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孕期百科 / 胎儿发育标准 / 胎儿缺氧的表现

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胎儿缺氧的表现

如果孕妇发现胎动改变,或检查得知胎心异常以及胎儿生长停育,都有可能表现为胎儿缺氧。胎儿缺氧的表现有:

1、胎动改变。胎动是胎儿正常的生理活动,一般在孕18-20周时孕妇就可以感觉到胎儿的活动。不同胎儿胎动的情况也有所区别,一般来说,安静型的胎儿胎动的幅度较小,胎动的次数也较少。而兴奋型胎儿胎动动作大,次数多。

胎儿为了降低氧的消耗或缺氧影响中枢神经,会导致活动异常。如果一个原本活泼的胎儿突然变得安静,或一个原本安静的胎儿突然躁动不安,胎动频率低于10次/12小时或超过40次/12小时,则有表示胎儿有可能宫内缺氧。孕妇要密切观察胎儿胎动情况,若发现胎儿活动异常,则有可能是胎儿缺氧了,需要及时治疗。

2、胎心异常。正常情况下,胎儿的胎心率是有规律的,约为每分钟120-160次。孕妇可以借助胎心监测仪观察胎儿胎心情况。若胎心异常,则应间隔20分钟再听,如胎心过快,还应在没有胎动时复听。若胎心超过160次/分,为胎儿早期缺氧的信号;胎心少于120次/分甚至胎心停止,则为胎儿缺氧晚期。

3、胎儿生长停滞。胎儿生长情况可以通过测量宫高得知,正常情况下,孕28周以后,宫高应每周增加1厘米左右。若胎儿缺氧,胎儿的生长也会迟缓。孕妇可定时在家里或到医院测量宫高,如果持续两周没有出现增长,则应作进一步检查。

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胎儿缺氧的原因

短时间慢性缺氧对胎儿的正常生长发育和身体健康并无多大影响,但若缺氧时间过长则容易导致胎儿发育迟缓,甚至造成胎停育。引起胎儿缺氧的原因较多,母体、胎儿、胎盘三方面因素均有可能导致胎儿缺氧。

1、母体因素

胎儿所需氧来自母体,通过胎盘绒毛间隙进行交换,母体血液含氧量不足会导致胎儿缺氧。高危妊娠,母体急性失血及重度贫血,急性感染导致的发热,孕妇应用麻醉药及镇静剂过量抑制呼吸,缩宫素使用不当引起宫缩过强,产程延长、胎膜早破,吸烟和被动吸烟。孕妇精神过度紧张导致交感神经兴奋、血管收缩、胎盘供血不足,长时间仰卧位等原因都容易导致母体血液含氧不足。

2、母胎间血氧运输及交换障碍

胎盘功能低下,如过期妊娠、前置胎盘、胎盘早剥、胎盘过大或过小、膜样胎盘、轮廓胎盘等;脐带异常,如脐带绕颈、脐带打结、脐带扭转、脐带脱垂、脐带血肿、脐带过长或过短、脐带附着于胎膜;子宫过度膨胀及紧缩等原因都容易导致胎儿缺氧。

3、胎儿自身因素

胎儿心血管系统功能障碍,如严重的先天性心血管疾病和颅内出血等,胎儿畸形、母婴血型不合、胎儿宫内感染、颅脑损伤等原因都会导致胎儿缺氧。

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胎儿缺氧怎么办

1、吸氧。孕妇一旦发现胎儿有缺氧的情况,应立即就医诊治,补充氧气。吸氧对于患有心、肺、肾等疾病的孕妇来说能起到较好疗效,可避免器官功能的衰竭;吸氧还能增加孕妇血氧浓度,并通过胎盘血流将氧带给胎儿,打断胎儿缺氧过程,改善胎儿生长发育环境,延长胎儿在母体生长的时间,以保证胎儿顺利发育成熟。

2、保持左侧卧的体位。可以通过改善孕妇的体位来改善胎儿缺氧的症状,一般为左侧卧位,增加子宫和胎盘的血液供应,也可以通过吸氧增加母血中的含氧量,从而改善临床症状。但如果胎儿缺氧的情况而无好转,则要积极到医院进行检查,查明导致胎儿缺氧的原因,进行对症治疗。

3、急性治疗。宫口开全胎先露部已达坐骨棘平面以下3cm者,应尽快助产经阴道娩出胎儿。宫颈尚未完全扩张胎儿窘迫情况不严重,可予吸氧,通过提高母体血氧含量以改善胎儿血氧供应同时嘱产妇左侧卧位,观察10分钟,若胎心率变为正常可继续观察。若因使用催产素宫缩过强造成胎心率异常减缓者,怀孕的早期症状应立即停止滴注继续观察是否能转为正常。病情紧迫或经上述处理无效者,应立即行剖宫产结束分娩。

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相关专家解答

胎儿缺氧应该怎么办?

胎儿缺氧,特别是严重缺氧导致的胎儿发育迟缓。有些妈妈认为,既然孩子偏小,不如在宫内多待一点时间。但产科医生会分析胎儿小的原因,如果是因为胎盘功能不好,胎儿宫内缺氧,说明宫内环境已经不能提供给宝宝足够的营养,在宫内多一天,死亡率就会高一点。所以要综合评估分析宝宝在宫内和出生后早产的危险性,确定一个相对比较适合的孕周分娩。

高羽 中山大学附属第六医院 产科 副主任医师

胎儿缺氧怎么办?急急急

您好:怀孕期间宝宝缺氧与心肺功能弱有一定关系。建议去检查一下,增加进食新鲜蔬菜和水果,可以帮助血液的氧分增加。但是如果心肺功能弱,就要增加吸氧,适当增加环境洁净下的户外活动,比如树木花草比较多的地方散步。还可以在家吸氧。祝健康快乐。

冯力民 首都医科大学附属北京天坛医院 妇科 主任医师

孕25舟胎儿缺氧怎么办

你好,这种情况考虑是比较危险的,很容易导致胎儿窒息死亡的,建议需要到医院做详细的检查,明确具体的情况,积极在医生的指导下对症治疗的, 一般是需要吸氧治疗的,治疗期间需要密切观察身体的变化的,如有异常,需要积极对症处理。

夏恩兰 首都医科大学附属复兴医院 妇产科 主任医师

怀孕7个多月胎儿缺氧怎么办

你好。您所说的应该是胎儿窘迫,及时胎儿在宫内有缺氧征象,会危及胎儿健康和生命。此时只有七个多月,距离预产期较远,胎儿娩出后生存可能性越小,请到医院进行详细检查,以确定胎儿的健康状况。如果是面诊的医生觉得还可以继续妊娠的,请在面诊医生指导下尽量选择保守治疗以期延长孕周数,以提高胎儿的存活率。

宋鹤兰 广州伊丽莎白妇产医院 产科 主任医师

怀孕7个多月胎儿缺氧怎么办

你好,一般来说如果是缺氧的话,很容易导致胎儿窒息的,这种情况需要及早到医院检查,明确具体的情况,积极对症治疗的, 如果是缺氧的话,考虑是需要吸氧治疗的。怀孕期间需要注意多休息,尽量减少活动量的,同时定期进行产检的。

冯力民 首都医科大学附属北京天坛医院 妇科 主任医师

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