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孕期百科 / 葡萄胎 / 葡萄胎化疗

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葡萄胎是怎么形成的

葡萄胎又是由什么因素引发的呢?同是受精卵,为什么就无法正常发育成胚胎,却形成了这样的葡萄胎,这也是很多孕妈感到很困惑的地方。

事实上,葡萄胎的真正发病原因不明。病例对照研究发现,葡萄胎的发生与营养状况、社会经济及年龄有关。病因学中年龄是一显着相关因素,年龄大于40岁者葡萄胎发生率比年轻妇女高10倍,年龄小于加岁也是发生完全性葡萄胎的高危因素,这两个年龄阶段妇女易有受精缺陷。部分性葡萄胎与孕妇年龄无关。

1、完全性葡萄胎:胎盘绒毛全部受累,无胎儿及其附属物,宫腔内充满水泡;就算只有1只精虫进入卵子也可能会发生问题,若是妈妈的卵子是个“空包蛋”,就会造成染色体异常,因为只有爸爸的染色体不断的在进行分裂,也会造成滋养层不断增生,却没有胎儿的情形。同样的,若是2只精虫同时进入空卵,也会发生这样的情形。这种情况称之为完全性葡萄胎。

完全性葡萄胎可能与地域、种族、营养、社会经济因素及妊娠年龄等因素有关。

(1)饮食中缺乏维生素A及其前体胡萝卜素和动物脂肪者发生葡萄胎的几率显着升高。

(2)年龄是另一高危因素,大于35岁和40岁的妇女妊娠时葡萄胎发生率分别是年轻妇女的2倍和7.5倍。相反,小于20岁妇女的葡萄胎发生率也显着升高。

(3)前次妊娠有葡萄胎史也是高危因素,有过1次和2次葡萄胎妊娠史者,再次葡萄胎的发生率分别为1%和15%~20%。

2、部分性葡萄胎:葡萄胎有一种情况,就是因为同时有2只精虫进入到卵子里,无法发展出正常的胎儿,但是滋养层细胞却持续的增长。这样便会造成初期的胎儿与过度增长的滋养层细胞,同时存在于子宫中,仅部分胎盘绒毛发生水泡状变性,宫腔内尚有存活或已死的胚胎。在自然流产的组织中发现40%病人有一定的水泡样变性,但不诊断为葡萄胎。

部分性葡萄胎可能与使用口服避孕药及月经失调有关。但和年龄及饮食因素无关。不论是完全性还是部分性葡萄胎,多余的父源基因物质是造成滋养细胞增生的主要原因,极少数部分性葡萄胎的核型为四倍体,但其形成机制尚不清楚。

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葡萄胎一定要化疗吗

患有葡萄胎的孕妇,通常表现为,患者有停经、恶心、呕吐等类似早孕反应。一般确诊后就会进行治疗。而化疗就是治疗葡萄胎的手段之一,那么是不是患有葡萄胎一定要化疗呢?

不一定。并不是每个有葡萄胎的人都要做化疗的,那么需要化疗的前提条件是什么呢?

1、年龄有感于40;

2、子宫明显大于停经月份;

3、尿hCG免疫试验有感于107IU/L;

4、病人有咯血史;

5、病理组织检查增生程度已不列入易恶变的参数。

故清宫组织DNA和RNA的FCM测定是预测恶变很好的客观指标。这样指导葡萄胎预防性用药针对性强。

总而言之,患者要到正规医院确诊为妥,切不可盲目自我诊断和判断治疗方法,以免导致严重的后果。

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葡萄胎化疗的副作用

化疗是利用化学药物杀死肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞的生长繁殖和促进肿瘤细胞的分化的一种治疗方式,它是一种全身性治疗手段对原发灶、转移灶和亚临床转移灶均有治疗作用,但是化疗治疗肿瘤在杀伤肿瘤细胞的同时,也将正常细胞和免疫细胞一同杀灭。

