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孕期百科 / 孕期检查 / 孕中期产检项目及最佳检查时间

目录

孕中期产检项目及最佳检查时间

检查项目及时间表

1、第二次产检:怀孕16周

【产检项目】:分析首次产前检查的结果、血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、孕中期唐氏血液筛查(15—20周)

【温馨提示】:第2次产检,最重要的项目是唐氏筛查,做唐氏筛查时检查前一天晚上12点以后禁食物和水,第二天早上空腹来医院进行检查。另外,检查还与月经周期、体重、身高、准确孕周、胎龄大小有关,最好在检查前向医生咨询其他准备工作。

检查项目】:

检查项目项目阐述项目指标
体重

孕期体重控制很重要,关系到孕期高血压、糖尿病,还牵涉到妊娠纹的生长以及产后的恢复等。

计算体重的简便公式是本人身高(厘米)减去100—150,乘以0.9即为本人的标准体重(千克)。

血压

妊娠期高血压是比较常见的一种高危妊娠,每次产检必须检查。血压数值表示为“收缩压/舒张压”。

≥140/90mmHg为高血压。
产科检查

了解软产道及骨盆腔内的生殖器官有无异常,对分娩请康提早做估计。

 
宫高

判断子宫大小的数据之一,有助于动态观察胎儿生长发育状况,估计胎儿体重,及时治疗胎儿发育迟缓、巨大儿等妊娠异常情况。

 

胎心率胎儿心率受交感神经和副交感神经调节,通过信号描记瞬间的胎心变化所形成的监护图形的曲线,可以了解胎动时、宫缩时胎心的反应,以推测宫内胎儿有无缺氧。每分钟120—160次

重点项目解读:

1、胎心率:胎儿正常的心率是在120次/分—160次/分之间,若胎心率持续10分钟以上都<120>160分,表明胎心率是异常的。目前胎心监护仪应用已较为普及,在胎心监护时,发现有胎心图形有异常,也常常用来表示胎心异常。

2、体重:因为孕妇过瘦或过胖都有不良影响,因此在孕前要有意识地将自己的体重控制在标准范围内。计算体重的简便公式是本人身高(厘米)减去100—150,乘以0.9即为本人的标准体重(千克)。体重不是绝对的,可以在计算出来的体重基础上上下浮动5千克,只要在这个范围内即属正常。

3、宫高:通过宫高和腹围的测量即可初步判断孕周,并间接了解胎儿生长发育状况,估计胎儿体重。每次产前检查时测量宫高和腹围,有助动态观察胎儿发育,及时发现胎儿宫内发育迟缓、巨大儿或羊水过多等妊娠异常,使其有可能通过及时治疗得到纠正。

2、第三次产检:怀孕20周

【产检项目】:血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、B超胎儿畸形筛查18—24周)、血常规、尿常规

【温馨提示】:第3次产检项目中最重要的是B超筛查胎儿畸形,在孕期20周做超声波检查,主要是看胎儿外观发育上是否有较大问题。医生会仔细量胎儿的头围、腹围、看大腿骨长度及检视脊柱是否有先天性异常。如果准妈妈照的是四维彩超,还可以看到宝宝的实时面部表情呢。照彩超之前,准妈妈要做的是保持平和的心态,如果过于紧张是会影响到胎儿的活动哦。

检查项目】:

检查项目项目阐述项目指标
体重孕期体重控制很重要,关系到孕期高血压、糖尿病,还牵涉到妊娠纹的生长以及产后的恢复等。计算体重的简便公式是本人身高(厘米)减去100—150,乘以0.9即为本人的标准体重(千克)。
血压妊娠期高血压是比较常见的一种高危妊娠,每次产检必须检查。血压数值表示为“收缩压/舒张压”。≥140/90mmHg为高血压。
产科检查了解软产道及骨盆腔内的生殖器官有无异常,对分娩请康提早做估计。 
孕期咨询可以向医生咨询任何孕期相关问题。 
尿检有助于监测孕妇的肾脏情况。一般包括尿量、尿色、酸碱反应,比重、透明度等14项。 
B超胎儿畸形筛查B族链球菌可引起新生儿败血症、肺炎、脑膜炎,甚至死亡。这项检查能检测出孕妇是否被B族链球菌感染。 

重点项目解读:

B超胎儿畸形筛查:怀孕17—24周中做的超声波检测,使医生能够全面观察胎宝宝的生长情况,检查他的器官是否畸形。准妈妈可以看到他的头部轮廓、大脑、脸部、脖子和脊柱、胸廓、心脏、肺部和横隔膜。也可看到它的腹部、肝脏、脾脏、胃、外部生殖器官、胳膊和腿。胎盘和羊水。如果准妈妈照的是四维彩超,还可以看到宝宝的实时面部表情呢。

3、第四次产检:怀孕24周

【产检项目】:血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、糖耐量筛查(75g OGTT)、血常规、尿常规

【温馨提示】:第4次常规产检,最重要的项目是进行妊娠糖尿病的筛检——糖耐量筛查,一般是在孕期第24周做。做糖耐量筛查前一天晚上8点以后不要进食,水也少喝。喝糖水的时候不要太快,慢慢喝,一点一点的喝,不要一口喝完,要在3—5分钟之内喝完。喝完后最好多走动,这样一个小时内能量会有所消耗,会帮助降低血糖浓度。

检查项目】:

