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什么是肌张力

肌张力是指肌细胞相互牵引产生的力量,即肌肉在静止松弛状态下的紧张度。肌张力是维持身体各种姿势以及正常运动的基础,并表现为多种形式,一般有静止性肌张力、姿势性肌张力、运动性肌张力等。

1、静止性肌张力:人在静卧休息时,身体各部肌肉所具有的张力称静止性肌张力。

2、姿势性肌张力:躯体站立时,虽不见肌肉显著收缩,但躯体前后肌肉亦保持一定张力,以维持站立姿势和身体稳定,称为姿势性肌张力。

3、运动性肌张力:肌肉在运动过程中的张力,称为运动性肌张力,是保证肌肉运动连续、平滑(无颤抖、抽搐、痉挛)的重要因素。

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肌张力判断方法

婴儿肌张力要怎么判断呢?

3个月以前,把宝宝放在床上,双手上举要接触到床,往外打开也要接触到床,双手胸前交叉,要手肘相碰。把宝宝的脚向外打,看能打开多少度,90度以内,肌张力高严重,120度以下90度以上,肌张力高轻微。把宝宝的双脚捏住往上提,屁屁不能离开床面,看腿能抬多高(抬时腿是直的不能弯),110度以上正常。握住宝宝脚腕,轻轻向上推脚,使脚面尽量靠近小腿。如推不动或抵抗强烈,显示肌张力高。

3个月以后,除以上情况,把宝宝放在床上,捏住双手把拉坐起,如果头还往后仰就显示肌张力高。

4个多月的婴儿站在大人腿上时会跳跃,肌张力高婴儿只会直直地站着,且用脚趾使劲的陷进大人肉里。俯卧不能抬头。

如果家长判断婴儿疑似肌张力高,最好带婴儿去医院检查。

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肌张力检查方法

1、内收肌角

婴儿取仰卧位,检查者握住婴儿膝部使下肢伸直,将婴儿下肢缓缓拉向两侧,尽可能达到最大角度,观察两大腿之间的角度。

2、腘窝角

婴儿仰卧位,屈曲大腿使其紧贴到胸腹部,然后伸直小腿,观察大腿与小腿之间的角度。

3、足跟碰耳试验

婴儿仰卧位,牵拉足部,向同侧耳部尽量牵拉,骨盆不离开桌面,观察足跟与髋关节的连线与桌面的角度。

4、足背屈角

婴儿仰卧位,检查者用拇指抵婴儿足底,其他手指握住小腿及足跟将足向小腿方向背屈,观察足背与小腿之间的角度。

5、围巾征

检查者托住婴儿背颈部使呈半卧位,将婴儿手通过前胸拉向对侧肩部,使上臂围绕颈部,尽可能地向后拉,观察肘关节是否过中线,新生儿不能过中线,4~6个月婴儿可过中线。

6、牵拉试验

婴儿呈仰卧位,检查者握住婴儿双手,沿婴儿前上方的方向牵拉婴儿,新生儿时期当牵拉婴儿向前时,头向后垂,当躯干呈直立位时,头向前倾。5个月时婴儿肘部能屈曲,主动用力。注意左右两侧力量是否对称。

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肌张力检查参考值

检查项目:内收肌角(单位:度)

1~3月:40~80

4~6月:80~110

7~9月:100~140

10~12月:130~150

检查项目:腘窝角(单位:度)

1~3月:80~100

4~6月:90~120

7~9月:110~160

10~12月:150~170

检查项目:足跟碰耳试验(单位:度)

1~3月:80~100

4~6月:90~130

7~9月:120~150

10~12月:140~170

检查项目:背屈角(单位:度)

1~3月:60~70

4~6月:60~70

7~9月:60~70

10~12月:60~70

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肌张力检查异常

肌张力检查时触扪肌肉硬度并作被动运动以体会肌紧张度与阻力。

肌张力增高多见于上运动神经元性损害和锥体外系病变(即人意识无法控制的不自主运动和肌张力改变),但注意半岁内正常婴儿肌张力也可稍增高。

下运动神经元或肌肉疾病时,检查可见婴儿肌张力降低,肌肉松软,甚至关节可以过伸。

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相关专家解答

两个月的宝宝游泳手握拳是肌张力高的表现吗

你好,建议你平时多多观察一下孩子的情况,如果只是游泳的时候有这样的情况那么就不是肌张力高的问题,应该注意看看平时是否也存在一些姿势异常的情况。平时也有出现一些奇怪的姿势的话建议带孩子去医院检查一下,确诊是不是肌张力高。

左文莉 北京大学第一医院生殖中心 妇产科 主任医师

宝宝42天检查医生说肌张力低 肌张力胳膊拉直不会缩回去,腿能缩回去。下次去复查,她是早产一个多月。

你好,根据你的描述,孩子的情况考虑是正常的,不必担心的,等孩子慢慢长大一写就会恢复正常的了,不必担心的,注意孩子的饮食营养均衡,搭配合理就可以了。

左文莉 北京大学第一医院生殖中心 妇产科 主任医师

六个月宝宝会倒爬,但是肌张力高,会走吗

你好,一般宝宝都是在12个月左右的时间学会走路的,因此孩子在6个月的时候稍微早了点,不适宜长时间的走路练习,建议要注意休息情况

左文莉 北京大学第一医院生殖中心 妇产科 主任医师

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