也就是说,化疗期间,由于药物在杀伤肿瘤细胞的同时,难免会使正常的细胞受到一定损害,所以病人很容易产生相应的毒副反应,如:免疫功能下降,白细胞减少,消化道粘膜溃疡,脱发等。

因此,建议治疗葡萄胎的女性术后,一定要注意卫生,要及时的更换内裤、内衣,防止有细菌的侵入,另外,还需要禁止同房一段时间,以免刺激伤口等,而对于葡萄胎术后的饮食调理,主要有以下几点:

葡萄胎术后饮食宜补充高蛋白质食品,如奶类,瘦肉,鱼,动物肝脏,红枣,赤豆等。河蟹,黄鳝,黑鱼,牛肉等也有助于升高白细胞。如:出现食欲不振,消化不良,可增加健脾开胃食品,如山楂,白扁豆,萝卜,香蕈,陈皮等。积极配合治疗。

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葡萄胎化疗痛苦吗

葡萄胎化疗痛苦吗?因人而异,但化疗总不是轻松的。

为了减少痛苦,要保持一个良好的心态,不要产生恐惧心理,因为每个人的体质不一样,多化疗的敏感程度也不一样,化疗后要定期随访,要严格避孕一年。

治疗反应较重饮食流质主用菜汤、米汤、汁及些要素饮食另外作辅助治疗手段。根据自身情况服用硒维康口嚼片、冬虫夏草等化疗时服用,能够增强治疗效果,减轻患者痛苦,减轻放疗毒副作用,提高生活质量同时注意必要锻炼。

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相关专家解答

葡萄胎化疗结束后来月经,小腹严重疼痛伴有坠胀感。月经量减少,是怎么回事?

根据您的描述,这种情况下,一种可能是内分泌原因,如各种激素分泌异常或不排卵等,另外一种情况下,则应该考虑可能是子宫内膜本身的原因。建议可以去医院检查性激素六项及B超,明确病因后再对症治疗,这样是比较好的。

汪星星 广州医学院荔湾医院 妇产科 主任医师

葡萄胎经过两次清宫!两次化疗!半年了HcG降到30就降的很慢了!请问还需要化疗吗!

你好,根据你所描述的情况,虽然化疗对身体的影响很大,但因为你的HCG水平无法降低,很有可能是需要再次化疗的。你的情况可能已经演变为持续性葡萄胎了,应小心演变为恶性肿瘤,建议你可以和你的主治医生商量,看是否需要改变治疗方案。

宋鹤兰 广州伊丽莎白妇产医院 产科 主任医师

葡萄胎在化疗期间有转移到肺部,后又做了核磁共振脑部和胸部没有,化疗已经是两次了,现在还要加药吗?化

是不需要的及时的遵医嘱的方法治疗就可以的。多喝水注意休息及时的观察治疗的。不用担心均衡营养多吃新鲜蔬菜 ,

宋鹤兰 广州伊丽莎白妇产医院 产科 主任医师

葡萄胎化疗后医生让三个星期化疗一次 我可以两个星期就开始做化疗么 因为有事 所以要提前

你好,根据你的情况,你现在是有葡萄胎的情况,那么这种疾病的治疗情况需要随访至少2年,严格避孕1~2年,化疗的间隔时间需要严格控制,因为是放射性的治疗,所以建议和主治医生沟通治疗方案。

宋鹤兰 广州伊丽莎白妇产医院 产科 主任医师

为什么葡萄胎经过化疗之后还反弹呢?谢谢!

你好!葡萄胎分为良性的和侵蚀性的两种。良性的清宫两次就没有什么问题了,侵蚀性的要化疗。化疗时疗程要足,要规范,不能断断续续的,否则达不到很好的效果。如果都有按照规范化疗,HCG反弹的话,可以换一个化疗方案。祝你健康!

宋鹤兰 广州伊丽莎白妇产医院 产科 主任医师

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