检查项目

项目阐述项目指标
体重

孕期体重控制很重要,关系到孕期高血压、糖尿病,还牵涉到妊娠纹的生长以及产后的恢复等。

计算体重的简便公式是本人身高(厘米)减去100—150,乘以0.9即为本人的标准体重(千克)。

血压妊娠期高血压是比较常见的一种高危妊娠,每次产检必须检查。血压数值表示为“收缩压/舒张压”。≥140/90mmHg为高血压。
产科检查了解软产道及骨盆腔内的生殖器官有无异常,对分娩请康提早做估计。 
宫高判断子宫大小的数据之一,有助于动态观察胎儿生长发育状况,估计胎儿体重,及时治疗胎儿发育迟缓、巨大儿等妊娠异常情况。

正常值29.8—34.5cm

孕期咨询可以向医生咨询任何孕期相关问题。 
血常规检查血常规正常值主要是判断准妈妈是否贫血,其判断标准在国内和国外是有区别的。正常值是100g/L
糖耐量筛查用以确诊有无妊娠合并糖尿病。≥7.8mmol/L为糖筛查异常
全血细胞计数诊断是否贫血,是否有血液系统疾病,反应骨髓的造血功能等。 
抗体筛查(如需要)  
静脉抽血抽血做唐氏症筛检,胎儿颈部透明带大于3.0mm,抽血结果几率大于1/270者,有唐氏症儿的可能性。几率≤1/270
多普勒听胎心能检测到胎儿的心跳,用耳机接收胎心音。 
尿检有助于监测孕妇的肾脏情况。一般包括尿量、尿色、酸碱反应,比重、透明度等14项。 

重点项目解读:

糖耐量筛查:怀孕24—28周进行糖耐量筛查,糖耐量检查的时候需要服75克葡萄糖,在服葡萄糖之前要做一个空腹血糖。然后服75克葡萄糖,在服糖之后一、二小时整的时候抽两次血,总共抽3次血。如果两项异常,就是妊娠糖尿病了。别担心,大多数患有妊娠期糖尿病的女性都能生出正常、健康的宝宝。但为了安全起见,你最好要遵照医生在孕期给你规定的特别饮食方式来安排膳食。

4、第五次产检:怀孕28周

【产检项目】:血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、产科B超检查、血常规、尿常规

【温馨提示】:这时期贫血发生率增加,准妈妈务必作贫血检查,若发现贫血要在分娩前治愈。从怀孕28周开始,产检变为每两周一次,第5次和第6次产检都是常规项目的检查。

检查项目】:

检查项目项目阐述项目指标
体重

孕期体重控制很重要,关系到孕期高血压、糖尿病,还牵涉到妊娠纹的生长以及产后的恢复等。

计算体重的简便公式是本人身高(厘米)减去100—150,乘以0.9即为本人的标准体重(千克)。

血压妊娠期高血压是比较常见的一种高危妊娠,每次产检必须检查。血压数值表示为“收缩压/舒张压”。≥140/90mmHg为高血压。
腹围比较直观看出胎宝宝的大小,产检每次都要测,以估计胎儿宫内发育情况。84—95cm
宫高判断子宫大小的数据之一,有助于动态观察胎儿生长发育状况,估计胎儿体重,及时治疗胎儿发育迟缓、巨大儿等妊娠异常情况。正常值26—32.5cm
孕期咨询可以想医生咨询任何孕期相关问题。 
尿检有助于监测孕妇的肾脏情况。一般包括尿量、尿色、酸碱反应,比重、透明度等14项。 
乙型肝炎抗原检视准妈妈本身是否携带乙肝病毒或已感染到乙型肝炎。若准妈妈的乙型肝炎两项检验皆呈阳性反应,生下胎儿24 小时内,要为新生儿注射疫苗。 
B超检查(脐血流、S/D值计算、胎儿体重)B超不可滥做,孕期3次最好,不要超过5次。孕晚期第3次B超,可以清楚观察到胎位、胎儿大小、胎盘成熟度等情况,进行临产评估。胎头双顶径正常约为8.0cm;胎盘正常厚度2.5—5cm。

重点项目解读:

B超检查:通过B超检查可以知道羊水量的多少、了解胎儿生长发育情况、判断胎盘是否正常、用于产前疾病诊断还有观察胎儿生理活动情况。

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我怀孕20周了,请问四维彩超在哪个时间段做最好?做之前需要空腹什么的吗?可以马上出结果吗?

您好!四维彩超检查最佳时间是在怀孕的20-28周,不需要空腹,结果可以马上出来。

杨艳 广州女子医院 妇产科 副主任医师

孕15周做糖筛,结果偏高为157,医生建议做糖耐,请问一定要做吗?两者的区别在哪里?

你好,妊娠之后首次发现或首次发病的糖尿病,称为妊娠糖尿病。糖筛”是妊娠期糖尿病筛查的简称,糖筛高危一般医生会建议继续做糖耐检查,以确诊是否患有妊娠糖尿病。妊娠糖尿病会对孕妇及胎儿有多种不良影响,所以,有条件的孕妇最好都做糖筛检查,以尽早检测出是否有妊娠糖尿病并治疗。因为你做糖筛结果偏高,所以一定要做糖耐。糖筛,指你在空腹喝下50g葡萄糖,一小时后检查血液中血糖的浓度是否正常;如果不正常的话,就要做糖耐测试,在空腹抽血一次。喝下75g(或100g)葡萄糖后,测一个小时,二个小时,和三个小时的血糖的浓度。

章向红 广州市妇婴医院 妇产科 主任医师

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