怎么做精子质量检查

　　男性的精子质量优，精子数量多，才能提高受孕率，所以对于男性不育的人群，首先就需要进行精子质量的检查，怎么做精子质量检查？

怎么做精子质量检查

　　1、精液常规检查：精液常规检查包括精液量、精液的颜色、酸碱度、液化时间、黏稠度、精子计数、正常形态的精子比例、精子的活动率、存活率以及精液中白细胞数量。

　　2、分析染色体因素：当精子数目过少、活动能力过低、精子大量畸形或根本就没有精子存在时，就要想到是不是染色体的问题。男性第二性征发育不全或性功能低下或睾丸虽然发育、第二性征发育正常而精子很少或无精子者，则应当进一步检查常染色体。

　　3、检查促性腺激素：进行促性腺激素测定，对判断男性下丘脑-垂体-性腺轴的功能状态有着重要的作用。通过观测卵泡生成素值的高低，可知道睾丸发育或受到伤害的程度。正常来说，男子曲细精管的生精作用的发挥，一般是由脑垂体卵泡生成素的分泌来促进的。

　　4、做特殊项目检验：抗精子抗体检查。抗精子抗体阳性者，往往还会同时伴有其他方面的问题，而且有的还与这一阳性有关系密切。

精液常规检查步骤

　　1、精液量正凡人的每次射精量约2-6毫升，1-2毫升为可疑异常，少于1毫升或大于7毫升的均考虑异常。精液量测定与标本采取前的禁欲时间有关，禁欲时间长，精液量相对较多，一般以禁欲3-7天为宜。

　　在病理情况下，一次射精量多于7ml时，不但精子密度降低，而且易从阴道中流出，以致精子总数降低，常见于精囊炎;小于2ml为精液量过少，但通常以1ml以下为过少。此时精液与女性生殖道接触面积小，或因粘稠不利于精子进入女方宫颈口而导致不育，常见于严重的副性腺炎症、睾酮水平低下、射精管阻塞、逆行射精等。

　　2、精子密度一般以每毫升精液中的精子数表示。正凡人的精子密度为2千万-1点5亿/毫升，个体差异很大。少于2千万/毫升者，为少精子症，见于各种原因导致的生精功能障碍等，可因精子进入子宫腔及输卵管的机会减少而致生养力低下或不育;大于2点5亿/毫升的为多精子症，精子活动力受到影响;假如多次检查或经离心后检查在精液中没发现精子，则为无精子症。以上三者均为不育因素。需要说明的是，有的人少于2千万/毫升，而由于其精子活动力强，畸形率低也可以生养。假如每次排精的总数低于2千万/毫升，那么就基本上无法自然受孕了。

　　3、液化正常精液射出后，在精囊凝固酶的作用下变为胶冻状，5-30分钟后变为不太粘稠的液体状。假如超过半小时不液化，则为精液不液化，精子不能自由活动，从而导致男性不育。另外，将玻璃棒接触已经液化的精液，观察粘稠度，轻轻提捧，可形成精液丝，正常时其长度小于2cm。

　　4、畸形率正常精子头部为扁椭圆形，尾部长而弯曲，类似蝌蚪;但有的头部为尖头、大头、双头，体尾部粗短、分叉、双尾等异常。假如这些畸形精子超过30%，则称为畸形精子症，可造成不育。

　　5、男性精子精液异常都是怎么检查呢?颜色正常精液的颜色为灰白色或淡黄色。假如精液里有血丝，变为红色或粉色，则为血性精液，镜下可见大量红细胞，常见于副性腺、后尿道的炎症，偶可见于结核或肿瘤;假如精液里含有黄色的分泌物，则为化脓性精液，镜下可见大量脓球，提示生殖道或副性腺存在炎症。

　　6、酸碱度正凡人的精液PH值在7点2-7点8之间，过酸或过碱都不利于精子的活动和代谢。小于7点2见于射精管阻塞或受尿液污染;大于7点8见于精囊炎症或标本陈旧。

　　7、炎症细胞：正常精液中白细胞要少于一个“+”号。白细胞增多表明生殖道或副性腺存在感染。

　　8、存活率通常在射精后一小时内，具有活动能力的精子应不少于70%(一般为60-80%)，若少于60%则为弱精子症;若精液里的精子全部为死的，则为死精子症。

　　9、活动力精子的活动力一般分四级。0级指无活动的精子;1级指在原地活动的精子;2级为缓慢向前曲线游动的精子;3级为直线向前游动的精子;4级为快速直线向前游动的精子。一般3级以上的精子，才有可能使卵子受精。一般要求3级+4级(有的标注为a级+b级)精子≥50%。导致精子活动力及存活率降低的常见原因有副性腺炎症、精索静脉曲张、慢性呼吸道感染引起的纤毛不动综合征、精液中存在抗精子抗体或标本贮存不当。

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