗。其目的是使配戴助听器的婴幼儿最大可能地获得言语声的特征,而且其所听到的言语声强度应当在安全舒适的可听范围。

交往能力的评价和干预,是目前对聋儿全面干预的新要求,目的在于促进并形成适应发育水平的言语能力,增强家庭对其子女能力和需求的理解。需要早期干预工作人员和患儿家庭的共同合作,在其语言发育的敏感阶段给予学习语言的前期信号,同时使其获得与其年龄相符的语音能力,视觉、空间、运动能力,形态学辨识能力,语义理解能力,语法组织能力和实际应用能力。

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相关专家解答

小宝刚出生,听力初检不过,是不是听力有问题啊?耳朵有耳屎流出是不是说明听力没问题?我好担心啊啊!

早期可能由于耳朵里有胎脂或其他东西影响,并不一定是因为听力有问题,一般可以在1个月后复查或者去耳鼻喉科检查一下。耳屎流出不能说明听力没问题。

邹红梅 广州市妇婴医院 新生儿科 副主任医师

我家儿子出生后新生儿听力筛查没有通过,很担心,马上满月体检有听力检查这一项吗?具体是如何检查的啊?

如果新生儿测听力没有通过的话,要在42天的左右在检查一次听力,满月体检的时候也可以检查的,最好就是在宝宝睡觉的时候进行测试,不同的医院的测试方法是不一样的,一般都是用耳声发射发送的方法进行检查的。

汪星星 广州医学院荔湾医院 妇产科 主任医师

新生儿听力筛查只有两格严重不

你好,孩子情况是比较严重的,建议需要到医院做进一步详细的检查,确诊病因,积极在医生的指导下对症治疗了。

卓美英 广州市第一人民医院 新生儿科 主任医师

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