怀孕初期产检注意事项
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孕妇在确诊怀孕后，在停经12周内到相关妇产科机构建立《孕产妇保健手册》，并进行第一次产前检查。孕16-28周为每四周检查一次，孕28-36周，两周检查一次；孕36周以后每周检查一次，共检查13次。高龄孕妇应增加检查次数。
怀孕初期产检的时间在孕12周，孕妇在产检时要注意以下事项：
1、第一次产前检查是准妈妈与医生分享更多信息的时候，带上身份证，医生会为你建卡，这是你的孕期体检档案。从此，医生将在上面记录你所有相关的产检内容。第一次产检还要带上准爸爸一起检查，医生还需要了解你和他的直系亲属及家族成员的健康情况。
2、肝功能检查：由于要抽血检查肝功能，因此要第一次产检前要空腹。
3、宫高：测量宫高前要排空小便，以免影响测量的准确性。
4、血压：静坐半小时后才测量血压，才能客观地反映血压的真实情况。
怀孕初期产检时，孕妇需要建立妊娠期保健手册、确定孕周、推算预产期、评估妊娠期高危因素。需要做的产检项目有量血压、体重指数、胎心率、血常规、尿常规、血型(ABO和Rh)、空腹血糖、肝功能和肾功能、乙型肝炎病毒表面抗原、梅毒螺旋体、HIV筛查、心电图。
之前没有做过婚检、孕检的人，还要增加地中海贫血的筛查，家里养宠物的人，则要增加寄生虫检查。专家提醒：第一次产检做的检查项目相对最多，这也是为了全面检查准妈妈的健康情况。要带上准爸爸一起检查，并且要了解你和他的直系亲属及家族成员的健康情况。
怀孕初期产检重点项目解读：
1、胎儿颈项透明层厚度检测——胎儿畸形筛查（NT）：在怀孕11-14周进行，是指胎儿颈后部皮下组织内液体的积聚。近10年的研究发现，NT的厚度增加，胎儿异常的可能性增加。凡测值小于2.5mm时判断为正常。
2、风疹病毒抗体：风疹不但感染孕妇，亦可经胎盘、生殖器引起垂直感染，造成流产、胎儿宫内发育障碍，以及先天性白内障、耳聋和心脏病等先天性畸形。检测孕妇血清中的风疹病毒特异性抗体IgM，孕妇血清风疹病毒IgM抗体的测定有助于预测妊娠结局、降低先天性风疹综合征患儿的出现率。
3、人类免疫缺陷病毒：艾滋病又称获得性免疫缺陷综合症，是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的一种性传播疾病。目前我国艾滋病病毒（HIV）携带者或艾滋病（AIDS）患者已日益增多，妇女感染的比例也在增加。在婴儿和儿童HIV感染者中90%是母婴传播引起的，因此筛查HIV非常重要。
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第一次检查主要三件事情：第一，测量血压，了解孕妇的基础血压情况。第二，补充叶酸，叶酸一般应该在怀孕前3个月就应该补充了，但部分孕妇没有进行补充，所以应该在确定怀孕后马上进行补救，一直补充到怀孕三个月为止。第三，在适当的时候做一次B超，一般我们建议在怀孕的前三个月内做一次B超，具体时间根据孕妇的实际情况而定。第四，如果孕妇既往有一些特殊病史（如流产史、宫外孕病史），我们还会做一些相关检查。如果孕妇有流产史，我们可能会给她做一个抽血的化验了解胚胎发育的情况；在适当的时候，还会做B超检查，了解这次怀孕是否正常。如果既往有过宫外孕病史，我们在孕早期做一次B超检查了解本次怀孕是否为宫外孕。此外，可以根据孕妇的实际情况，参照孕早期检查项目进行检查。
邓敏端 广州市红十字会医院 妇产科 主任医师
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