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新生儿百科 / 新生儿体检 / 新生儿阿氏评分(阿普加评分)

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什么是阿氏评分

阿氏评分,又称阿普加评分。“阿普加”这个名字的英文字母(Apgar)刚好对应检查项目的英文首字母,包括:肤色(appearence)、心率(pulse)、对刺激的反应(grimace)、肌张力(activity)和呼吸(respiration)。

这一评分法是由麻醉师弗吉尼娅?阿普加在1952年开发出来的,以0、1、2分对新生儿的外貌(皮肤颜色)、心率、对刺激的反应度、肌张力、呼吸五个方面进行评分(2分最高),再将每项分数相加,10分为满分。现在,新生儿评分已经被世界各地的医院广泛采用。

什么时候进行阿氏评分?一般是出生后立即(1分钟内)及5分钟进行两次测评,以了解宝宝有无窒息以及窒息的程度。必要时10分钟、1小时重复评估。

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阿氏评分标准表

宝宝一生下来,医护人员就会对他(她)的身体状况进行一个简单而快速的评估,即阿普加评分。这五项分别用0、1、2分来表示,五项总分最高为10分。评估结果是0-10分。如果评分结果大于等于7,说明新生儿状况良好,如果结果小于5,就应该引起关注,可能需要进行呼吸协助。一般情况下,宝宝产下1分钟时,评分低于5就要进行呼吸协助,5分钟时评分低于8也要呼吸协助,如果评估结果始终保持较低的水平,就需要进行紧急复苏了。

体征 0分 1分 2分
肌张力(肌肉紧张性) 无力;不动 四肢略呈弯曲 四肢屈曲、动作活跃
脉搏(心率) 无心率 <100次/分钟 >100次/分钟
皱眉动作(反射性反应) 对插鼻管无反应 在抽吸口鼻腔时有皱眉动作 在抽吸口鼻腔时皱眉、躲闪、咳嗽或打喷嚏
外貌(肤色) 宝宝整个身体呈青灰色,或者很苍白 身体颜色正常,但手足青紫 全身肤色正常
呼吸(呼吸作用) 无呼吸 哭声微弱,像是呜咽的声音;呼吸缓慢,而且不规则 哭声良好响亮;呼吸的频率和力度均匀、正常

新生儿体检--阿氏评分

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阿氏评分结果

阿氏评分是一种临床上评价新生儿窒息程度的方法。内容包括心率、呼吸、对刺激的反应、肌张力和皮肤颜色等5项;每项0-2分,总共10分。8-10分为正常,4-7分为轻度窒息,0-3分为重度窒息。出生后1分钟评分可区别窒息程度,5分钟及10分钟评分有助于判断复苏效果和预后。

一般根据1分钟内评分可将新生儿分为两类:无窒息的正常新生儿和有窒息的非正常新生儿以及三等:优秀、及格和不及格。

优秀:如果1分钟内阿氏评分为≥8分,说明新生儿的身体素质和神经系统发育基础不错,属于正常新生儿,无需任何治疗,约占新生儿总数的90%。

及格:如果1分钟内阿氏评分为4-7分,则为轻中度窒息,需要医生采取一些心肺功能复苏的措施。而且,宝宝刚来到人世的一段时间可能要在保温箱里度过了,不过妈妈不必着急和担心,这些必要的措施是有利于宝宝日后身体和神经系统发育的。

分析:造成宝宝窒息的原因比较复杂。羊水状况、脐带绕颈、出生时不可预知的意外情况等等,都有可能引起宝宝窒息。但现代的生产技术高明,急救措施及时得当,对于恢复宝宝身体各项机能的正常运转,甚至挽救宝宝生命,都有很重要的意义。

不及格:如果1分钟内阿氏评分为0-3分,则为重度窒息,需要立即组织抢救。第1分钟的评分可以全面判断窒息程度,第5分钟的评分可以反映抢救的效果以及帮助判断预后。

分析:新生宝宝每一刻都在发生着变化,所以,父母不仅要定期到医院随访,还要抓紧一切时间,对宝宝进行必要的早期干预。

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阿氏评分的作用

阿氏评分是对新生儿从母体内生活,到外环境中生活的生存能力和适应程度进行判断,也为小儿今后神经系统的发育提供了一定的预测性。临床上,阿氏评分以呼吸为基础,皮肤颜色最灵敏,心率是最终消失的指标。临床恶化顺序为皮肤颜色一呼吸一肌张力一反射一心率。复苏有效顺序为心率一反射一皮肤颜色一呼吸一肌张力。肌张力恢复越快,预后越好。

第1分钟的新生儿评分

这有助于医生决定宝宝是否需要马上进行医疗救护。如果宝宝得分在8-10分之间,通常表明他很正常,只要进行常规的产后照料就可以了,如果宝宝没有得到10分的满分,请不必感到失望。宝宝出生1分钟左右时,手足肤色都很正常的情况不太多见。

如果宝宝得分在4-7分之间,他的呼吸可能稍微需要帮忙。可能也就是需要抽吸口鼻腔的羊水或按摩,也可能需要给他输氧。如果宝宝只得了3分或不到3分,那可能要马上对他采取复苏等救护措施。请记住,即使你的宝宝在刚出生1分钟时得了低分,这也并不意味着他永远不健康。比如早产儿或剖腹产宝宝的得分有时就会低于正常分数,尤其在第1分钟检查时。

第5分钟和第10分钟的新生儿评分

这有助于医生观察宝宝的进展,了解他对初步医疗干预的反应。宝宝在这时候得到8~10分仍属正常。在这两次测评时得了7分或分数更少的宝宝,可能要接受医疗辅助,医生会决定需采取哪些措施。

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相关专家解答

新生儿窒息,阿氏评分1分钟4分,5分钟8分,10分钟8分,属于重度窒息吗?出生3天后,做磁共振结果

你好,上述情况和检查结果考虑为严重窒息导致的问题,病情比较严重,需要积极配合主治医师对症治疗,如果治疗不及时的话有可能导致后遗症,建议最好积极配合治疗看看。

左文莉 北京大学第一医院生殖中心 妇产科 主任医师

阿氏评分作用是什么?

阿氏评分可以对新生儿有无窒息进行量化的分析。是指在出生后一分钟的时候内,医生会对宝宝的呼吸、心率、肌张力、皮肤颜色、喉反射情况做出评价。

李冰肖 暨南大学附属第一医院 普儿科 主治医师

阿氏评分有什么作用?

阿氏评分(Apgar评分)是指在出生后一分钟的时候内,医生会对宝宝的呼吸、心率、肌张力、皮肤颜色、喉反射情况做出评价。可以对新生儿有无窒息进行量化的分析。

李冰肖 暨南大学附属第一医院 普儿科 主治医师

阿氏评分的标准是什么?

阿氏评分的标准为满分,评分正常就不算窒息,一般的标准是评分在3分以下为重度窒息,3-7分为轻度窒息。除出生一分钟外,还会分别在5分钟、10分钟再进行一次评分。

李冰肖 暨南大学附属第一医院 普儿科 主治医师

经常听到阿氏评分,到底什么是阿氏评分?

在出生后一分钟的时候内,医生会对宝宝的呼吸、心率、肌张力、皮肤颜色、喉反射情况做出评价,这个评价的标准就是Apgar评分,也叫阿氏评分。

李冰肖 暨南大学附属第一医院 普儿科 主治医师

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