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什么是过敏性咳嗽

过敏性咳嗽也称为过敏性支气管炎或咳嗽变异性哮喘,过敏性咳嗽症状是:超过两个月的无原因的慢性咳嗽,咳嗽呈阵发性刺激性干咳,或有少量白色泡沫样痰;在吸入烟雾或油漆、敌敌畏等化学气味可加重;应用多种抗生素无效,拍片或CT检查无明显异常。过敏性咳嗽好发于儿童和体质较差人群,尤其好发于学龄前的宝宝。40%的患儿可合并打喷嚏、流鼻涕等过敏性鼻炎症状,国外许多医生称其为过敏性鼻-支气管炎。

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宝宝过敏性咳嗽病因

宝宝过敏性咳嗽又称咳嗽变异性哮喘,好发于学龄前宝宝。其病因较为复杂,包括遗传因素如过敏体质,环境因素如花粉、尘螨等。由于咳嗽一般是在夜间或清晨发作,妈妈容易以为宝宝是着凉感冒引起的而不太在意,或是一味给宝宝用抗生素和止咳药,而咳嗽症状久治不愈,往往持续3周以上。过敏性咳嗽和过敏性哮喘的发病原因是相似的,宝宝过敏性咳嗽病因主要包括两个方面,即过敏性咳嗽患儿的易过敏性体质和环境因素。

1、易过敏性体质:包括遗传素质、免疫状态、精神心理状态、内分泌和健康状况等主观条件,是患儿易感过敏性咳嗽的重要因素。

2、环境因素包括各种变应原、刺激性气体、病毒感染、居住环境、气候、药物、运动(过度通气)、食物以及食物添加剂、饮食习惯等均可能是导致过敏性咳嗽发生。

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宝宝过敏性咳嗽症状

妈妈要准确识别宝宝过敏性咳嗽的症状,以做到及早发现病情,对症治疗。一般来说,过敏性咳嗽患儿常在季节交替时发病,宝宝咳嗽的时间很长,晚上睡觉时咳嗽会比白天更严重,宝宝虽然咳嗽但不会有感冒发烧等并发症状。

1、宝宝咳嗽常发生在冷热交替或季节交替的时候,或者春暖花开花粉较多的春季;

2、宝宝有爱揉眼睛、揉鼻子或者爱挠头皮的表现;

3、宝宝睡觉时特别爱出汗,不老实,还不喜欢平躺着睡,而是喜欢卷曲着睡;

4、咳嗽持续或反复发作≥1个月,常在夜间及清晨出现发作性咳嗽,咳起来比较剧烈,而且呈阵发性,运动后咳嗽加剧;

5、宝宝咳嗽的时间较长,一般都超过3个月了;

6、宝宝虽然咳嗽,但是不发烧,咳出来的痰是稀薄的白色泡沫样的;

7、咳起来的时候,呼吸较急;

8、宝宝咳嗽一般晚上睡下后比白天要严重,这一点非宝宝过敏性咳嗽也会出现。

此外,本病过敏性咳嗽发作时临床无感染征象(如发热等),或长期服用抗生素(消炎药)无效,用支气管扩张剂(氨茶碱等)可使咳嗽症状缓解。过敏性咳嗽患儿有常个人过敏史(婴儿湿疹、荨麻疹、对某些食物过敏)及家族过敏史(爸妈及亲戚有过敏性鼻炎等)。

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宝宝过敏性咳嗽怎么治疗

过敏性咳嗽是宝宝过敏疾病中相对严重的一种,容易引发过敏性哮喘,过敏性咳嗽的发病往往合并支气管炎、肺炎等疾病,虽然咳嗽变异性哮喘通常没有生命危险,但由于咳嗽变异性哮喘可以发展为典型的过敏性哮喘,且本病可以严重影响宝宝的睡眠、休息和学习,因此应及早诊断并积极进行治疗。宝宝过敏性咳嗽怎么治疗?

一旦确诊为咳嗽变异性哮喘,应停止应用抗生素或抗病毒药物,同时应注意避免过敏原的接触。特别是对小儿咳嗽变异性哮喘实施哮喘病初级预防,益生菌促进和加强Th1的细胞反应,有助于调节免疫变态反应恢复人体正确的免疫应答。宝宝过敏性咳嗽治疗方法有:

1、西医治疗哮喘三步疗法:抗炎、平喘、应用激素。抗炎过程中大量激素的使用容易产生严重的耐药性,刺激胃肠,损害肝、肾,减少白细胞,诱发血液病。此外长期使用激素还会出现失眠、降低免疫力、诱发糖尿病、增加高血压和加重心脏病等危害。

2、口服药物:在肝脏内代谢,部分药物失效,并损害肝脏,剩余少量有效成分进入血液分配、到达病变部位药量更少,这种咳嗽变异性哮喘偏方作用小效果差。

3、脱敏治疗:且其治疗时间长,起效慢,并有引起严重过敏反应的危险,对多种抗原过敏者不宜施行脱敏疗法。

4、肌肉注射:长期肌肉注射药物,可引起局部肌肉粘连、增生、坏死。

通常,传统疗法在治疗咳嗽变异性哮喘病患儿时,方法单一,药物固定,无法根据患者自身的情况采取对症治疗措施,虽然消除了表面症状,但是患儿体内的病毒依然存在,随时都有复发的危险,无法从根本上使患者得到治愈,因此妈妈要对做好预防工作,帮助宝宝尽可能地原理过敏源,并且提高体质能力,增强抗病毒能力。

