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什么是精液常规检查

什么是精液常规检查?精液常规检查是诊断男性不育的重要手段。精液常规检查结果对精液的量、气味、颜色、液化时间和精液中精子的数量、活动力、活动率、形态有一个大致的了解,但精子内部结构、受精能力和遗传物质的完整性是无法得知的。

在进行精液检查前,应该禁欲3-7天,禁烟戒酒,忌服对生精功能有影响的药物,才能获得比较准确的结果。一次精液检查有时不能完全正确反映精液的真实状况。为此,世界卫生组织特别要求精液常规检查要在两周内连续检查两次以上才可以根据结果下诊断。

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精液检查时间

精液检查最好在停止性生活3-7天后进行,并且不得有自慰、梦遗等情况,还应禁烟戒酒,忌服对生精功能有影响的药物等。

做精液常规检查应该注意采精时间以晨起为佳,采精前用温水将双手、阴部,尤其是龟头洗净。可采用自慰法或电动按摩射精法引起排精。应收集整份精液,不要遗漏任何部分,尤其是开头部分。

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精液检查方法

1、手淫法:为精液常规检查最常用的方法。男性需要通过手淫的方式获取精液,事先用肥皂洗净双手和外生殖器,手淫将精液排入一只特备的无菌杯中即可。

2、电按摩法:少数用手淫法取精困难的患者可采用电按摩法获取精液,即由医生用特殊的电按摩器插入患者的直肠,通过按摩前列腺刺激排出精液。

3、穿刺取精:对于输精管阻塞性无精症患者,还可通过附睾或睾丸穿刺取出精子。这样获得的精子,可用于试管婴儿的治疗。

4、其它途径收集:部分患者由于射精时膀胱颈部紧紧闭合无能造成逆行射精,引起精液反流进入膀胱,难以通过手淫法取精。对于这类患者,性兴奋后立即在尿液中能够收集到精子。如果精子存在,高质量的精子可以分离出来,然后进行人工辅助生育技术。

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精液常规检查标准

精液常规检查通过提取精液,测定其中的精液量、精子活动率、精子活动力、精子计数、异形精子量、精液液化时间、精液pH值、精子总数、精子运动时间、精子爬高等数据,其中前五项为主要指标。评分等级可分为“不良”、“尚可”和“最佳”,通过此来判断男性精液是否在正常状态,生育能力是否正常。精液常规检查参考值如下:

项目不良尚可最佳备注
<1ml1.1~3ml>3.1ml主要指标
活动率<0.40.4~0.6>0.6主要指标
活动力不良尚可良好主要指标
计数/L(0~10)*10的9次方(11~30)*10的9次方(31~60)*10的9次方主要指标
异形精子>0.30.11~0.3<0.1主要指标
液化时间>60分30~60分<30分辅助指标
pH值<7.47.5~8>8辅助指标
精子总数<0.9*10的8次方(1~3)*10的8次方>3*10的8次方辅助指标
运动时间 <10μm/秒 11~30μm/秒 >30μm/秒 参考指标
精子爬高 0 1~9个 >10个 参考指标

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精液检查数据解读

1、量:减少可表示睾丸功能不全,睾丸炎,精囊炎,前列腺切除术后,老年人,性交过频等。

2、色:棕红色:精液中含有多量红细胞所致。见于精囊炎、生殖道炎症、肿瘤及其他原因所致出血。

3、酸碱度(pH):精液pH值过高或过低时,精子活力明显下降。pH下降见于前列腺液分泌过多或精囊液分泌减少等情况。

4、粘稠度:液化障碍见于前列腺分泌的蛋白酶分解精液异常,如前列腺切除术后,蛋白酶缺乏等。

5、精子数:精子数下降见于各种原因所致的男性不育症。包括生精能力下降、精液射出受阻及精子存活力降低等。

6、精子形态:畸形精子比率超过20%易导致男性不育。常见的畸形精子可分为下列数种:大头、上头、尖头、梨形头、双头、无定形头、缺尾等。

7、活动精子百分率、精子速度:异常可导致不育症。

8、果糖:糖主要由精囊产生,是精子能量代谢的主要来源,与精子运动有关。精囊炎、雄激素不足及老年人精液果糖含量下降。

9、白细胞:增多表示生殖道炎症,结核、结石或恶性肿瘤并感染 。

10、红细胞:增多表示精囊炎,生殖道结核,前列腺癌等。

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精液检查注意事项

1、采集准备:精液标本的采集精液检查时首先需要受检者采集自己的精液,是否正确采集精液标本可影响检查结果的准确性。

2、采集时间:在精液采集时要求受检者禁欲3-5天,如果时间过短或过长都会影响检查结果。

3、采集方法:用手淫或性交体外射精的方法,将精液全部收集在干净的容器内,保存于接近体温的环境下(如贴身内衣下)尽快送到实验室检查,最迟不能超过1小时。

4、禁忌事项:采集精液不能使用避孕套,因为平时使用的避孕套内含有杀精子物质,可导致精子死亡。

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精液检查费用

精液常规检查多少钱?精液常规检查几十元到一百多元不等,检查项目越多,费用越高。精液检查是检查男性生育功能的一项最基础的方法,检查中的采精程序十分重要,必须按规定严格遵守,化验结果才会准确有效。

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相关专家解答

准备要宝宝了,老公要去做精液常规检查,请问精液检查的项目有哪些?各项指标为多少?精子怎样才算正常?

精液检查包括前列腺液检查、内分泌检查、精液分析。精子符合以下标准才算正常:1、精液量:每次2~6毫升。超过8毫升称为精液量过多症,不足1.5毫升者则为精液量过少症;2、精液酸碱度:7.2~8.6,平均7.8;3、精液液化情况:30分钟完全液化。超过1小时不液化者称为精液液化不良症;4、精液中精子数量:每毫升6000万~2亿。每毫升不足2000万者称为少精症。5、精子活动力:前向运动精子定量,第一小时不少于60%,第二小时不少于50%。6、精子存活率:死精子不超过50%。7、精子形态:正常形态精子不少于70%。如果送检的精液化验结果与上述数值比较出现明显差距,则应疑患有不育症。但是,不能仅凭某一项指标就下结论,应进行综合分析,并在2~3周内复查,方可确诊。

韩茹 陕西省第四人民医院 妇产科 副主任医师

孕前丈夫进行精液检查必要吗?

您好,常规不用查,除非有不育的病史。

李建军 北京和睦家医院 妇产科 副主任医师

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