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什么是过敏原检测

临床上很多皮肤病的发生与发展都与接触过敏原有关。而临床上多数过敏性疾病的患者通常只是做缓解症状的治疗,而没有找到引发过敏的真正原因,因而也就做不到针对性的预防和治疗,导致病情反复加重、迁延不愈。过敏原检测能查清楚人体到底是因接触性、食入性或吸入性的过敏原引起的过敏反应,以便从根本上解决过敏问题。

过敏原检测采用酶免疫法,快速、准确、无痛检测过敏原。该方法可对患者血清或血浆中的过敏源(总IgE、总IgG、特异性IgE等)进行定性和定量检测。IVT过敏原体外检测用于检测IgE介导的速发型过敏反应,速发型的过敏反应有明显的季节性,发病时间短、发病率高。该试验解决了常规皮肤试验在I型变态反应病人发作期不宜检测过敏原的难点。FIgG(食物不耐受)用于检测迟发型的过敏反应,该反应主要与食物有关,表现为接触过敏原几天或一周后才出现相关症状。这些过敏反应常因症状滞后而被误诊,临床表现为各系统的慢性症状。如长期病因不明,反复发作,久治不愈,建议应查食物IgG。

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过敏原检测分类

由于过敏分多种类型,对于不同一原因导致的过敏其治疗方法也不同,只有进行了过敏原检测,确诊或排除对什么过敏,才能做到对症治疗。过敏原的确定对类似于过敏性咳嗽、过敏性皮炎、过敏性哮喘等疾病的治疗是至关重要的。

1、吸入性过敏原过筛试验(Phadiatop)检测:是特应性过敏反应检测的第一步。phadiatop过筛试剂中包含空气中如尘土、花粉、真菌、螨、皮屑等常见变应原,如果患者对此过敏,phadiatop的检测结果就显示阳性。若检测结果阳性,表明该患者的症状是由于过敏反应引起的,需再进行特异性过敏原检测来确定致病的过敏原;若检测结果阴性,表明该患者的症状不是由常见过敏原引起的。

2、食物过敏原过筛试验(fx5E)检测:是大豆、花生、牛奶、鸡蛋、小麦和鱼的过筛检测,如果病人对此某一种过敏,fx5E的检测结果就显示阳性。若检测结果阳性,表明该患者的症状是由于过敏反应引起的。应对以上食物进行特异性检测来确定致病的过敏原,或避免食入以上食物及含有以上食物成份的食品。若检测结果阴性,表明该患者的症状不是由以上过敏原引起的,可放心食用。

3、血清总IgE(TigE)检测:是定量测定人血清或血浆总IgE水平。循环的总IgE抗体的高水平常与变态反应有关。若测定值小于60ku/L,表明该患者的症状可能不是由过敏反应引起,结合fx5E、Phadiatop的检测可排除过敏性疾病。若测定值大于60ku/L,应高度怀疑患有过敏性疾病。

4、特异性IgE(SigE)检测:是针对某一种具体过敏原的检测,如牛奶、鸡蛋、鱼、屋尘螨、鸡肉、鸭毛、狗毛、梨、桃等。一般分为0~6级7个等级,0级为不过敏,1级过敏较轻,6级过敏最严重。

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过敏原检测方法

可分为体内试验和体外试验两种。

一、体内试验

体内试验就是将过敏原通过皮试或点刺等方法应用于人体,观察人体对过敏原的反应,确定患者是否对这些过敏原过敏;体外试验就是取患者的血液或其它体液进行离体检测,过敏原并不直接应用于人体。

1、皮内试验:通过皮内注射过敏原,经过一定时间后观察皮肤的反应,根据皮肤反应的情况确定是否对这种过敏原过敏。

2、点刺试验:可视为一种特殊的皮内试验,其方法是先将点刺皮试液滴在皮肤上,然后用点刺针穿过液滴,刺入皮内。皮肤的点刺液仅为皮内试验的万分之一,安全性较高。

3、斑贴试验:主要用于接触性皮炎的检查。具体方法是将试剂贴在皮肤上观察一段时间后,根据皮肤对接触物的反应判断是否对这种物质过敏。

4、化妆品过敏检测:通过封闭式斑贴法、光斑贴法、水疱疱液检测法、划破实验法等准确检测出过敏原与过敏的化妆品,并指导患者选择适合的化妆品。

二、体外试验

1、敏筛定量过敏原检测系统:敏筛定量过敏原检测系统是一技术先进,具有创意的过敏原定量检测系统,它将科研用途的免疫印迹技术应用于实验室日常诊断,使用针对不同疾患的过敏原特殊组合。可进行众多疾病抗体的筛选检测,系统方法可信,特异性与皮试相近,并与常规体外单项过敏原检测试验结果相符。主要针对I型变态反应检测IgE,只需要一滴血清就可以轻松的检测出过敏原。其特点是准确率高。

