怀孕后血hCG的变化

　　夫妻同房后如果急于知道自己是否怀孕，女性朋友可以到医院进行血hCG检测，通过血hCG检测能最快知道你是否已孕。血hCG是目前最早最准确的一种测试是否怀孕的检查方式，那怀孕后血hCG的变化是怎样的呢？

怀孕后血hCG的变化

　　hCG在受精后第六天前后就进入母血并快速增殖一直到孕期的第8周，然后缓慢降低浓度直到第18～20周，然后维持10天左右，并开始下降(但仍高于正常水平)。一般完整的hCG水平至少升高到2.5MoM才与唐氏综合症有关。而实际完整hCG水平在DS患者母血中平均水平只有1.3MoM，不能明显鉴别出DS患者。

　　用于DS检查的hCG相关分子有游离b-hCG和高糖hCG(H-hCG)。H-hCG相关分子筛查唐氏综合症很敏感，而且可以尿液采样。DS患儿母亲血浆中H-hCG浓度比非感染孕妇高9.9-fold。

　　游离b-hCG是现在唯一知道的可以同时用于一期和二期筛查的标记物。DS综合症母血游离b-hCG平均水平为1.9MoM，健康母血为1.0MoM。hCG相关分子水平还与胎儿性别有关，女婴比男婴hCG水平显著提高。

　　完整的hCG全部是由胎盘绒毛膜的合体滋养层产生。其主要功能就是刺激黄体，有利于雌激素和黄体酮持续分泌，以促进子宫蜕膜的形成，使胎盘生长成熟。现代认为hCG是由滋养层过渡型细胞和合体细胞产生的。hCG在受精后6左右天开始分泌，60～70天达到高峰。在妊娠的前8周增值很快，以维持妊娠。在大约孕8周以后， hCG逐渐下降，直到大约20周达到相对稳定。

hCG测定的注意事项

　　1、鉴别正常与异常妊娠：妊娠期间hCG变化呈双峰曲线，根据正常的hCG浓度变化，若第一次hCG在正常范围内，79%的人可妊娠足月，若第一次hCG低于正常，92%妊娠失败。

　　2、流产的诊断及治疗：不完全流产，子宫内尚有胎盘组织残存，hCG定性为阳性，完全流产或死胎时hCG可阴性，如hCG在2500U/L以下，并逐渐下降，则有流产或死胎可能;当降到600U/L，则难免流产，如尿中hCG不断下降，表示保胎无效，反之则提示保胎成功。产后4天或人工流产术后13天，血清hCG应恢复正常。如不符合这一情况，则应考虑有异常可能。

　　3、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌以及男性睾丸畸胎瘤时，尿hCG含量很高，可达10万到数百万国际单位。

　　4、其它：妊娠毒血症时hCG变化不一，往往偏高;多胎妊娠时hCG含量增高。

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