从表面来看，刮宫和人流好像就是一回事，但实际上，这两者是不同的，而且它们所应用的技术也不一样。刮宫和人流的区别有：

1、刮宫

刮取子宫内膜或宫腔内容物的手术。妇产科常做的小手术，是人工流产方式之一。分诊断性刮宫(简称诊刮)及治疗性刮宫两类。

（1）诊刮又分一般诊刮和分段诊刮。

一般诊刮，适用于内分泌异常需了解子宫内膜变化及对性激素的反应、有无排卵、有无结核等症。分段诊刮指操作时先刮颈管再刮宫腔，将刮出物分别送病理检查，适用于诊断子宫颈癌、子宫内膜癌及其他子宫恶性肿瘤，并可了解癌灶范围。

（2）治疗性刮宫有吸刮及钳刮之分。

吸刮是用负压吸管吸出宫腔内容物，钳刮是用卵圆钳钳取宫腔内容物，而后再行刮宫。治疗性刮宫的适应症有：早孕要求终止妊娠者，孕3个月以内用吸刮术，3个月以上及引产后清除宫腔残存物用钳刮术；不全流产、难免流产、过期流产、胎盘滞留、葡萄胎等需排空宫腔者。

2、人流

人工流产又称人流。是指用手术的方法终止妊娠，也就是“人工”终止妊娠。手术方式包括负压吸引术和钳刮术等；负压吸引术就是用一根中空的吸管进到宫腔，通过负压将子宫内的胚胎组织吸出来，而钳刮术是用卵圆钳将子宫内大块的胚胎组织夹出来。在怀孕14周以前可以行人工流产术。

临床上最常见的能引起子宫内膜损伤的因素主要包括人流、刮宫、徒手剥离胎盘、息肉摘除、肌瘤剔除、生殖系统结核等。其中，人流刮宫等与妊娠相关的宫腔操作，是目前子宫内膜沙化最常见的破坏因素。所以刮宫和人流都应该尽量避免。

1、刮宫

刮宫的过程，医生在手术中是看不见里面的，因此会造成对子宫的严重操作甚至导致不孕。据了解，由刮宫导致的不孕，虽然可以治疗，但效果并不令人满意。试管婴儿的成功率最高也达不到40%，而且价格昂贵。何况即使试管婴儿成功，也可能因为子宫内膜的病变，造成流产或宫外孕。

2、人流

人流很容易引起子宫内膜的损伤并导致宫腔粘连，即出现子宫内膜的“沙化”。而目前常见的无痛人流避免的仅仅是皮肉之苦，但却一样会对子宫造成伤害，而且由于病人没有了痛感，容易使医生刮宫时下手过重，子宫更受伤。“无痛”并非“无害”，它对身体造成的创伤，与传统人流并无二致，还增多了一份麻醉的风险。

1、确定妊娠，根据停经史，妊娠试验阳性者一般可诊断为妊娠，但必须排除宫外孕及葡萄胎等滋养细胞疾病。停经45天时B超显示宫内见孕囊，可确定为宫内孕；若宫内无孕囊，而宫外有，可诊断为宫外孕；若宫内无孕囊，但有雪花状阴影，可考虑为葡萄胎。只有确诊为宫内孕，才能行人流术。有些农村医院条件简陋，无B超设施，此时必须细查刮出物。刮出物见到胚胎或绒毛，才可确诊为宫内孕；如无，须考虑宫外孕的可能。

2、用手术或药物将胚胎从子宫内清除出来，这是关键的—步。手术方式有多种，当前使用最多的方法是无痛人流、微管无痛人流和可视无痛人流，适合于3个月内的早孕。尤其是怀孕1个半月到2个月者。无痛人流是使患者处于麻醉状态，“—觉醒来”手术已经结束。其优点是：可视性强，由于手术在可视技术的引导和监测下进行，医生对宫腔内情况一目了然，可准确迅速取出孕囊，不损伤正常组织，在短时间内便可以安全地完成手术。有效避免并发症的发生，有效避免了传统人流术中因为紧张、恐惧、躁动和挣扎造成的子宫穿孔、吸宫不完全、漏吸、人流综合征等并发症的发生，在睡眠状态下就能轻松的完成手术。

3、药流有两种，一是用于早孕，另一种是用于大月份的。小于49天者使用用于早孕的药流法可有大出血、残留、再次刮宫、耗时长及流产后出血时间长等可能，故不作首选。有青光眼和心血管疾患的患者，应尽可能避免药流。二是中期妊娠，即孕3-5个月者，可用药物羊膜腔注射方法使孕妇产生宫缩，将胎儿排出。由于有时胎盘排出不全，常须刮宫，这—点应注意。

4、术后康复，这一时期处理不好也可引起严重的后果，流产虽是“小月子”，也应按足月产“大月子”一样调养，应进食鸡蛋、牛奶、排骨、鸡、鱼等营养丰富易消化的饮食，禁忌用冷水洗头、擦澡、洗手及洗衣物与蔬菜等，否则冷水刺激可诱发关节炎，遗留下受冷部位关节、肌肉疼痛的毛病。

5、术后应格外注意卫生，勤换洗内衣、内裤每日清洗外阴，经常更换、消毒卫生纸，血未净者绝对禁止灌洗阴道及坐浴，以免引起上行性感染，术后4周内禁止性生活，恢复生活后，应坚持避孕。

做人流手术的最好时间在怀孕70天内，其中在35-45天的时间内风险是最低的，因为此时胎体尚未形成，子宫有着厚厚的子宫肌壁，胚胎容易吸出，手术时间短，血少损失，人工流产后身体恢复得相当迅速。太早或太晚做的人有一些缺点。

如果实施早期流产，胚胎小，手术是不容易的吸出组织。而且不容易吸干净。如果实施流产手术太晚（妊娠超过3个月），胎儿四肢已经长大了，不容易吸出骨骼，必须将子宫颈再度扩得非常大，以钳夹出身体的各部位，或甚至需要使用刮宫，这样不仅手术时间长，出血量，子宫容易受到损害的，极其有害的，如在停经2个半月内实施人流手术，胚胎和子宫的链接不是很紧密，体积较小，操作简单，出血少，孕妇比较安全。

注意事项：

1、术后绝对卧床观察1-2小时，不能术后马上离开人流手术室。如果没有明显不适的感觉，腹痛不明显，咨询医生的意见后再回家休息。

2、术后最好休息半个月，在休息期间要加强营养、避免重体力劳动或剧烈运动，以免出现子宫流血过多及发生子宫脱垂等并发症。

3、术后两周不能盆浴，一个月内严禁性生活。每天可以使用温水清洗外阴，保持外阴清洁，有效防止术后感染的发生。

4、在恢复过程中密切留意身体的变化，如果有发现以下一些异常情况必须及时到医院复诊并治疗。

（1）妊娠反应持续。

（2）阴道流血超过平常月经量。

（3）阴道流血时间超过一周。

（4）出现下腹部疼痛并伴有发热、乏力等症。

（5）白带增多并有异常味道。

5、术后开始性生活时要做足避孕措施，不要无保护的性行为，以免短时间再次受孕。