2、食物不耐受检测:临床证明许多慢性疾病都与食物有关,在去除有问题的食物之后,症状就会消失,这就是食物不耐受。食物不耐受检查也是唯一针对食物过敏的迟发反应(IgG)检测手段。腹泻、口腔溃疡、荨麻疹、痤疮、偏头痛、易疲劳、忧郁、气喘、睡眠障碍、磨牙等慢性症状,如查不出病因,都应做食物不耐受检测,都可能与食物不耐受有关。

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常见的过敏原

1、呼吸道过敏原:尘螨、花粉、室尘、棉絮、毛绒、油烟、枕垫料等,这些过敏原常在空中飞扬,飘浮很久,不断地被患儿吸入,使得过敏症状经久不愈。这一类过敏原中最重要的是附在灰尘上的螨虫,肉眼很难看得到,只有在显微镜下才能看清,约80%的哮喘发作与螨虫有密切关系。

2、摄入性过敏原(从口腔进入的食物):常见的有牛奶、鸡蛋、鱼虾、土豆、竹笋、草莓、菠萝、含香料的食品、小麦食品等,大多数属于异性蛋白质类。

3、接触性过敏原:化妆品、磺胺软膏、樟脑、酒精、碘酒、红汞、橡皮胶、塑料玩具等,以上过敏原可以诱发过敏性皮炎外,还可激发过敏性鼻炎和哮喘。

4、接种性过敏原:注射青霉素、动物血清、昆虫刺伤等。

5、感染性过敏原:常见有肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、腺病毒、呼吸道融合病毒、副流感等,它们是导致5岁以下儿童哮喘发作的主要原因。

6、冷空气过敏:此类患者一旦遇到冷空气、冷风,夏天在空调室内温度过低时,或摄入冷饮后就会促使过敏发作。家长往往对这一类诱发因素认识不足,目前已证明冷空气是导致哮喘发作的原因之一。

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如何预防过敏

1、营造少尘环境

有些过敏原不易完全避免,如室内尘土。尘土的成分很复杂,而且很难避免其产生,因此预防尘土造成过敏的方法只能是尽量制造一个少尘的环境,如毛毯外套以布罩,不用荞麦皮、茶叶屑或谷皮作枕芯,经常打扫卫生等。

2、母乳喂养

对婴儿坚持母乳喂养可使其以后患过敏性疾病的诱发因素大大减少。且母乳喂养能尽量避免婴儿过早食用含人造色素及防腐剂的食物。此外,家长要督促孩子养成良好的饮食习惯,进食定时定量,避免过饥过饱、暴饮暴食,以免导致胃肠功能失调,食物以大分子物质吸收体内,增加过敏发生的机会。

3、多途径增强机体免疫能力

适当锻炼、保持充足睡眠,让身体有充分时间制造新细胞,吸收养分、进行新陈代谢。注意饮食的营养均衡,提高免疫力。经常放松自己,保持愉快心情。如果精神压力过大,植物神经功能就会紊乱,从而导致身体出现各种相应反应。这些反应尽管不会成为诱发过敏性疾病的直接原因,但会使过敏症状恶化或久治不愈。

4、注意生活护理

如果家中有成员属易过敏体质,最好不要养宠物。同时切勿使用刺激性物质作家居用品、建材装饰材料。定期清洁空调器。选用符合质量及卫生标准、不含酒精等刺激性物质,并经过敏性测试的美容护肤品。对花粉过敏的病人,可在花粉飘散季节戴上口罩或眼镜等加以防护。

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相关专家解答

家有容易过敏的宝宝真头疼呢,请问都有哪些过敏原啊?

你好,蛋黄,化纤类,毛衣,接触肥皂,喂养过饱,糖分过多,消化不良等在易过敏体质的基础上很容易就会引发过敏症状。另外如果想知道宝宝具体的过敏原,建议到医院去检查一下。

王思腾 太平洋亲子网 怀孕频道 高级编辑

宝宝皮肤过敏了,一般情况下要怎么查找过敏原呢?

可以通过抽血查食入性、吸入性过敏原,总IgE,或过敏原皮肤点刺试验、斑贴试验

李红毅 广东省中医院 皮肤科 主任医师

请问什么是过敏性咳嗽,怎样找出过敏原呢?儿保医生说是过敏性咳嗽,一直没治好,是过敏原问题吗?

你好,过敏性咳嗽的临床特征是超过两个月的无原因的慢性咳嗽,咳嗽呈阵发性刺激性干咳,或有少量白色泡沫样痰;在吸入烟雾或油漆、敌敌畏等化学气味可加重;应用多种抗生素无效,拍片或CT检查无明显异常。40%的患者可合并打喷嚏、流鼻涕等过敏性鼻炎症状,国外许多医生称其为过敏性鼻-支气管炎。对于小儿过敏性咳嗽,可通过寻找过敏源的方法找出过敏源而进行脱敏治疗。在用药上应采用抗过敏药,如扑尔敏、酮替酚等,也可采用支气管扩张剂如舒喘灵、氨茶碱等。

卓美英 广州市第一人民医院 新生儿科 主任医师

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