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孕期百科 / 葡萄胎 / 怎样预防葡萄胎

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怎样预防葡萄胎

葡萄胎治疗之后要注意预防再次发生,怎么预防葡萄胎?定期随访是预防的重要手段。随访应特别注意血尿HCG变化和了解子宫复旧情况。

正常情况下,葡萄胎排空后,血清hCG稳定下降,首次下降至正常的平均时间为9周,最长不超过14周。若葡萄胎排空后hCG持续异常要考虑妊娠滋养细胞肿瘤。当出现下列高危因素时要考虑为高危葡萄胎:hCG>100000U/L;子宫明显大于相应的孕周;卵巢黄素化囊肿直径>6厘米或双侧黄素化囊肿;年龄40岁;小葡萄;重复葡萄胎史;妊娠并发症:妊娠剧吐、甲状腺功能亢进等。

再发倾向:1次葡萄胎后,再次葡萄胎的发生风险不足1/50;2次葡萄胎后再次葡萄胎的风险为1/6;3次葡萄胎后再次葡萄胎的风险为1/2。

预防葡萄胎的再次发生,要重视治疗后的随访。葡萄胎清宫后每周hCG测定一次,直至连续3次阴性,然后每个月一次持续至少半年。此后可每半年一次,共随访2年。随访应特别注意血尿HCG变化,同时还应行妇科检查了解子宫复旧情况,注意患者有无阴道异常流血、咯血及其他转移灶症状。并行盆腔B超、胸部X线片或CT检查。

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葡萄胎注意事项

1、至少要避孕一年才能怀孕。首选方法是避孕套,其次是外用药具。不宜口服避孕药或放置节育环,因口服避孕药可延缓葡萄胎残余滋养细胞的退化,放环刺激子宫内膜,这些都有间接促使恶变发生的可能。

2、定期随诊。葡萄胎患者有10%~20%恶变可能,因此葡萄胎患者要定期随访。尤其是随访尿或血内HCG的变化,可早期发现恶变倾向,对疾病预后尤为重要。葡萄胎清宫术后必须每周查尿1次,直到尿妊娠实验阴性,以后每月1次,半年以后每3个月1次,至少随访2年。完成随访后,患者方可再怀孕。

3、紧密监察。怀孕时,患者再次发生葡萄胎的风险比一般人高,因此必须紧密监察。

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相关专家解答

我28岁,备孕中,发现自己是葡萄胎的危险人群,请问怎样可以避免发生葡萄胎?预防葡萄胎要怎么做?

您好,预防葡萄胎可在2年内定期复查早期发现恶变,但有时也可能有残存的水泡状胎块;还有坚持避孕,做好避孕措施;卫生的食物;并且饮食要丰富,应有足够的热量和蛋白质,丰富的维生素且低脂肪、低糖,并以易消化易消化。

章卫 广州伊丽莎白妇产医院 产科 副主任医师

妹妹怀孕出血检查是葡萄胎,现在已经手术了,请问多久以后可以再次怀孕啊,怎样预防再次葡萄胎呢?

葡萄胎手术后需严密随访,定期监测血HCG等,需等待各项检查正常后才能再次受孕。

付婷 陕西省第四人民医院 妇产科 副主任医师

请问我是葡萄胎清宫一个月后血值还有四百多,阴道有出血是怎么回事?

你好 阴道出血。常见的原因有生殖道炎症、宫颈糜烂,宫颈炎、宫颈息肉或子宫黏膜下肌瘤等。建议您到医院妇科做一下B超等检查,明确病因再治疗。

冯力民 首都医科大学附属北京天坛医院 妇科 主任医师

葡萄胎清宫三个月后肚子疼,还有血怎么回事

你好!葡萄胎清宫是比较危险的,处理不好,容易导致大出血可能;一般清宫手术后30天内逐渐恢复;建议你配合中西医药结合,通过通过清理宫腔,迅速清除病灶;像你的情况发生不规则阴道流血,建议你立即到医院检查,明确诊断。希望能帮到你!

缪缙 暨南大学附属第一医院 产科 副主任医师

我今年6月份得过葡萄胎,之后9月份又怀孕,又是葡萄胎,请问怎么治疗呢?

你好,目前对于葡萄胎的成因并没有一个明确的答案,一般认为有可能是营养、感染、内分泌失调、孕卵缺损、种族因素、原癌基因的过度表达及抑癌基因变异失活等原因造成的,但是你连续两次都是葡萄胎,有可能是你自身体质造成的,建议你去医院做一个详细的检查,确定病因,再和医生商量治疗方案,不要私下用药治疗。

汪星星 广州医学院荔湾医院 妇产科 主任医师

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