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专家教你巧用止咳药

宝宝过敏性咳嗽吃什么药

当学龄前的宝宝出现咳嗽、哮喘、打喷嚏、流鼻涕等症状,妈妈一开始可能以为是感冒,但是根据诊断后发现是过敏性咳嗽。通常情况下,通过服用合适的药物能治疗疾病,而宝宝过敏性咳嗽吃什么药好?因为宝宝是特殊群体,在过敏性咳嗽用药上尤其需要注意遵从医生的建议,不能随意用药,并且在用药的量上要严格控制好,以免影响宝宝的治疗。

1、抗炎药:

(1)糖皮质激素强的松布的奈德

(2)抗白三烯、扎鲁司特、齐留通

(3)炎症介质阻释药、色甘酸钠、酮替芬

(4)炎症介质拮抗剂、非索非那定

2、支气管扩张药:

(1)β2受体激动剂、特布他林、沙美特罗

(2)黄嘌呤类、氨茶碱

(3)抗胆碱药、异丙阿托品

3、目前最常使用的商品名如:顺尔宁、普米克、艾畅、美林、西克劳、西舒美、开瑞坦、舒喘灵、非那根、沐舒坦等。

治则:清热解毒、健脾燥湿、补肾纳气、止咳化痰等

百部止咳糖浆、川贝枇杷糖浆、川贝雪梨膏、小青龙合剂、消咳喘糖浆、咳喘颗粒、小青龙颗粒、固本咳喘片等。

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宝宝过敏性咳嗽偏方

过敏性咳嗽的病期长,难以完全治愈,给宝宝的正常生活带来大不便,也对宝宝的身体造成严重损伤。为了防止宝宝受过敏性咳嗽伤害,妈妈应采取措施做好预防工作。以下的3种宝宝过敏性咳嗽偏方,妈妈可以根据宝宝实际病情选择合适的偏方进行治疗:

1、灵芝、苏叶各6克,半夏4.5克,厚朴3克,茯苓9克。

制法:水煎加冰糖服。

适应症:刺激性过敏性咳嗽。

2、白果仁10克,砂糖、蜂蜜适当。

制法:将白果仁炒去壳,加水煮熟,加入红糖或蜂蜜,连续服食。

适应症:缓和期的小儿刺激性过敏性咳嗽医治。

3、香油50克、芦荟30克、秋季产出的鸭蛋1个。

制法:将香油50克加热至沸,把芦荟30克切成细片,放入滚开的油中,炒至微黑色,再次将秋季产出的鸭蛋1个打碎,倒入锅中炒熟。一次吃完,每天1次,30天为1个疗程。

适应症:刺激性过敏性咳嗽。

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宝宝过敏性咳嗽食疗

饮食疗法对于多种疾病来说安全而且有效,对于宝宝过敏性咳嗽食疗,这是对宝宝表现安全而且有一定效果,具体过敏性咳嗽食疗方法如下:

1、禁食寒凉食物。中医认为“形寒饮冷则伤肺”,就是说身体一旦受了寒,饮入寒凉之品,均可伤及人体的肺脏,而咳嗽多因肺部疾患引发的肺气不宣、肺气上逆所致。此时如饮食仍过凉,就容易造成肺气闭塞,症状加重,日久不愈。不论是儿童还是成人,咳嗽多会伴有痰,痰的多少又跟脾有关。脾是后天之本,主管人体的饮食消化与吸收。如过多进食寒凉食物,就会伤及脾胃,造成脾的功能下降,聚湿生痰。

2、禁食肥甘厚味食物。中医认为咳嗽多为肺热引起,宝宝尤其如此。日常饮食中,多吃肥甘厚味可产生内热,加重咳嗽,且痰多粘稠,不易咳出。对于哮喘的患儿,过食肥甘可致痰热互结,阻塞呼吸道,加重哮喘,使疾病难以痊愈。所以在咳嗽期间应吃一些清淡食物。

3、禁食橘子。许多人认为橘子是止咳化痰的,于是让患咳嗽的宝宝多吃橘子。实际上,橘皮确有止咳化痰的功效,但橘肉反而生热生痰。而一般的孩子不可能不吃橘肉只吃橘皮。

4、对于咳瞰变异性哮喘患儿来讲,应避免食用过敏的食品。

5、常吃新鲜的水果和蔬菜,种类要多样化。

6、咳嗽变异性哮喘患儿应多吃含。w-3脂肪酸的食物,例如:鱿鱼、金枪鱼、沙丁鱼和亚麻子油等。

7、少吃高脂肪和高热量的食物,例如:动物油脂、油炸食品、烧烤食品和罐头肉类等。要尽量控制体重,因为肥胖可以加重哮喘的症状。

8、另外,还要多吃坚果类食品,例如核桃等。

所以,宝宝在过敏性咳嗽期间饮食要清淡,长期咳嗽不愈的患儿,可用梨加冰糖煮水饮用,它的效果是润肺止咳。也可用鲜百合煮粥,这对咳嗽日久、肺气已虚的宝宝效果甚好。对于脾虚疾多的患儿,平时可多食淮山,或煮莲子粥、薏米粥及大枣粥等。

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相关专家解答

我家9个月宝宝,每次带去公园玩,他闻到花粉味就咳得厉害,请问宝宝过敏性咳嗽怎么办?如何治疗?

您好,小儿过敏性咳嗽又称咳嗽变异性哮喘,病因较为复杂,受遗传及环境因素的双重影响,其中过敏体质与本病的关系密切,本病又受环境因素的影响,咳嗽是一种保护性反射,起着清洁呼吸道使其畅通的作用,只要将痰液排出,咳嗽往往便会自行缓解。

杨美英 广州市第一医院 妇产科 产房主管

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