妊娠期糖尿病怎么办?

2013-04-08 09:52:39出处:PCbaby作者:佚名

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  妊娠期糖尿病怎么办?之前身体一直好好的,但是突然就被医生告知检查结果是患了妊娠期糖尿病,相信不少孕妈妈都会觉得十分惊讶而且不知道该怎么做。患了妊娠期糖尿病怎么办,下面就把答案告诉大家。

妊娠期糖尿病怎么办?

  妊娠期糖尿病的处理包括血糖控制及母儿安危监护。

  1、血糖控制:由于妊娠后母体糖代谢的特殊变化,故妊娠期糖尿病患者的血糖控制方法与非孕期不完全相同。

  1)饮食治疗

  GDM:75%-80%GDM患者仅需要控制饮食量与种类,即能维持血糖在正常范围。根据体重计算每日需要的热卡,热卡分配:以碳水化合物占40%,蛋白质20%,脂肪40%;早餐摄入10%热卡,午餐和晚餐各30%,餐间点心(3次)为30%。热卡分配:碳水化合物40%-50%,蛋白质20%,脂肪30%-40%。

  糖尿病合并妊娠体重≤标准体重10%者每日需36-40kcal/kg,标准体重者每日需30kcal/kg,120%-150%标准体重者每日需24kcal/kg,>150%标准体重者每日需12-18kcal/kg。热卡分配:a、碳水化合物40%-50%,蛋白质20%,脂肪30%-40%;b、早餐摄入10%的热卡,午餐和晚餐各30%,点心(3次)为30%。

  2)胰岛素治疗:妊娠期血糖控制标准:空腹3.3-5.6mmol/L;餐后2小时4.4-6.7mmol/L;夜间4.4-6.7mmol/L;三餐前3.3-5.8mmol/L。

  孕早期,由于早孕反应,可产生低血糖,胰岛素有时需减量。随孕周增加,体内抗胰岛素物质产生增多,胰岛素用量应不断增加。胰岛素用量高峰时间在妊娠32-33周,一部分患者妊娠晚期胰岛素用量减少。常产用速效胰岛素或速效、中效混合制剂,从小剂量开始应用,逐渐调整至理想血糖标准。

  产程中,孕妇血糖波动很大,由于体力消耗大,进食少,易发生低血糖。因此产程中停用所有皮下注射胰岛素,每1-2小时监测一次血糖。

  产褥期,随着胎盘排除后,体内抗胰岛素物质急骤减少,胰岛素所需量明显下降。胰岛素用量应减少至产前的1/3-1/2,并根据产后空腹血糖调整用量。多在产后1-2周胰岛素用量逐渐恢复至孕前水平。

  糖尿病合并酮症酸中毒时,主张小剂量胰岛素持续静滴,血糖>13.9mmol/L,应将胰岛素加入0.9%氯化钠液,每小时5U静滴;血糖≤13.9mmol/L,开始用5%葡萄糖氯化钠液加入胰岛素,酮体转阴后可改为皮下注射。

  2、孕期监护:严密监护血糖、尿糖及酮体、糖化血红蛋白、眼底检查和肾功能等。孕早、中期产用超声波及血清学筛查胎儿畸形。孕32周起可产用NST、脐动脉血流测定及胎动计数等判断胎儿宫内安危。

妊娠期糖尿病有什么症状吗?

  妊娠糖尿病是指怀孕前未患糖尿病,而在怀孕时才出现高血糖的现象,其发生率约百分之一到三。筛检的方法是在怀孕二十四到二十八周之间,喝五十公克糖水,一小时后验血糖,若血糖数值超过标准,则须进一步做一百公克耐糖测试。若经过医师为妊娠糖尿病患者,首先须向营养师作营养咨询,提供正确的饮食方式,并做适量的运动。